ГЭРБ. Эрозивный гастрит.

Мария Голицына6 Июня

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
более точное исследование на хеликобактер-13 с уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
рекомендуют после курса провести это исследование(важно не принимать до исследования 2 недели ипп и 4 недели не принимать антибиотики и препарпты висмута.)
тегопрекс это новый препарат, который подавляет кислотность.И если препарат продается в аптеках, значит он уже достаточно изучен.
отмечено, то применение этого препарата улучшает эффективность эрадикации хеликобактера(лечение хеликобактера антибиотиками).
также в такой ситуации рекомендуют и другой ипп, например, контролок, который уже принимаете.
по поводу тегопрекса, его применение рекомендуют обсудить в схеме лечения хеликобактера, если выявят при дыхательном 13 с уреазном тесте.

Марина Логинова7 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, тегопрекс достаточно новый препарат , но это не значит, что он малоизученный. Препарат влияет на уровень кислотности желудка и используется в лечении эрозивно-язвенных процессов желудка, воспалении пищевода.
Перекрестных аллергических реакции с НПВС также не отмечается.

Применение контролока (пантопразол) также будет достаточно эффективно в заживлении слизистой желудка и пищевода.
Стоит отметить, что комбинация ИПП+ препараты висмута ( де нол) более эффективна. Де нол и тегопрекс лучше не сочетать.

Учитывая результаты ФГДС, после курса лечения стоит запланировать дыхательный 13с уреазный тест на хеликобактер. Т.к кал на антиген хеликобактер в редких случаях может давать ложноотрицательный результат.

Виктория Захаренко7 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте,
Никто не может сказать будет или нет у Вас аллергическая реакция на препарат, так как бывает индивидуальная непереносимость абсолютно на любой препарат.
Но если в Кале у Вас был обнаружен хеликобактер, а по гастроскопии эрозии и атрофия, совершенно понятно, что необходимо выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер. Скорее всего будет положительный результат.
В таком случае необходима эрадикационная терапия антибиотиками, иначе эрозии могут рецедивировать при активной хеликобактер.

Анна Аксенова7 Июня

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учётом аллергоанамнеза и возможной непредсказуемой реакцией на новый препарат (Тегопрекс) рекомендуется принимать препарат Контролок, который Ваш муж хорошо переносит и который не менее эффективен при диагностированном нарушении. По по поводу диагностики инфекции хеликобактер, то метод обследования во время ЭФГДС обладает низкой специфичностью и часто даёт ложные результаты, а анализ кала на определение антигена Н. р. относится к одному из методов "золотого стандарта" диагностики,что указывает на то, что активная инфекция присутствует в слизистой желудка. В таких случаях с учётом диагностированного выраженного воспалительного процесса (эрозивного) рекомендуется проведение эрадикационной терапии, так как данная бактерия может быть одной из причин формирования хронического воспалительного процесса.

Мария Расторгуева8 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте

◻️Тегопрекс (это ферментный препарат, он не относится к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных). Механизм действия у него совершенно другой, поэтому прямой перекрестной аллергии с НПВС быть не должно. Отек Квинке на НПВС в прошлом не означает, что будет реакция на Тегопрекс. Его назначили именно для снятия воспаления, чтобы заменить опасные для вас НПВС. Это хорошая альтернатива.Но , учитывая тяжелую аллергию в прошлом, начинать прием нужно осторожно, наблюдая за реакцией в первые дни.

Что касается замены Контролока на Тегопрекс, то хочу сразу уточнить что это препараты с принципиально разным действием, они не взаимозаменяемы.
Контролок снижает выработку кислоты в желудке. Это основа лечения эрозий и рефлюкса, без него заживление будет долгим.Тегопрекс снимает воспаление и отек.

В большинстве схем их назначают вместе (комбинация ИПП + Тегопрекс/Ребагит), а не выбирают что-то одно. Поэтому принимать только Тегопрекс без Контролока при эрозивном эзофагите будет неправильно.

Наиболее вероятно, что врач подразумевал совместный прием Контролока и Тегопрекса, либо заменил Ребагит на Тегопрекс.
Правильно ли я понимаю, что врач планировал полную замену Контролока на Тегопрекс или их совместный прием? Посмотрите, может быть, в назначении остался ингибитор протонной помпы.
Принимал ли супруг когда-нибудь ферментные препараты (например, Вобэнзим, Флогэнзим)?

Татьяна Гугнюк8 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Для оценки наличие хеликобактерной инфекции рекомендуется опираться на достоверные способы с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к экспресс тестирования на хеликобактер по фгдс имеет множество ложных реакций. Рассмотрите проведение эрадикационной терапии.
Для лечения эрозий желудка важно применение ингибиторов протонной помпы, можно рассмотреть контрлок