Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу прописать лечение
1 ответДобрый день! Нужна консультация гастроэнтеролога по назначению лечения опираясь на результаты ФГС (гастроскопия). Фгс заключение: Эритематозная гастропатия. Признаки лимфостаза в ДПК. Результат анализа на Helicobacter pylori: Умеренная указания активность Hp(++) Есть...
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями. По ФГДС описаны признаки поверхностного гастрита и дуоденита (лимфостаз в ДПК - это следствие хронического воспаления), подозревается, что причина воспаления обусловлена хеликобактерной инфекцией. Подозревается - так как при проведении ФГДС диагностика хеликобактера может быть ложноположительной, поэтому для уточнения проводится дополнительно дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера. Если хеликобактер подтверждается, то терапия строго показана в случае: если в анамнезе у близких родственников онкологические заболевания органов ЖКТ, если есть дефицит железа и анемия по крови. При выраженных поражениях слизистой желудка ( у Вас такого нет по описанию ФГДС), если ничего из вышеперечисленного нет, то терапия не показана, но может проводиться по желанию пациента. В целом, лечение подобных нарушений включает: курс ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, при болях в животе дополнительно тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4-6 недель, при изжоге, тяжести в животе, отрыжке - добавляется прокинетик или антацид также на 4 недели. То есть опираемся не только на результаты, но и на симптомы, которые беспокоят.
Понижен гемоглобин у ребенка 3 мес..
7 ответовСдали планово общий анализ крови: гемоглобин 92, ср.обьем эритроцитов 87, средняя концентрация hp в эритроцитах 339, эритроциты 3.11, гематокрит 27.1, тромбоциты 400, моноциты % 10.9, лимфоциты 3.71. Стоит ли бить тревогу что показатели не в норме?
Здравствуйте, у ребенка анемия. Чаще всего она бывает из-за дефицита железа. Нужно досдать железо сыворотки, ферритин , чтобы решить вопрос о лечении
Копрограмма и ФГДС
24 ответаЗдравствуйте🤝. Делала ФГДС с биопсией ( результаты прикреплю). Прошла лечение от HP 14 дней(закончила в 20х числах декабря) , вроде перенесла хорошо, но после НГ появилось небольшое жжение в верхней части живота посередине, иногда мягкий стул, метиоризм ( был и до лечения)-...
В вашей копрограмме дрожжевые грибы отсутствуют. Профилактика образования дрожжевых грибков: не переедать мучного и сладкого
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ. Эрозивный гастрит.
20 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, у супруга выявлен на ЭГДС эрозивный гастрит, очаги атрофии и рефлюкс эзофагит. На гастроскопии HP не выявлена, ранее сдавал анаоиз кала, там обнаружена HP. Гастроэнтеролог назначил: де-нол по 2 таб 2 раза в день, тегопрекс 50 мг 1 таб 2...
Здравствуйте. более точное исследование на хеликобактер-13 с уреазный дыхательный тест на хеликобактер. рекомендуют после курса провести это исследование(важно не принимать до исследования 2 недели ипп и 4 недели не принимать антибиотики и препарпты висмута.) тегопрекс это новый препарат, который подавляет кислотность.И если препарат продается в аптеках, значит он уже достаточно изучен. отмечено, то применение этого препарата улучшает эффективность эрадикации хеликобактера(лечение хеликобактера антибиотиками). также в такой ситуации рекомендуют и другой ипп, например, контролок, который уже принимаете. по поводу тегопрекса, его применение рекомендуют обсудить в схеме лечения хеликобактера, если выявят при дыхательном 13 с уреазном тесте.
Здравствуйте! Какие препараты посоветуете принимать моей дочери (17 лет) при поверхностном гастрите, ассоциированном с Hp и дуодено-гастральном билиарном рефлюксе. pH желудочного содержимого1-2. Заключение по УЗИ: эхо признаки реактивных изменений поджелудочной железы, взвесь...
Здравствуйте В данном случае можно предположить хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка (pH 1-2) на фоне хеликобактерной инфекции, осложненный забросом желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и реактивными изменениями поджелудочной железы. Как правило, в похожих случаях рекомендуют 17-летним подросткам стандартную трехкомпонентную эрадикационную схему: омепразол 20 мг 2 раза в день + амоксициллин 1000 мг 2 раза в день + кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней, затем продолжение приема ингибитора протонной помпы еще 4-6 недель. Для коррекции дуодено-гастрального рефлюкса показаны прокинетики (домперидон 10 мг 3 раза в день), урсодезоксихолевая кислота для связывания желчных кислот. При взвеси в желчном пузыре рекомендуется диета с ограничением жирного, дробное питание. Хочу уточнить: какие жалобы беспокоят дочь - боли в желудке, изжога, тошнота? Связаны ли симптомы с приемом пищи? Есть ли семейная история заболеваний ЖКТ? Проводилось ли ранее лечение по поводу H.pylori? Соблюдает ли девочка какую-либо диету в настоящее время?
Расшифровка результатов биопсии
10 ответовЗдравствуйте! Делал ФГДС, сделали биопсию, пришли результаты в следующем виде: Морфологическая картина хронического умеренно выраженного гастрита, HP -+. воспаление -++, кишечная метаплазия - +, атрофия желез-+ Вы не могли бы подсказать, что означают эти странные...
Здравствуйте, а можно ознакомиться с самим результатом фгдс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит (обострение)
11 ответовДобрый день. Беспокоит дискомфорт и небольшое жжение по утрам на голодный желудок. Прошёл обследование ФГДС. В заключении указано, что гастроэзофагеальный рефлюкс. Явление гастрита. Рефлюкс-пилорит. Явление бульбита. Слабая степень обсеменения HP. Прошу подсказать, как...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте УЗИ брюшнй полости для исклчения патологии желчевыводящих путей. Придерживайтесь диеты №1, Омз ДСР по 1 табл утром натощак 14 ней+Гевискон на ночь по 1 саше или дозложке 14 дней. ЗДоровья Вам и удачи!.
Хеликобактер
8 ответовДобрый день делала обследование желудка, гастроскопию, уреазный быстрый тест во время гастроскопии показал 4 плюса, решили при биопсии взять кусочек на хеликобактер, показал 2 плюса. В заключении: антральный неатрофический высокоактивный гастрит,связанный с HP++.Заключение...
Здравствуйте С учетом того, что хеликобактер подтвержден дважды, в целом, можно проводить эрадикационную терапию. По обследованию атрофии, метаплазии нет - что является благоприятным признаком, лимфофитарно-плазмоцитарная инфильтрация - также указывает на изменения обусловленные инфекцией хеликобактер пилори. Для лечения используется классическая схема: - ИПП (Разо, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день – при болях в животе. Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо выполнить 13С уреазный тест или анализ кала на антиген хеликобактера для оценки эффективности эрадикационной терапии. По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы (если что-то беспокоит по самочувствию) - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно Контроль ФГДС через год.
Эндоскопические признаки ГПОД Катаральный эзофагит степени М (LA классификация в модификации Hochihara) Эритематозная гастропатия с преимущественным поражением антрального отдела и тела желудка пат изменения умеренные (HP - ассоциированный?) Эритематозная проксимальная...
Ольга, здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА,Ирина. Загрузите пожалуйста данные обследований. Сложно понять классификацию эзофагита, обычно для этого используют стандартную ЛА классификацию без каких либо модификаций
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно лечение
4 ответаЗдравствуйте маме поставили диагноз : Эрозивный рефлекс-эзофагит B ст. Эндоскорические признаки атрофического гастрита (C1- по Kimura-Takemoto). Признаки ассоциации с HP--инфекцией. Эрозивный бульбит. Выраженная рубцовая деформация луковицы ДПК. Какое лечение необходимо...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике), дообследование назначают, аоскольку при быстром уреазном тесте могут быть ложно-положительные результаты, а эрадикация проводится сербезными препаратами (антибиотики) Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов