Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причина головный болей
9 ответовДобрый день! Беспокоят головные боли с левой стороны несколько раз в месяц, которые купируются только кеторолом, заторможенность, снижение памяти и внимания. Исходя из результатов МРТ, может ли найденная патология вызывать головные боли? Какие препараты помогут облегчить...
Здравствуйте По поводу синусита консультация Лора. В остальном все в пределах нормы Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Опишите подробнее какие головные боли 1.Характер боли( давящий, пульсирующий ) 2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок ) 3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль ) 4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления 5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ? 6.Как реагирует на физическую нагрузку 7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков? 8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ? 9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ? 10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью 11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже? 12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка) 13.Принимаете на постоянной основе лекарства ? 14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Делала мрт, в заключении - Заключение: МР-картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночного столба (сегментарный остеохондроз, L1-2, L2-3, L3-4 I-стадии, L4-5, L5-S1 II-стадии), с грыжей диска по типу экструзии L5-S1, с признаками левостороннего...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг. Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Блокада временно курирует боль , иногда бывает эффективной Консультация нейрохирурга
Головокружения
12 ответовНачалось все с шума в ушах. Как будто все время лечу в самолете. Пролечила уши по назначению врача-отоларинголога. Затем головокружения появились. Невролог назначила МРТ головного мозга, сделала еще шейного отдела и дуплексное узи сосудов шеи, глазное дно. По результатам МРТ...
Здравствуйте По вашим обследованиям признаков серьезной патологии головного мозга и сосудов не выявлено. Незначительная викарная дилатация обычно клинически неопасна, а изменения в шейном отделе могут усиливать ощущение неустойчивости, но не являются основной причиной постоянного головокружения. Сочетание шума в ушах, головокружения, подергиваний мышц и забывания слов чаще бывает при функциональном вестибулярном расстройстве, вестибулярной мигрени или хроническом перенапряжении нервной системы. Мексидол мог вызвать сонливость и бессонницу, поэтому при плохой переносимости его отмена допустима. Рекомендуется повторный очный осмотр невролога, желательно вестибулолога, проверка ферритина, витамина В12, витамина D и ТТГ, а также вестибулярная гимнастика. Срочно обратиться к врачу нужно при появлении слабости в конечностях, стойкого нарушения речи, перекоса лица, падений или резкого ухудшения состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как и чем правильно лечиться.
21 ответМесяц назад начало давить в промежности.Со временем это усилилось-к давлению сейчас привык - есть не такое сильное.Потом постепенно начало переходить в правую ногу-она немного онемела-ослабла. Сейчас и левая немного онемевшая и ослаблена.Поясница не беспокоит. У нас в...
Здравствуйте. По МРТ достаточно крупная грыжа, которая оказывает влияние на нервные корешки. Если есть онемение и слабость мышц в ногах, стоит проконсультироваться с нейрохирургом очно, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. Мануальная терапия противопоказана, можно навредить. В какой дозировке назначен габапентин? До этого какое-то лечение получали уже?
Очень сильная боль в пояснице слева, отдает в тазобедренный сустав и в левую ногу. Не могу ходить, лежать на левой стороне. Ноги мерзнут. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Заключение: МР-данные дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела...
Здравствуйте, я бы вам рекомендовала начать схему, назначенную нейрохирургом. Венлафаксин препарат, который назначаем при хроническом болевом синдроме, + хорошо купирует тревожность, симптомы депрессии, габапентин, препарат для нейропатической боли. Пока препараты будут накапливаться, их эффект можно будет оценить где то через неделю-две, можно будет начать приём НПВС, аркоксиа, только не 120, а 90 мг утром, омепразол 2 раза в день -10 дней.
Не могу ходить без опоры . дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза): - протрузии диска L4-L5, с формированием абсолютного центрального стеноза позвоночного канала, с деформацией нитей конского хвоста,...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются выраженные дегенеративно-дистрофически изменения позвоночника; множественные протрузии дисков с формированием абсолютного стеноза позвоночного канала, деформацией нервных корешков и корешков конского хвоста, ретролистез L5 позвонка с грубой деформацией нервных корешков; усиление отека замыкательных пластинок указывает на перегрузку уровня и выраженные дегенеративные изменения. Причиной жалоб являются указанные изменения, вызывающие грубое механическое воздействие на нервные структуры. В таких случаях рекомендуется проведение рентгенографии поясничного уровня с функциональными пробами для оценки нестабильности уровня. Так же рекомендуется ускоренна очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и данных МРТ и решение вопроса о хирургическом лечении с целью декомпрессия нервных структур и стабилизации уровня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в нижней части спины
5 ответовБеспокоят боли в нижней части спины и где то в ягодицах. Боли не постоянные(в состоянии покоя) , но не могу спать на этом фоне давление поднимается. В апреле 26г была проведена операция:востановление формы и функции межпозвоночного диска путём пункционной нуклеопластики с...
Здравствуйте. По описанию МРТ имеются многоуровневые дегенеративные изменения с экструзиями L1–L2, L2–L3, L4–L5 и L5–S1. Их величина не определяет необходимость повторной операции. С учётом отсутствия эффекта от нуклеопластики и радиочастотной денервации сейчас необходимо заново определить настоящий источник боли — диски, фасеточные суставы, крестцово-подвздошные сочленения или корешки. Желательна очная консультация нейрохирурга с полноценным неврологическим осмотром и, при необходимости, диагностическими блокадами соответствующих структур. Срочно обращаться нужно при появлении слабости в ногах, нарастающего онемения, нарушения мочеиспускания, дефекации или онемения промежности.
-У меня истмический спондиолиз L5, врожденное незаращение с антиролистезом L5. -дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. -экструзии межпозвонкового диска на уровне двигательного сегмента L4L5/ -протрузии межпозвонкового диска на...
Здравствуйте! Для определения объема оперативного вмешательства необходимо оценивать весь объем исследований (КТ/МРТ/функциональная рентгенография). В обоих случаях речь идет о полноценной операции - транспедикулярной фиксации. В первом случае, вероятнее всего, предлагают транскутанную ТПФ через небольшие разрезы на коже. Этот вариант более щадящий, т.к. не подразумевает большой доступ, большой разрез на коже и мышцах с их отслоением от позвоночника. Однако, такая конструкция может не удержать спондилолистез, особенно если он выраженный и с большим люфтом патологической подвижности, и нестабильность сегмента после операции может остаться. В таких случаях межтеловой имплантат обеспечивает бОльшую стабильность конструкции. Лучше по снимкам смотреть, какую конструкцию нужно смонтировать в конкретном случае. Следующим важным фактором является факт наличия болей в ногах, что говорит о компрессии нервных корешков, иннервирующих ноги, в позвоночном канале на фоне спондилолистеза. Компрессия корешков подразумевает декомпрессию позвоночного канала. Поэтому этот этап оперативного вмешательства нельзя игнорировать. Операция направлена на стабилизацию сегмента, следовательно после операции должны уйти постоянные боли в пояснице, связанные со смещением позвонка и нестабильностью, боли по типу прострелов с иррадиацией в ноги. Не всегда пациенты после ТПФ чувствуют себя абсолютно здоровыми. Может сформироваться другой вид хронического болевого синдрома в спине, за счет в том числе большого доступа и разреза, иногда возникает хроническая радикулопатия нервного корешка на стороне установки межтелового имплантата. Поэтому и существует вариант транскутанной ТПФ, но нужно смотреть поможет ли это в данном случае или после операции ничего не изменится. На операцию необходимо решаться, если Вы устали от того уровня постоянной боли, которая давно с Вами, а также если изменения по снимкам выраженные и ждать улучшения не приходится.
Межпозвоночная грыжа
11 ответовМесяц назад адски заболела спина отдающая в правую ногу, боль такая что встать не могла, а если и могла, то идти не реально, обратилась к неврологу. Назначили лечение Лорноксикам, толперизон, Комбилипен и мази. Не помогло, подключили Нимесулид, пластырь. 5 физио током...
Обычно рекомендуется повышение дозировки и затем оценивать эффект. Если его не будет, то думать в сторону операции В дополнительных манипуляциях особого смысла нет. Разве что из методов с доказательным эффектом является ударно-волновая терапия По поводу бассейна - противопоказаний нет, но если боли будут усиливаться, то рекомендуется отменить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеют руки и ноги
12 ответовЗдравствуйте, у меня немеют пальцы рук и ступни ног, как будто их колят иголочками. В основном ночью или просто в положении лежа. Болит левая часть грудной клетки, под лопаткой и в области 3 -4 ребра. Часто болит голова, "шевелится" левое ухо ( по части ЛОРа все ок). Не могу...
Здравствуйте! Как давно появились жалобы? Проводился ли осмотр невролога? Важно понять есть ли у вас нарушение чувствительности в кистях и стопах или это лишь субъективные ощущения, были ли попытки медикаментозного лечения?