Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3602606

Что вас беспокоит?

ХСН и ХОБЛ, взаимодействие лекарств, нужна консультация по папе

Добрый день! Нужна консультация вот такого плана. У папы, 78 лет, курит, ХСН, ОИМ в 2011, 2 стента( или 3?) 2012 и 2016 гг. Постоянно принимает Розувастин 10, Диувер 10, Эспиро 50, Клопидогрел75, Занидип 5, Ранекса 500х2, Сотагексал 40х2, предуктал од80(?), Лазортан 25х2. Назначения старые, 20го года, с тех пор у кардиолога не был.(((( Дышит не ахти. С утра так особенно, пока прокашляется, да отсморкается... До последних дней, жалоб на одышку серьезных не было. Но на днях я таки выспросила, что в груди тяжесть и заложенность есть. Ходит с трудом давно, к врачу идти не хочет, да и сил нет на это. Синий(( вены прям насыщенно синего цвета. Есть концентратор кислородный, но папа его не любит. Крайне редко удается его на подышать уговорить. Чтоб меньше кашлять, пьет мукоцил 600, или ацц600. Я много раз читала в инструкциях к тому же сальбутамолу, что может повышаться давление, и уменьшаться действие его гипотензивных. Как же тогда лечат Хобл с хсн? Я б смогла уговорить его на ингаляции хотяб, если б знала точно, что этими пунктами в инструкции к сальбутамолу / пульмикорту можно пренебречь. Что делать?: Продолжать верить инструкции? или как? Врача, возможно, на днях получится пригласить, но мне хотелось бы больше понимать. Как сочетать папины сердечные препараты и препараты для дыхалки. Спасибо заранее за помощь и объяснения!!

ХСН, ИБС, Гипертония, ХОБЛ, состояние после ОИМ, 2(3) стента.
78 лет
4 Сентября 2025·Просмотров: 238·Светлана

Здравствуйте! Первое что надо сделать это отменить совместный прием сотагексала и ранексы!!! Это противопоказано !!! Из совместный прием может спровоцировать желудочковую тахмкардию!!! Ни в коем случаем ни при каких обстоятельствах их нельзя назначать вместе !!!!! Для лечения хобл сейчас существуют современные препараты, по типу ультибро, один из лучших ! Есть ли узи сердца ? Когда сдавал последний раз анализы ! Тут однозначно нужно менять лечение!!! ЭКГ есть последнее ?

Анастасия Сергеевна, Спасибо.
Странно. Видимо планировал кардиолог, прием ранексы не на постоянной основе...

Анастасия Сергеевна, Все 20го года, к сожалению.

Я не знаю , что он там планировал , даже короткий курс совместно опасен ! Это прописано во всех инструкциях, если возникнет желудочковая тахикардия по типу пируэт , то последствия могут быть фатальными ! Вызовемте на дом терапевта , попросите , чтобы назначили кровь и ЭКГ хотя бы на дому . Купите папе ультибро! Пусть хоть месяц им попользуется. И после анализов нужно корректировать лечение .

Но сотагексал отмена , если вы пользуетесь ранексой!

Анастасия Сергеевна, Спасибо!!!

Принятый ответ

Пожалуйста !! Папе здоровья ! И грамотных врачей ! А с терапевтом не затягивайте и попросите коагулограмму на дому !!! Все это берут в любой поликлинике

Здравствуйте. При ХОБЛ рекомендуется постоянно пользоваться ингаляторами, не только короткого действия, как сальбутамол, но и длительного на постоянной основе, чтобы не было дыхательной недостаточности, гипоксемии. Действительно, эти препараты могут превышать давление и вызывать тахикардию, в таком случае рекомендуется коррекция доз гипотензивных препаратов. Соталол при ХОБЛ нежелательно принимать, лучше выбрать селективный бета-блокатор (например, бисопролол) или антагонист кальция (верапамил), нужна очная консультация кардиолога.

Наталья Викторовна, Спасибо. Про сальбутамол значит зря я не уговорила папу пшикнуть...

Принятый ответ

Сальбутамол конечно используйте. Вообще здесь нужна коррекция терапии после дообследования, УЗИ сердца, суточное холтеровское мониторирование, биохимический анализ крови

Наталья Викторовна, Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Указанные препараты принимают вместе - они не взаимодействуют неблагоприятно. Только сотагексал с ранексой редко дают нарушения ритма
В лечении ХОБЛ - используют препараты длительного действия - такие, как спиолто или спирива - они в меньшей степени приводят к ускорению пульса, потому сочетаемы с препаратами для лечения сердца.
Чтобы точно подобрать терапию - без обследования не обойтись - вадно понимать степень хронического бронхита, работу сердца - тогда можно менять лечение на более подходящее в комбинации. Например занидип - так же может ускорять пульс, ранекса и предуктал - вместе обычно не назначают - они оба антиишемических препарата, но из разных групп.
Обычно выполняют - общий анализ крови и мочи, экг, узи сердца, спирометрию, общий билирубин и белок, глюкозу, креатинин, скф, калий, алт, аст, липидограмму.

Обращайтесь с вопросами, рада Вам помочь

Елена Ивановна, Спасибо!!

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана, не переживайте, сальбутамол используется крайне редко при лечении Хобл, В основном назначаются ингаляторы На постоянной основе. Их приём не противопоказан, но, возможно, увеличение давления и пульса, и тогда может потребоваться коррекция дозировок основных препаратов.

Гульнара Рафиковна, Спасибо!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.