Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
14 ответовЗдравствуйте Женщина РМЖ 77 лет Иммуногистохимическое исследование HER 2/neu 3+ пролиферативная активность Ki - 67 20-25 процентов Estrogen receptor - 8 баллов Progesteron receptor - 6 баллов Инвазивная карцинома молочной железы Сопутствующая патология ХПН/ССН Протокол...
Здравствуйте! Помимо обследования органов грудной клетки необходимо пройти кт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфию, узи молочных желёз и мрт головного мозга. Далее уже решать вопрос о тактике лечения. Фракция выброса низкая, но в данной ситуации можно было попробовать рассмотреть химиотерапию таксанами с редукцией доз.В остальном, учитывая данные игх-основным методом лечения является таргетная терапия трастузумабом ( +\- двойная блокада пертузумабом)+гормонотерапия с обязательной сопроводительной кардиопротективной терапией и контролем эхо кг каждые 3-4 недели. Поэтому, если назначать лечение без химиотерапии, основное лечение-это таргетная терапия+гормонотерапия.
Нужна ли химия терапия
6 ответовЗдравствуйте, уменя РМЖ инвазивный дольковый рак G2. По данным пересмотра ИГХ :Сурогатный В молекулярный подтип - люминальный В, HER 2 негативный ( реакция 0). Сделана подкожная мастэктомия, по результатам ИГХ фрагменты ткани иолочной железы с разрастаниямт инвазивного...
Здравствуйте Вы не указали стадию по TNM Но если это 1-2 стадия - то при дольковом раке адъювантная химиотерапия даже несмотря на высокий Ki67 малоэффективна и чаще всего не проводится Используют овариальную супрессию Золадексом и ингбиторы ароматазы (Анастразол) ЦИтокиногетеническая теарпия - экспреиментальный метод, его целесообразовность в подобных сиутациях сомнительна
Добрый день. Маме 59 лет, в 2019г поставлен диагноз РМЖ, ST 2b, T2 N1 M0, her 2 neo (++) 10%, estr (+++) 60-70%, prog R (++) 5-10%, Ki 67-30-40%.Проведена операция, прошла лечение: лучевая терапия 22 курса, химия терапия 8 курсов, таргентная терапия, приём гормональных. В...
Здравствуйте По результатам обследований картина прогрессирования основного заболевания по костной системе , печени. Назначена новая схема лечения-двойная блокада трастузумабом и пертузумабом+доцетаксел, так как опухоль гормонзависимая , после 4-6 курсов химиотерапии оставляют только трастузумаб+пертузумаб и добавляют вторую линию гормонотерапии. Данная схема лечения направлена на все клетки, в том числе и в очаги костной системы, печени. Золедроновую кислоту при прогрессировании на ней, лучше менять на деносумаб. Если будет выраженный болевой синдром или тотальное поражение-проводится системная радиотерапия самарием или другими радионуклидами. На данном этапе назначена достаточно эффективная лекарственная терапия. При анемии показано оценить ферритин, витамин В 9 И В 12, если есть дефицит-проводится коррекция препаратами. Если анемия средней тяжести или гемоглобин менее 100 на фоне лекарственной терапии , при этом показатель ферритина в норме-решают вопрос о назначении стимуляторов эритропоэза. Прогнозы не самые благоприятные , так как процесс распространенный, но при Her2 положительной опухоли есть достаточно много эффективных схем и на одной схеме можно идти достаточно долго, шансы на продление жизни точно есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы.
6 ответовДобрый день! Был выявлен РМЖ левой молочной железы люминальный тип B. ИГХ: Рецепторы эстрогенов: 5(PS) (100%) + 3(IS) = 8(TS) Рецепторы прогестеронов: 5(PS) (100%) + 3(IS) = 8(TS) Оценка Her2-статуса по ASCO/CAP20: отрицательный (0) ИМ с Ki-67: 30% Заключение: инвазивная...
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет о люминальном В раке молочной железы, второй стадии заболевания (T2N1) После радикальной операции лечение состоит из трех этапов: 1- адъювантная химиотерапия- чаще всего назначают 4 курса по схеме DC или АС Не совсем понятно назначение еще 4 курсов Паклитаксела 2- лучевая терапия (учитывая поражение лимфоузлов - она строго обязательна) 3- длительная многолетняя гормонотерапия
Синусовая брадикардия с ЧСС 56 в мин, на вдохе- до 50 в мин. Нормальная ЭОС (альфа +67 гр).
8 ответовДобрый день! Вчера 15.02.24 весь день чувствовала большое головокружение, и казалось, что сердце замирает на мгновение. Сегодня пошла к кардиологу, сделал ЭКГ. Результаты: Ритм: синусовый Частота сокращений 56 в 1 мин Элетрическая ось сердца: нормальная (альфа +67...
Может влиять погода, дисгормональные изменения, перенесенные инфекции. Катание на лыжах только если себя будете хорошо чувствовать. Провалы эти скорее всего паузы. Поэтому холтер нужен, чтобы оценить их число в сутки, клиническую значимость. Смотрите по своему самочувствию, если будет хуже, обратитесь в поликлинику/на подстанцию скорой. Чат активен 5 дн. Пишите по динамике
Добрый день , 2 месяца назад мне сделали операцию (удалили аппендикс ) после сделали гистологическую обследовании стекол и обнаружили ВЫСОКОДИФФРЕНЦИРОВАННЫЙ НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ ОПУХОЛЬ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА рТ1 ,Ki 1 % . Лечение не назначили . Скажите пожалуйста , какую...
Обследование на маркёры нейроэндокринной опухоли -хромогранин ,НСЕ. Узи брюшной полости ,эндоскопические исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У щенка золотистого ретривера (9 месяцев) за 24 дня вырос креатинин в крови с 67 (при норме 50-150) до 115 (при норме 49-119), сдавали в разных лабораториях. Говорит ли это о проблемах с почками?
Добрый день! Креатинин - это вещество, которое образуется в мышечных тканях при их работе (при сокращение мышц). Для образования предшественника креатинина - креатина, организм использует аминокислоты (продукты распада белков). Почему уровень креатинина может повыситься у питомца: 1. Обильная мясная диета или высокобелковые рационы. То есть чем больше белка поступает в организм, тем больше аминокислот идут на синтез креатина и запасания его в мышечных тканях, где он превращается в креатинин. 2. Повышенная активность питомца (особенно за 1-3 суток до проведения анализа). Если питомец буквально носился, активно играл на площадке, запрыгивал на скамейки и т.д. все это повлекло повышенную нагрузку на мышечные ткани. Которые в свою очередь стали более интенсивно пользоваться креатином, чтобы восполнять энергию и выбрасывать в системный кровоток остатки, то есть креатинин. Так как остальные биохимические показатели крови без выраженных изменений, то переживать насчет патологического состояния почек однозначно не стоит. В динамике через 10-14 дней можно повторить исследование, перед ним за 5 дней исключить из рациона дополнительные лакомства, особенно белковые, за 3 дня ограничить повышенную активность (спокойные прогулки). Также по анализам есть изменения в клиническом анализе крови. Подскажите, пожалуйста, почему питомцу их сдавали?
Мужу 67 лет,стоит на учёте у врача эндокринолога, пропил тирозол в июне ,, показатели Т4 и ттг(14 и 2,36),врач сказала,что вакцинироваться от ковид нельзя,,,,что Вы скажете?ситуация сложная,ю в городе...
Здравствуйте, судя по результатам анализа, пациент сейчас компенсирован и противопоказаний к вакцинации нет.
Хочу пробовать препарат эдарби кто, другие препараты не снижают давление, если не добавлю моксонидин, нужно ли оставить торасемид и метапролол, мне 67,давление постоянно, может резко подниматься за 200
Здравствуйте! Эдарби -кло уже содержит в составе мочегонный препарат. если нет выраженных отеков, если сократительная способность сердца- фракция выброса в норме, то нет смысла в приема 2 диуретиков, тогда торасемид можно отменить. Метапролол продолжать принимать, моксонидин при кризах также принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогноз лечения?
17 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, при таких анализах возможно лечение и каким будет прогноз? Сколько может прожить человек? Дополнительные исследования: ИГХ (прогностические и предиктивные факторы) Выполнены иммуногистохимические исследования: ER: положительный (более...
Здравствуйте На текущий момент времени в биоптате печени - люминальный гормончувсвительный иммунофенотип рака молочной железы. В целом у Вас метастатический гормонзависимый рак молочной железы, который должен хорошо отвечать на гормонотерапию Вам назначали комбинацию ингибиторов ароматазы с ингибиторами CDK4/6 - что является адекватной опцией в данной ситуации. Полное излечение невозможно, но такая схема может дать долгие годы жизни