СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Постменопауза

Здравствуйте. Плохое самочувствие, месячные раз в пол года, частые приливы, болят суставы пальцев рук и шишка на одной фаланге. Очень частые мигрени(всегда ими мучаюсь). Сон прерывистый. Пью Д3 и магний бисглицинат. Узи и прием гинеколога раз в год , все нормально. Хотела бы узнать о ЗГТ и надо ли мне. Анализы прилагаю.

ГЭРБ, гастродуоденит
49 лет
4 часа назад·Просмотров: 14·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, вы в возрасте 49 лет наступления менопаузы считается естественным. Период перехода может быть различным, если он себя никак не проявляет, то гормональные препараты не применяются. Но если есть симптомы выраженного климактерического расстройства, то это является показанием для применения МГТ. Если для её приема нет противопоказаний. Оценка противопоказаний проводится во время очного приема врача. Рень не является противопоказанием для их применения, но более безопасным является применение эстрогенов через кожу в виде Геля (эстрожель) или спрея (лензетто) плюс пероральные прогестины (утрожестан или дюфастон). Не стоит терпеть симптомы, гормональная терапия может устранить данные симптомы.

Доброе утро! У Вас высокий ФСГ, очень низкий эстрадиол. От этого и все симптомы, которые Вас беспокоят. Вам необходимо рекомендовать прием ЗГТ, но перед этим пройти обследование: узи молочных желез, узи гениталий, узи сосудов нижних конечностей, маммографию, сдать пап тест

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Какой срок у этих обследований? УЗИ молочных желез делала 1,5 года назад, УЗИ малого таза осень 25, маммография 2 года и УЗИ конечностей 1,5 -2 года назад

Эти исследования уже недействительны, к сожалению

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

поняла, спасибо.
Когда пройду все эти обследования, могу здесь обратиться за назначением лечения или нужен очный прием?

Конечно можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

спасибо за ответы

Обращайтесь!)

Здравствуйте!
По представленным исследованиям отмечено снижение уровня железа (низкий ферритин), что является показанием к приему препаратов железа, например, мальтофер утром натощак.
Функция щитовидной железы не нарушена. Отмечено повышение уровня фсг, что в сочетании с перечисленными жалобами, говорит об угасании функции яичников и является показанием к назначению заместительной гормональной терапии.
Назначение предполагает очную консультацию врача, дообследование - маммография, скрининг рака шейки матки, узи органов малого таза, ЦДС сосудов нижних конечностей и головы и шеи. Могут быть рассмотрены пероральные формы ЗГТ, например, фемостон; трансдермальная терапия виде геля с эстрогеном в сочетании с гестагеном; подбираются средства для введения во влагалище, например, препарат Ованелия с эстриолом, что устраняет атрофические изменения слизистой нижних мочеполовых органов, при наличии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Начала прием Сорбифер дурулес, но на тощак пить не могу, пью 2р в день во время еды, так будет эффект?

Да, будет. Нельзя сочетать с молочными продуктами и зеленым чаем

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

спасибо за ответ

Ольга здравствуйте!

Учитывая результаты анализов да возможно применение в данной ситуации ЗГТ
Очень низкий уровень Эстрадиола может проявляться слабостью усталостью ухудшением состояния кожи и волос
Уровни ЛГ ФСГ характерны для начала менопаузального периода
Гормоны Щитовидной железы в пределах нормальных референсных значений
Немного повышен уровень общего холестерина желательно сдать
Липидограмму развернутую

Уровень гемоглобина близко к нижней границе
Желательно проверить уровень
Ферритина и Вит Д
Возможно имеется железодефицит

Уровень Вит Д женщинам в климактерическом периоде желательно поддерживать выше 30

Вариантов ЗГТ достаточно много
Трансдермальные формы,таблетированные
Перед началом делают УЗИ органов малого таза и молочных желез
Маммографию
Мазок на онкрцитологию

Принимать магний Омега 3 Вит Д кальций курсами желательно для поддержания хорошего самочувствия

Здравствуйте!
По результатам обследования отмечается повышение ФСГ и снижение значений эстрадиола, это может указывать на менопаузальный переход. Ваши жалобы обусловлены в том числе эстроген дефицитом.
Если у вас еще сохранен ритм менструаций в таком случае можно использовать циклическую МГТ. Если нет противопоказаний можно использовать: Фемостон 2 или ДляЖенс фемо 2 или ДляЖенс климо. Начинать прием с 1 дня цикла.
Если не было давно менструации сначала рекомендован прием дюфастона по 1таб 2 раза вдень в течение 10 дней,а затем с 1 дня цикла прием МГТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.