Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тирзапатид и желчекаменная болезнь
11 ответовЗдравствуйте! У дочери ( 18 лет) ожирение. Вес 130кг. Рекомендован эндокринологом тирзапатид. Но в анамнезе ЖКБ. Вопрос: это противопоказание или если нет, то какие рекомендации по профилактике камнеобразования и обострения холецистита надо учесть и внедрить?
Здравствуйте! Тирзапатид может замедлять работу желчного пузыря, увеличивает риск камнеоьразования, прямых противопоказаний к использованию этого препарата при Жкб - нет. Но он может ( не обязательно) усугублять картину с Жкб. В подобных ситуациях рекомендуют консультацию хирурга по поводу Жкб ( если есть боли , обычно рекомендуют оперативное лечение, так как препаратами это не вылечить). Для улучшения работы желчного пузыря рекомендуют частое дробное питание, питьевой режим, двигательную активность ( хотя бы ходьба). Можно использовать этот препарат для снижения веса, если других препаратов эндокринолог не подберет.
Добрый вечер, испытываю головокружения и боль в ушах как будто они заложенные. Иногда возникает боль в затылке и шеи. Один раз было обострения, кружилось голова при этом было ощущение пошатывание при ходьбе и тошнило.
Скорее всего Ваши жалобы связаны с обострением шейного остеохондроза и нарушением венозного оттока. По поводу головокружения и заложенности в ушах нужно ещё проконсультироваться с ЛОР врачом.
Здравствуйте! Беспокоят тяжесть в эпигастрии, болезненность, частые спазмы в жкт (желудок, кишечник), отдают в спину между лопаток, в левую сторну со стороны сердца (ноет), сердцебиение, панические атаки, тревожность, когда спазм отпускает, начинается сильное бурление в...
Все зависит от того,какие препараты у вас имеются в наличии. Если ничего рецептурного у вас на руках нет,то иногда используют корвалол,могут использовать афобазол,тенотен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постменопауза
14 ответовЗдравствуйте. Плохое самочувствие, месячные раз в пол года, частые приливы, болят суставы пальцев рук и шишка на одной фаланге. Очень частые мигрени(всегда ими мучаюсь). Сон прерывистый. Пью Д3 и магний бисглицинат. Узи и прием гинеколога раз в год , все нормально. Хотела бы...
Здравствуйте, вы в возрасте 49 лет наступления менопаузы считается естественным. Период перехода может быть различным, если он себя никак не проявляет, то гормональные препараты не применяются. Но если есть симптомы выраженного климактерического расстройства, то это является показанием для применения МГТ. Если для её приема нет противопоказаний. Оценка противопоказаний проводится во время очного приема врача. Рень не является противопоказанием для их применения, но более безопасным является применение эстрогенов через кожу в виде Геля (эстрожель) или спрея (лензетто) плюс пероральные прогестины (утрожестан или дюфастон). Не стоит терпеть симптомы, гормональная терапия может устранить данные симптомы.
Генитальный герпес
7 ответовДобрый вечер! 32 недели. С 23 недели начались частые рецидивы генитального герпеса. Сейчас буквально 22.10 начался герпес - 31.10 закончился. И 04.11 снова начался🤦🏽♀️ -Что мне сейчас делать? Лечить ли место или пить лекарства? -И что делать для профилактики, ведь это не...
Здравствуйте! Частые рецидивы связаны с тем что на данный момент вы беременны, во время беременности иммунитет снижен. Местно можно мазь ацикловир в данном случае. Если рецидивы не пройдут, а вероятность большая, возможно надо будет подготовиться к оперативным родам в целях не заразить малыша во время родов. А пока внутри малыш крепко защищён Вашими антителами, поэтому не страшно. Легкой Вам беременности ?
Увеличенные лимфоузлы, боли в животе, запоры, объемный стул, частая температура, часто фурункулы.
2 ответаДевочки четыре года, вес 16 кг, два года как сильные запоры Частые боли в животе, объемный стул, аппетит очень хороший не соответствует её весу, питание правильное, достаточно пьет воды не кушает сухомятку. сделали узи по узи увеличенные лимфоузлы за брюшиной, протокол узи...
Здравствуйте. По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, на этом фоне могут увеличиваться мезентериальные лимфоузлы/ Скажите пожалуйста, как лечите запор?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потливость и слабость
13 ответовДобрый день, беспокоит слабость и повышенная потливость,потеет лицо и спина очень сильно,с утра встаю уже уставшей,частые головные боли, бывает сбой менструального цикла, повышенный аппетит,за последние три года набрала 25 кг,сдавала на гормоны щитовидной железы и женские...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Судя по предоставленным данным, то что гормоны щитовидно железы и женские гормоны в порядке,это очень хорошо. В таких случаях обычно рекомендуют начать с простых анализов - общая кровь и моча - исключить анемию и проблему с почками. Так же частые простуды могут быть обусловлены нехваткой витаминов - витамина Д и железа , обычно рекомендуют сдать кровь на вит Д и ферритин (дэпо железа). Чтобы понять ,почему так быстро набирается вес, нужно проверить сахар крови за 3 месяца- сдайте Гликированный гемоглобин (HbA1c) и пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)+ инсулин. Так же прибавка веса, головные боли и сбой цикла может быть связан с заблеванием надпочечников, в таком случае обычно рекомендуют сдать кортизол в слюне. Так же необходимо измерить давление и пульс. Скажите,ничего не сдавали из этого списка? Знаете какое у вас давление?
Взвесь желчи в желчном
10 ответовДобрый день! Я с августа никак не могу избавиться от проблем с жкт, частые обострения. Очень сильное было в октябре на фоне стресса, желчь выбросилась в «обе стороны» и началось обострение гастрита Сейчас также неделю назад с чуть меньшей силой, так как я до этого проходила...
Добрый день Подскажите а Гастроскопия вам проводилась ?
Боль в пояснице
7 ответовС конца 2024 года появились боли в спине. Болит в одной точке справа внизу, где поясница. Параллельно с этим у меня болело еще плечо. Я обращалась к неврологу, но боль в плече была сильнее, поэтому акцент делался на него, в том числе я пила нпвс и миорелаксанты, отчего спина...
Здравствуйте. По данным МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, множественные прорузии дисков в грудном и поясничном отделах без воздействия на нервные структуры . Скорее всего причиной болей является мышечно-тонический синдром, возникает при перенапряжении мышц, длительном статичном положении. В периоды обострения рекомендуются курсы консервативной терапии 7-10 дней : НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут вечером. Местно обезболивающие мази, гели; сухое тепло. Учитывая, что боль длительная ( более 6 мес) возможно назначение препаратов от нейропатической боли, например габапентин. Занятия спортом ( йога, плаванье, ЛФК) во время обострения возможны, при условии, что улучшают состояние. При усилении болей рекомендуется прекратить занятия до уменьшения боли. Массаж возможен, но без болевого компонента, без воздействия на глубокие мышцы и кости ( расслабляющий).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
4 ответаЗдравствуйте. В сентябре 2023 года начали болеть страшной болью суставы коленные, плечевые на пальцах рук пальцах ног по 2 пальца на каждой руке и ноге в среднем, так же болят тазобедренные суставы на пятки не могу наступать в период обострения все эти суставы горят и я вижу...
Добрый день. 1. Прикрепите выписку с развёрнутый диагноз по РА от ревматолога, анализы крови, что вы сдавали и инструментальные исследования суставов. 2. Арава- базисный препарат, который начинается работать через 2-3 мес от начала приема, так что за 8 дней эффект оценить вообще невозможно. 2. Медрол и преднизолон - нельзя пить курсами, то убирать то добавлять. Это гормон надпочечников, который может в итоге просто перестать адекватно работать. Поэтому если у вас есть показания (поэтому нужна выписка, обследования) его пьют в определённой Доде, рассчитанной на вес тела , в течение 2-4 мес до начала работы базисного препарата, либо если праву меняют на другой препарат до момент эффекта от него. Снижают и убирают гормоны постепенно. 3. Сейчас прошу вас описать какие в настоящий момент вас беспокоят суставы больше всего. Есть ли утром скованность больше часа? Отныне суставы прикрепить фото к сообщению. Будем разбираться.