Что вас беспокоит?
Панические атаки, тахекардия, спазмы в жкт, боль в спине между лопатками и и слева
Здравствуйте! Беспокоят тяжесть в эпигастрии, болезненность, частые спазмы в жкт (желудок, кишечник), отдают в спину между лопаток, в левую сторну со стороны сердца (ноет), сердцебиение, панические атаки, тревожность, когда спазм отпускает, начинается сильное бурление в животе, газообразование. Частые обострения в течение года со стороны жкт. В данный момент менопауза почти 4 года. Хронические заболевания: атрофический гастрит с рефлюксом (по ФГДС, заброс желчи), панкреатит, холицестит, анемия железодифицитная, есть узел в щитовидной железе, образование в почке, ускорен кровоток правой почечной артерии. Анализы: кальпротектин 161,36 при референсе до 50, СОЭ 32 (почти всегда повышен), лейкоциты 3.5, гранулоциты 1.9, эритроциты 4.83, гемоглобин 147, белок общий в крови 63, общий холестирин 5.29, ТТ4своб 17,80, по УЗИ селезёнка увеличена дл 12,2 толщ5.4, диффузные изменения паренхемы поджелудочной железы по типу липоматоза. Сейчас принимаю: эзомерпразол 20мл, ребагиг 100 мг, тримебутин 200мг. Невролог прописал элтацин 2т в день, т.к. были приступы с повышение давления и стягиванием рук и ног.Сказали ВСД. Переболела неизвестным ОРВИ, сходила через 2 недели к тибетскому доктору на точечный массаж, на 2 день началось обострение, с перчисленными выше признаками, которое неделю не проходит. При засыпании учащается сердцебинние, ночью может начаться, а также при просыпании, может быть несколько раз за ночь. Пробую снять приступы дыхательными упражнениями. При малейшем движении во сне по телу проходит неприятрое ощущение, не знаю как описать (как по нервам) Принимаю таблетки, улучшения не чувствую, устала. Ещё заболел зуб, а я в таком тревожном состоянии не могу идти к стоматологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера,а так же возможно о соматоформном расстройстве.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется обратиться к психиатру или психотерапевту для очного осмотра и оценки вашего психического состояния,далее назначения лечения и его корректировки.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, какую помощь я могу оказать себе до визита к врачу, т.к. запись у меня к психиатру только на следующей неделе? Есть ли такие способы?
Принятый ответ
Все зависит от того,какие препараты у вас имеются в наличии.
Если ничего рецептурного у вас на руках нет,то иногда используют корвалол,могут использовать афобазол,тенотен.
Спасибо большое!
Здравствуйте!
Из безрецеиптурных препаратов в таких случаях возможно использовать Афобазол-ретард или сироп Валемидин плюс при отсутствии аллергической реакции на препараты и их компоненты в прошлом.
Для улучшения сна также может применяться Валемидин или Донормил.
Дополнительно сейчас можно начать читать книгу Роберта Лихи - Свобода от тревоги - она даст не только подробную информацию о текущем состоянии, но в ней также будут указаны конкретные техники по преодолению повышенной тревожности.
В дополнение к дыхательным упражнениям до очного посещения специалиста возможно также применять техники мышечной релаксации по Джекобсону или аутигенной тренировки по Шульцу.
Спасибо большое!
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
По описанию можно предложить развитие тревожного расстройства с соматическими проявлениями. В период менопаузы тревога довольно часто усиливается.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин) или пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативные), грандаксин или стрезам ("дневные" транквилизаторы);
Спасибо большое!
Здравствуйте, Анна. Описываемые вами симптомы характерны для тревожного расстройства, идеальной схемой будет медикаментозное лечение, которое назначит психиатр и психотерапия КПТ(лекарства убирают только симптомы временно) нужно искать причину и научить организм контролировать тревогу. Психотерапия доступна онлайн (ищите специалиста специализирующегося на терапии тревожности)
Спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию у вас смешанная картина: есть реальные гастроэнтерологические и соматические проблемы, но на их фоне сформировалась выраженная тревожная реакция с паническими атаками и гиперфокусом на телесных ощущениях. Это часто усиливает спазмы, сердцебиение, нарушения сна.
Механизм тревоги работает так: усиливает работу вегетативной нервной системы, из-за этого ЖКТ и сердце реагируют сильнее, а затем эти ощущения снова усиливают тревогу и получается замкнутый круг тревоги.
Я бы хотела обратить внимание, что при такой симптоматике важно не только лечение медикаментами, но психотреапия с психологом или психотерапевтом в методе когнитивно-поведенческой терапии. Она снижает катастрофизацию симптомов, учит по-другому реагировать на приступы и уменьшает телесные реакции. Со временем это снижает частоту и интенсивность панических реакций.
Однако с учётом ваших анализов и хронических заболеваний важно параллельно продолжать наблюдение у гастроэнтеролога и терапевта, потому что КПТ не заменяет лечение органов, а снижает именно тревожно-вегетативное усиление симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20202 ответа
- 8 Мая 202119 ответов
- 25 Января 202231 ответ