Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болевой синдром
1 ответДобрый день! Очень Вас прошу помочь мне в моем вопросе. В мае 2009 года была проведена операция: тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава на фоне врожденного вывиха левого бедра (высокорасположенного). После операции, когда начала самостоятельно ходить, т.е....
по интернету помочь не сможем. у Вас все сложно и нужно разбираться очно.
9 июля 2025 года перенесла операцию по эндопротезированию коленного сустава. Быстро разработала колено, но остаётся отек. Синовиты были моей проблемой на этом колене, чаще всего устраняли пункцией. Что нужно учитывать для снижения отека с позиции ревматологии?
Здравствуйте, Елена, если диагноз ревматоидный артрит подтвержден, то важным в лечении является адекватно подобранная базисная терапия, способная вывести артрит в ремиссию и регулярная суставная гимнастика для улучшения/ поддержания функции суставов, если на фоне базисной терапии рецидивирует (обостряется) синовит, то вероятно базисная терапия недостаточно корректно подобрана, не эффективна или вовсе нет терапии. Расскажите, когда и как заболели, чем лечили, что сейчас принимаете, можете так же приложить результаты анализов, рентген и узи суставов, заключение ревматолога с подтвержденным диагнозом. И кроме отёчности коленного сустава чтото еще Вас беспокоит?
Какой компрессии трикотаж лучше носить после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава
1 ответОперация была 2 недели назад. Мама (74года) уже вовсю ходит. Но врач настаивает, что нужны чулки 2 класса компрессии. Их трудно надевать, с учётом что ногу после операции нельзя прижимать к груди. Есть ретикулярный варикоз. Можно ли взять 1 класс и надо ли вообще?
Наталья, здравствуйте! Можно взять эластические бинты, чтобы наматывать их.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Маме 21 ноября сделали операцию (эндопротезирование коленного сустава). Через 5 дней выписали ( 26 ноября). Дома 29 ноября началась диарея ( в основном в ночное время). И так продолжается по сегодняшний день ( 3 декабря). Последние 2 дня температура к вечеру...
Здравствуйте. Вероятнее всего можно предположить наличие энтеровирусную инфекции или последствия приема антибиотиков. Но так как недавно была проведена операция, температура тревожный знак. В подобных ситуациях рекомендуют отменить Лоперамид, начать приём линекса форте. По 1 к 1 р в день. 7 дней. Очный осмотр терапевта, вызовите его на дом и хирурга, забор крови на дому общего анализа. Здоровья вашей маме?
Гонартроз справа более 10 лет, лечение консервативное, включая АРТРУ внутрь, препараты хондроитина инъекционно, 1-2 раза в год удаление экссудата с введением дипроспана. Показания к эндопротезированию. 03 12 2024 в правый коленный сустав введён ФЛЕКСОТРОН-КРОСС. 05 12...
Добрый день Елена. Частые инъекции в коленный сустав сами по себе поддерживают хроническую инфекцию в коленном суставе, наличие которой откладывает операцию по эндопротезированию коленного сустава. Я бы, по возможности воздерживался от таких частых пункций (уж точно не ради выведения 20 мл экссудата, либо вообще не получить ничего). Отдельно хотел бы предостеречь он инъекций дипроспана: препарат сильно подавляет защитные силы организма, может способствовать сохранению воспаления. Еще интересно, брал ли кто-либо экссудат на посев? Назначались ли антибиотики? Я бы рекомендовал вам на период воспаления ограничить нагрузки на больное колено (ортопедический тутор, чтоб нога не гнулась), трость или костыли. Все остальное лечение желательно согласовывать не просто с гнойным хирургом, а с врачом отделения гнойных осложнений в травматологии и ортопедии (в Москве такие есть в Боткинской больнице и городской больнице №13 - найдутся и в других крупных городах)
Поможет ли артроскопический шов?
5 ответовНа работе заболела нога, практически перестала ходить, прошла физиопроцедуры, мазала много чем, по рекомендациям врачей. Сейчас ходит нога, то болит сильно, то бывают дни, когда вообще почти не болит. На 30 июля назначена операция, артроскопический шов. Врач травмотолог...
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. Здесь скорее всего имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего! P.s.Конечно нужно было оперироваться раньше ,т.к уже произошло существенное повреждение суставного хряща. Здесь пограничная ситуация. Учитывая такие повреждения суставного хряща,то полного эффекта от данной операции не будет . Но все же лучше прооперироваться и попробовать спасти собственный сустав, т.к эндопротезирование всегда можно успеть сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз лечение
9 ответовПриветствую. 79 лет Ж. Остеопороз по денситометрии подтвержден в 2024 году, по позвоночнику, Два раза денситометрию делали. 5 лет назад эндопротезирования шейки бедра (левая) За год был переломчик позвонка(цементирование сделали) , в стопе правой переломчик (без гипса),...
Здравствуйте. Множественные переломы, остеопороз подтвержден. Лечение назначено верное. Из побочных эффектов именно таблеток - влияние на желудок. Поэтому если есть проблемы с желудком, лучше пролиа 1 р в 6 мес или акласта 1 р в год капельно внутривенно. если волнуетесь из-за других побочных явлений, то напишите, что именно волнует?
Боли отдающие в ногу и судороги
3 ответаДобрый день! Около 2 лет назад выполнена операция на позвоночник - правосторонняя гемиламинэктомия L5, правосторонняя фасетэктомия L4-L5, L5-S1. Дискэктомия L4-L5-S1, установка межтеловых кейджей на уровне L4-L5, L5-S1. Редукция тела L5. Транспедикулярная фиксация L4-L5-S1....
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Протрузии в спине
8 ответовДобрый день. Женщина , 62 года. После эндопротезирования тазобедренного сустава (тотального ), начались проблемы со спиной. Боль, как приступ в ягодице, отдающая в икру. Боль как приступ, несколько раз в день. Было выполнено КТ с контрастом (МРТ нельзя, так как есть имплатны...
Здравствуйте ! Вопрос какой лучше выбрать препарат ? Сирдалут или Тизанидин ? И можно ли его применять долго ? Сирдалут (сирдалуд) — это миорелаксант, который снимает мышечное спазмирование и может помочь при болях, связанных с мышечным спазмом. Он действует быстро, но при длительном приеме возможны побочные эффекты, такие как сонливость, усталость, слабость. Тизанидин — это также миорелаксант, который обладает более селективным действием на спинальные рецепторы и чаще применяется при хронических мышечных спазмах. Он обычно переносится лучше, и есть данные, что его можно использовать длительно. Также порекомендовали вместо Эторикоксиба - Индометацин. Вроде они оба НПВС, Какой препарат лучше ? И опять таки, можно его пить длительно? Энторикоксиб и Индометацин — оба являются НПВС, но Энторикоксиб — селективный ингибитор ЦОГ-2 и обычно имеет меньше гастроинтестинальных побочных эффектов, что важно при наличии язвы желудка. Индометацин — более старое и менее селективное средство, может вызывать больше побочных эффектов на ЖКТ. При приеме НПВС и мериолаксантов , продолжить пить Габапентин? Не отменять его? Обычно Габапентин можно сочетать с НПВС и миорелаксантами, но важно контролировать побочные эффекты, особенно со стороны нервной системы (сонливость, усталость). Ваша ситуация требует консультации с лечащим врачом, чтобы определить уместность продолжения. И вопрос про блокаду. При протрузиях делается ли блокада ? Она поможет ? Столько таблеток пью , а у меня в анамнезе язва желудка (пью омепразол). Блокада — это инъекционная терапия, которая может применяться при сильных болях для снятия воспаления и мышечного спазма. Обычно блокада делается при наличии воспалительных или радикулитных симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Отцу, 74 года, сделали эндопротезирование коленного сустава. После операции появилась ранка. Врач сказал, что это скорее всего когда фиксатор эластичного бинта накладывали - задели. Ранка не заживала, т к делали перевязки и она присыхала к лейкопластырю....
Здравствуйте . По описанию и фото больше похоже на буллезное импетиго. Желательно исключить реакцию на имплантант. Температура указывает на процесс воспитания. Наружно обычно рекомендуется использовать точечно фукорцин. Через несколько минут Мупироцин или Фуцидин мазь, тонким слоем 2 -3 раза в день 10 дней. Старайтесь не мочить. Возможно понадобится прием антибиотиков.