Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Моя мама, 72 года, была на обследовании у гастроэнтеролога, причина обращения к гастроэнтерологу - тошнота, обследовалась в том числе делала гастроскопию, по результатам обследования - гастродуоденит, эрозийный гастрит и выявили Helicobacter...
Здравствуйте! Имеет ли смысл при начале первой линии ( квадротерапия ,в моём случае) параллельно принимать и бифидобактерии ( Пробиотик Симбиозис Альфлорекс),как порекомендовал врач.Может лучше - после курса терапии,когда всё будет уничтожено?
Здравствуйте, Алексей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". На фоне антибиотикотерапии хеликобактерной инфекции используется препарат Энтерол по 1табл 2 раза в день за1 час до еды , после окончания приема антибиотиков - пробиотик (Симбиозис Альфлорекс по 1 капс в сутки 30 дней).
Может кто нибудь Объяснить!?
Человек живет в изоляции, контактирует с людьми только при походе в магазин и на почту. Так как он мог заразится этой инфекцией?
Почему везде пищут(и большинство говорит) что ею можно заразится через слюну, другие говорят что вообще не известна...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Направили на анализ. Уреазный дыхательный тест. У меня диагноз функциональная диспепсия со всеми приложениям гастрит, рефлюкс и пр. Около года принимаю нексиум и др. помпы. Плюс кинетики диспевикт, гевискон. Последнее время приходится эти лекарства менять,...
Здравствуйте!
Анализ кала на антиген H. pylori (Ag-Hp в кале). Может быть информативен даже на фоне ИПП, хотя точность снижается!Это качественный тест: "есть" или "нет" инфекции. Более устойчив к влиянию лекарств, чем дыхательный тест.
Серологический анализ крови на антитела к H. pylori IgG. Показывает, была ли контакт с бактерией ранее (не текущую активную инфекцию). Не зависит от приёма ИПП или других препаратов. Однако неинформативен после эрадикации (антитела остаются долгое время). Подходит только для первичного скрининга, но не годится для контроля эффективности лечения!
Метод ПЦР из кала или биопсии. Выявляет ДНК бактерии. Может быть выполнен на фоне терапии, но чувствительность снижена.
В данном случае вы можете:
Сдать анализ кала на антиген H. pylori— это самый доступный и относительно достоверный вариант без отмены лекарств.
Также хочу напомнить, что пои длительном приёме ИПП важно исключить дефицит витамина B12, магния, а также следить за состоянием костей.
Здравствуйте, какой тест на хеликобакте выполняли? прикрепите пожалуйста если есть возможность
Стандартная схема эрадикации выглядит так:
- ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
И другие вспомогательные препараты с учетом жалоб, симптомов и эндоскопической картины.
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
Кратность контроля ФГДС в зависимости от того, что там описали
Добрый день
Месяц принимаю Разо и Ребагит. Имеет смысл сейчас сдавать анализ на хеликобактер или уже теперь только после курса приема этих препаратов?
Спасибо!
Добрый день, Игорь! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Тесты на хеликобактер пилори рекомендуется выполнить не ранее. чем через 14 дней после окончания приема препаратов Разо и Ребамипид.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, маме 50 лет, болит желудок длительный период, постоянно тошнит ( до/во время/после еды), ест мало. Была на фгс, результат загружу.
Здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют дообследование для подтверждения быстрого уреазного теста в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Добрый день! У сына ,сейчас 18 лет, обнаружен хеликобактер в 2024г, пролечен не был, сейчас пересдали Уреазный тест и хотим все-таки пролечить (тем более что динамика показателя выше).
Следует отметить, что сын уже несколько лет жалуется на низкий аппетит, диспептические...
Здравствуйте. Понимаю, что ситуация вызывает много вопросов и хочется выстроить правильную последовательность.
По данным можно предположить активную Helicobacter pylori инфекцию на фоне гастрита, что может давать диспепсию и частично влиять на кишечник.
Отвечая по порядку:
1. Сначала лечат Helicobacter pylori, затем оценивают кишечник.
2. Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает схема
ингибитор протонной помпы
два антибиотика
висмут
курс 10–14 дней
3. По кишечнику после эрадикации, если сохраняются симптомы
кал на инфекции
калпротектин
при необходимости дыхательный тест на СИБР
4. Диагностику СИБР лучше делать после лечения Helicobacter pylori, так как он сам может давать похожие симптомы.
Синдром Жильбера на тактику лечения не влияет.
Желаю Скорейшего выздоровления
Здравствуйте. Нужно лечение . На губах появился хелит , дерматолог назначил анализы, по результатам анализов хилокобакт. Пил. 10.5. Иммуноглобулин высокий.
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Результат 13С уреазного дыхательного теста -10,6, что свидетельствует о наличии хеликобактера, это является показанием для назначения эрадикационного лечения.
При отсутствии аллергии к препаратам,схема лечения будет выглядеть следующим образом:
- Амоксициллин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день,14 дней ( отпускается по рецепту)
- кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день ,14 дней ( по рецепту)
- де- нол 120 мг по 1 таблетке 4 раза в день ( 4 недели)
-ингибитор протонной помпы ( разо, нексиум, либо омез) 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день жа пол часа до еды ,14 дней, затем переход 20 мг 1 раз в день утром, за пол часа до еды еще 14 дней.
Через 2 недели после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы и препаратов висмута ( де- нол)необходимо проверить успешность эрадикации ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori).
Иммуноглобулин Е значительно повышен, что может свидетельствовать об атопии( склонности организма к аллергии), на что именно аллергия общий IgE не показывает, поэтому вам стоит обратиться к аллергологу, который может назначить дополнительные панели аллергенов.
Ферритин на нижних границах нормы, при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов в ОАК, это свидетельствует о развитии латентного железодефицита, после эрадикации стоит обсудить со своим врачом прием железосодержащих препаратов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень долго ходил с постоянным дискомфортом в желудке, иногда даже болью. Периодически после большого приёма пищи начиналась тахикардия и вылетали экстрасистолы. По этому поводу проверился у кардиолога и никаких отклонений обнаружено не было. Затем я пошёл к...
Да, часто причиной эрозий в желудке, двенадцатипертсной кишке является данная бактерия, но ее всегда нужно подтверждать, так как в лечении применяются антибиотики. Сейчас, если прошло 4 недели после приема последнего антибиотика - рекомендуется сдать 13С уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори - для контроля излеченности.
На данный момент рекомендую:
- Рабепразол ( Рабелок, Париет) 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели
- Улькавис 120 мг по 2 таб 2 р в день 3 недели
- Тримедат 300 мг 2 р в день 3 недели (нормализует моторику жкт)
Тест сдавать до начала лечения или уже через 4 недели с момента завершения, потому что прием этих препаратов влияет на результат. Так же после лечения повторить ЭГДС - оценить состояние слизистой желудка, 12перстной кишки, так как были эрозии.