Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение ФГДС и Колоноскопии
17 ответовВ феврале 24 года хр.неатрофический гастрит. НР +++ про лечилась В феврале 25 по ФГДЭС гастрит без признаков атрофии Уреазный тест на HP отрицательно. Сегодня апрель 26 сделала колоноскопию и ФГДЭС и атрофия. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте! Посмотрела все файлы по колоноскопии все спокойно По ФГДС в динамике: 1 был хеликобактер-ассоциированный гастрит без признаков атрофии с геморрагическим компонентом 2 протокол - положительная динамика - неатрфический гастрит 3 протокол при осмотре визуально выявлены участки похожие на атрофию В целом хочется отметить, что при визуальном осмотре могут быть описаны участки похожие на атрофию, но это предположительно, так как ее подтвердить можно только при биопсии, поэтому в заключении указана рекомендация - биопсия по OLGA, которая поможет уточнить диагноз. В такой ситуации можно запланировать ФГДС через 6 месяцев с биопсией по ОЛГА, дополнительно анализ крови на антитела к внутреннему фактору кастла и париетальным клеткам для исключения аутоиммунного компонента если атрофия подтверждается биопсией
Диффузный гастрит
5 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы узнать мнение специалистов о данном заключении. Насколько серьезен диагноз? Начиталась что это перетекает в онко... Заключение Дистальный эзофагит. Гипотония кардии. Диффузный гастрит на фоне очаговой атрофии. Экспресс-тест на HP Отрицательный (-).
В целом подобная терапия корректная, она направлена на снятие того самого диффузного воспаления в желудке и снимет воспаление в пищеводе, по факту лечить больше и нечего, поэтому вполне корректно. Ничего дополнительно в подобной ситуации не требуется. В основе, это поиск и при необходимости лечение инфекции хеликобактер пилори, как триггера, который и является причиной воспаления.
Лечение поверхностного гастродуоденита.
18 ответовДобрый день! Сделала эфгдс. Результаты прикрепляю. Из жалоб: иногда отрыжка кислым и воздухом, вздутие. HP не обнаружена. Изжоги нет, болей тоже. Хотелось бы получить рекомендации по лечению, нужно ли соблюдать диету и сколько времени.
Сергей!!!Я Вам четко указала,те две причины которые вызвали предъязвенное состояние.Это кардиомагнил-ацетилсализиловая кислота и желчь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен гемоглобин у ребенка 3 мес..
7 ответовСдали планово общий анализ крови: гемоглобин 92, ср.обьем эритроцитов 87, средняя концентрация hp в эритроцитах 339, эритроциты 3.11, гематокрит 27.1, тромбоциты 400, моноциты % 10.9, лимфоциты 3.71. Стоит ли бить тревогу что показатели не в норме?
Здравствуйте, у ребенка анемия. Чаще всего она бывает из-за дефицита железа. Нужно досдать железо сыворотки, ферритин , чтобы решить вопрос о лечении
Боль в желудке
3 ответаОколо месяца назад начал болеть желудок. В основном после еды, не постоянно. Отрыжка появилась воздухом и неприятный запах изо рта. Подскажите, ФГДС обязательная процедура для постановки диагноза? Или для начала достаточно дыхательного теста на hp?
Добрый вечер! Учитывая боли в желудке, в таком случае обычно пациентам рекомендуем фгдс, антиген в Кале хеликобактер пилори, клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин, щф, ГГТП, амилаза, липаза, копрограмма, кал на скрытую кровь, тест на СИБР водородный. Далее по результатам исследования можно предположить диагноз и подобрать лечение. В таких случаях необходимо исключить гастрит, эрозии или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, синдром избыточного бактериального роста тонком кишечнике и другие заболевания.
Прошу прописать лечение
1 ответДобрый день! Нужна консультация гастроэнтеролога по назначению лечения опираясь на результаты ФГС (гастроскопия). Фгс заключение: Эритематозная гастропатия. Признаки лимфостаза в ДПК. Результат анализа на Helicobacter pylori: Умеренная указания активность Hp(++) Есть...
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями. По ФГДС описаны признаки поверхностного гастрита и дуоденита (лимфостаз в ДПК - это следствие хронического воспаления), подозревается, что причина воспаления обусловлена хеликобактерной инфекцией. Подозревается - так как при проведении ФГДС диагностика хеликобактера может быть ложноположительной, поэтому для уточнения проводится дополнительно дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера. Если хеликобактер подтверждается, то терапия строго показана в случае: если в анамнезе у близких родственников онкологические заболевания органов ЖКТ, если есть дефицит железа и анемия по крови. При выраженных поражениях слизистой желудка ( у Вас такого нет по описанию ФГДС), если ничего из вышеперечисленного нет, то терапия не показана, но может проводиться по желанию пациента. В целом, лечение подобных нарушений включает: курс ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, при болях в животе дополнительно тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4-6 недель, при изжоге, тяжести в животе, отрыжке - добавляется прокинетик или антацид также на 4 недели. То есть опираемся не только на результаты, но и на симптомы, которые беспокоят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Копрограмма и ФГДС
24 ответаЗдравствуйте🤝. Делала ФГДС с биопсией ( результаты прикреплю). Прошла лечение от HP 14 дней(закончила в 20х числах декабря) , вроде перенесла хорошо, но после НГ появилось небольшое жжение в верхней части живота посередине, иногда мягкий стул, метиоризм ( был и до лечения)-...
В вашей копрограмме дрожжевые грибы отсутствуют. Профилактика образования дрожжевых грибков: не переедать мучного и сладкого
ГЭРБ. Эрозивный гастрит.
20 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, у супруга выявлен на ЭГДС эрозивный гастрит, очаги атрофии и рефлюкс эзофагит. На гастроскопии HP не выявлена, ранее сдавал анаоиз кала, там обнаружена HP. Гастроэнтеролог назначил: де-нол по 2 таб 2 раза в день, тегопрекс 50 мг 1 таб 2...
Здравствуйте. более точное исследование на хеликобактер-13 с уреазный дыхательный тест на хеликобактер. рекомендуют после курса провести это исследование(важно не принимать до исследования 2 недели ипп и 4 недели не принимать антибиотики и препарпты висмута.) тегопрекс это новый препарат, который подавляет кислотность.И если препарат продается в аптеках, значит он уже достаточно изучен. отмечено, то применение этого препарата улучшает эффективность эрадикации хеликобактера(лечение хеликобактера антибиотиками). также в такой ситуации рекомендуют и другой ипп, например, контролок, который уже принимаете. по поводу тегопрекса, его применение рекомендуют обсудить в схеме лечения хеликобактера, если выявят при дыхательном 13 с уреазном тесте.
Нужно лечение
4 ответаЗдравствуйте маме поставили диагноз : Эрозивный рефлекс-эзофагит B ст. Эндоскорические признаки атрофического гастрита (C1- по Kimura-Takemoto). Признаки ассоциации с HP--инфекцией. Эрозивный бульбит. Выраженная рубцовая деформация луковицы ДПК. Какое лечение необходимо...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике), дообследование назначают, аоскольку при быстром уреазном тесте могут быть ложно-положительные результаты, а эрадикация проводится сербезными препаратами (антибиотики) Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Какие препараты посоветуете принимать моей дочери (17 лет) при поверхностном гастрите, ассоциированном с Hp и дуодено-гастральном билиарном рефлюксе. pH желудочного содержимого1-2. Заключение по УЗИ: эхо признаки реактивных изменений поджелудочной железы, взвесь...
Здравствуйте В данном случае можно предположить хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка (pH 1-2) на фоне хеликобактерной инфекции, осложненный забросом желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и реактивными изменениями поджелудочной железы. Как правило, в похожих случаях рекомендуют 17-летним подросткам стандартную трехкомпонентную эрадикационную схему: омепразол 20 мг 2 раза в день + амоксициллин 1000 мг 2 раза в день + кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней, затем продолжение приема ингибитора протонной помпы еще 4-6 недель. Для коррекции дуодено-гастрального рефлюкса показаны прокинетики (домперидон 10 мг 3 раза в день), урсодезоксихолевая кислота для связывания желчных кислот. При взвеси в желчном пузыре рекомендуется диета с ограничением жирного, дробное питание. Хочу уточнить: какие жалобы беспокоят дочь - боли в желудке, изжога, тошнота? Связаны ли симптомы с приемом пищи? Есть ли семейная история заболеваний ЖКТ? Проводилось ли ранее лечение по поводу H.pylori? Соблюдает ли девочка какую-либо диету в настоящее время?