Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нужна консультация вот такого плана. У папы, 78 лет, курит, ХСН, ОИМ в 2011, 2 стента( или 3?) 2012 и 2016 гг. Постоянно принимает Розувастин 10, Диувер 10, Эспиро 50, Клопидогрел75, Занидип 5, Ранекса 500х2, Сотагексал 40х2, предуктал од80(?), Лазортан 25х2....
Пожалуйста !! Папе здоровья ! И грамотных врачей ! А с терапевтом не затягивайте и попросите коагулограмму на дому !!! Все это берут в любой поликлинике
Отцу плохо
22 ответаЗдравствуйте, отцу 60 лет. Всегда был высоким крепким мужчиной, не болел. С августа резко поднялось давление, потом также резко упало. Упало и зрение. Пульс был очень высоким, а давление низким. Лежал в кардиологии, диагноз мерцательная аритмия, ибс. Нормализовали пульс и...
Здравствуйте. По результатам мониторирования ЭКГ базовый ритм синусный. Склонность к брадикардии в течение суток. Большое количество наджелудочковых экстрасистол. Пароксизмов фибрилляции предсердий нет. Ощущение пелены перед глазами, двоение в глазах - частый побочный эффект Аллафорте. Обсудите с лечащим врачом замену Аллафорте на другой препарат этого класса - этацизин или пропанорм. Также можно рассмотреть отмену бисопролола в связи со склонностью к брадикардии. Прикрепите результаты Эхокардиографии. Гормоны щитовидной железы сдавали?
Добрый день! У меня 3 вопроса: 1. У мамы гипертоническая болезнь, принимает постоянно лекарства, и одно из них - Розувостатин. Сказали, принимать постоянно, даже если холестерин не повышен. Но по последним анализам, холестерин у нее 2,76 и ЛПНП 1,29. Принимает Розувостатин...
Здравствуйте. 1. При очень высоких сердечных рисках общий холестерин должен быть менее 4, ЛПНП менее 1.4. показатели сейчас целевые, потому уменьшать дозу розувастатина не нужно. 2. Доза гипотензивных лекарств небольшая - увеличьте престариум до 1/2 или 1 таблетки вечером- если не будет стабильного нормального давления, то добавьте эплеренон 25 мг утром. Тромбоциты могут быть снижены на фоне приема лекарств. Снижение небольшое, коррекции не нужно. Сделайте контроль общего анализа крови через 1 мес. Крепкого вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроторакс правильно ли лечимся?
11 ответов77 лет. Бабушка не лежащая. Бегает, работает. Сажает огород. Смотрит за больным дедушкой. (Чтобы не думалось, что она лежащая) С октября 2021 года началась подниматься температура. Пила парацетамол и особо внимание на температуру не обращала. В 10 числах стало плохо и упала в...
Здравствуйте! Гидроторакс, да еще и 2 степени, не лечится витаминами для аппетита. Если гидроторакс сопровождается постоянно повышенной температурой - то это, скорее всего уже эмпиема плевры (т.е. гнойно-воспалительное осложнение). Если это так - то ни мочегонные, ни витамины, ни даже антибиотики в чистом виде (а Ваша бабушка их почему то не получает) - не помогут. У Вашей бабушки, предположительно, сейчас развивается предсептическое состояние. Это требует экстренной госпитализации и лечения гидроторакса/эмпиемы в стационаре, возможно - хирургического лечения. Рекомендации про витамины - это большой риск потерять Вашу родственницу, поверьте. И не теряйте время
Боли в спине и груди
9 ответовСрочно нужна консультация. Женщина, 75 лет, 4 года назад перенесла обширный инфаркт миокарда. После консультации кардиолога в ноябре прошлого года диагноз: ИБС: стенокардия напряжения ФК III. Постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз. Критический стеноз аортального...
Здравствуйте! Ходить перестала из-за боли? Боль в груди какого характера: ноет, стреляет, жгет? Обезболивающее немного уменьшает боль или совсем нет эффекта? Одышка в покое беспокоит или когда начинает двигаться?
Деменция, шаткость походки
4 ответаДобрый день! Около 3х лет назад у отца (сейчас 89лет) начались странности в поведении: ночью стал искать деньги, собираться куда то идти или ехать, <стали крысы под диваном прыгать>, стал говорить что это не его квартира, что здесь живет недавно, хотя живет около 40 лет и...
Здравствуйте. Да, мемантин можно увеличить, и даже нужно. Каждую неделю добавляйте по 5 мг пока не дойдете до 20мг, и дозировку в 20мг принимать постоянно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я хотела уточнить по поводу Юперио. Сначала папа (возраст 89 лет) принимал Юперио 2 недели по 50 мг два раза в день, по назначению врача. Давление стало часто понижаться — около 100. Через 2 недели получили назначение в котором посоветовали делить таблетку...
Здравствуйте! Вообще считается, что адаптация к юперио может занимать до 3 недель, и если пациент, даже при давлении 95/60, а мы эти цифры и берём за нижнюю границу, ощущает себя нормально, то нет смысла снижать дозировку. Скажите, как самочувствие на терапии?
Резкое повышение давления
15 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Вопрос про маму. Она живет в сельской местности, и надо понять, как действовать сейчас нам. С 2015 года принимает постоянно препараты для понижения давления. Подобраны врачами. После случая фибрилляции предсердий в 2022 году, схему лечения...
Здравствуйте Если самочувствие ухудшается то лучше снять ЭКГ . Обратиться к врачу. Возможно на данный имеет место срыв ритма пароксизмы фибрилляции предсердий. Сложно оценить дистанционно. На данный момент какие именно она принимает? Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте! Женщина (мама) 71 год, вес 74.2 кг (на сегодня), рост 1,56.м Левая почка удалена в марте 2022 г. (папиллярный почечноклеточный рак + тромбоз НПВ). 28 ноября прошла первый курс имуннотерапии препаратом «Ниволумаб» - выписку с подробным описанием прилагаю. В...
Здравствуйте! Пациентка сложная и коморбидная. Чтобы ничего не упустить из важных обстоятельств лучше согласовать тактику с очным врачом. Согласно выписке по низкомолекулярным гепаринам подойдёт клексан 0.4 в сутки подкожно. Из пероральных препаратов (антикоагулянтой терапии) можно выбрать эликвис 2,5 мг 2 раза в день (уже вне гепаринотерапии). Пероральное железо у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, болезнями онкопрофиля скорее всего не сработает. Коэффициент НТЖ ниже 19% подтверждает железодефицит. Ферритин повышен ложно как острофазовый белок воспаления. Коррекция анемии будет проводиться по средствам эритропоэтина ( например 10.000 МЕ 3 раза в неделю). При необходимости введения железа- можно рассмотреть Феринжект внутривенно и аналоги( исключительно в стационаре ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В реанимации ФВ-44.Поставили диагноз сердечная недостаточность стадия 1 ФК 2.Через месяц в феврале на узи сердца показала ФВ-50.Прошло пол года в июне узи сердца показало ФВ-50.7.Физические нагрузки переношу отлично.Каждый день целенаправленно хожу по 5 км.Отёков ног...
Здравствуйте! Пр результатам узи сердца общая сократимость (фракция выброса ) в норме, по последним рекомендациям фракция выброса более 50%- норма; по остальным показателям - признаки перенесенного инфаркта и атеросклероза; По уровню bnp отмечается незначительное повышение bnp , что говорит о невыраженных признаках хсн , однако , учтивая нормальную фракцию выброса снижение показателя bnp в динамике говорит о благоприятном прогнозе; Что касается одышки, то по приведенным данным толерантность к физ нагрузке хорошая , данных за одышку нет; Делая выводы, можно сказать , да, невыраженные признаки сердечной недостаточности есть , после перенесенного инфаркта они встречаются часто , однако , учтивая приведенные показатели динамика хорошая, вероятнее всего, в дальнейшем bnp будет приходит в норму , и диагноз хсн будет снят; На сегодняшний день прогноз благоприятный , не отличается от такового от общей популяции