Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, в августе мне поставили диагноз пяточная шпора обеих стоп(6 мм), 3 блокады дипроспана помогли все лишь на месяц, после сделала рентген, шпоры выросли(стали 12 мм), хирург не знал что делать, сдала анализы, исключили подагру, в итоге пошла в платную клинику,...
Сколько неизвестно, но не больше 3-х через неделю. Колоть не в сухожилие, а в параахиллярные сумки. Это врачебная процедура и травматолог должен знать.
Добрый день, ребенок 7 лет ходит в секцию рукопашного боя, ежегодно делаем экг, в этом году при плановом экг поставили диагноз АВ блокада 1 степени, запретили заниматься спортом. Сделали суточный мониторинг. За время суточного мониторирования регистрировался синусовый ритм с...
Покажите полный протокол. Жалобы?
Добрый день, уважаемые специалисты! Моей свекрови 66 лет, лет 10 жалуется на колени, года 2 -на руки. Ходит медленно и недалеко (от кухни до комнаты), вствет на ноги с болью и криками, очень редко выходит в магазин, идя с остановками, потом плохо себя чувствует. Руки с болью...
Посмотрел. Весёлого мало. 1. Для восстановления функции левого плечевого сустава требуется артроскопия. Полный разрыв сухожилия и сужение субакромиального пространства менее 3 мм - это критичные повреждения и консервативно улучшения достичь не возможно. Без операции скоро получим синдром "замороженного плеча". Движения утратятся. 2. Правое колено - только замена сустава. Больше сделать ничего нельзя. Консервативно только костыли и симптоматическое обезболивание. 3. Для восстановления функции правого плечевого сустава требуется артроскопия. Полный разрыв сухожилия - это критичные повреждение и консервативно улучшения достичь не возможно. Без операции скоро получим синдром "замороженного плеча". Движения утратятся. Здесь лучше, чем слева, но тоже без артроскопии не обойтись. 4. Левое колено можно лечить консервативно Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать ХМ-ЭКГ
11 ответовЗдравствуйте! На днях делал Холтер-мониторирование ЭКГ. Нашли АВ блокаду 2 степени по типу Мобитц 2. Делал ещё ранее ХМ-ЭКГ, там вроде блокад 2 степени не было. Первый Холтер делал для исключения аритмии после реконвалесценции подтверждённого боррелиоза. Второй холтер...
Хорошо. Тогда тем более,не переживайте, ничего опасного нет. Лечение не требуется, только наблюдение - контроль холтера раз в год. Нет, напримерах на обоих холтерах ав блокада 2 степени тип 1,а не 2. Описано некорректно
Добрый день! Начало тянуть левую ногу, думала застудила или чуть поднимала тяжелое. Все хуже и хуже. Никакие обезбаливающие не помогали. Сделала мрт, обнаружились новые грыжи. Хотя раньше грыжа была L4/L5, но сейчас по описанию мрт другие сегменты. Ногу тянет сильно, даже...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную левостороннюю грыжу диска L3-L4 с крупной мигрировавшей частью. Такая грыжа диска может сдавливать нервный корешок, иннервирующий ногу, и тогда возникает боль/онемение в ноге по передней поверхности бедра до области коленного сустава. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев, а также если возникает слабость в ноге в любой период времени. Т.к. Вы болеете недлительно, то можно продолжать консервативное лечение. В целом, лечение для таких случаев назначено верно. Далее обычно рекомендуется препарат от нейропатический боли Габапентин, возможен длительный прием от 1 до 3 месяцев в рабочей дозировке минимум 900мг/сут. Если не удается консервативными методами справиться с интенсивным болевым синдромом, в таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики. Возможно, решение вопроса об операции раньше. Блокады в область поясницы, выполняемые неврологом, могут уменьшить болевой синдром в спине. Нейрохирурги же применяют эпидуральные блокады, когда анестетик и гормональный препарат вводятся в позвоночный канал. Этот вид лечения необходимо обсуждать с нейрохирургом после оценки снимков МРТ. В быту рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при вертикализации и нагрузках, а также необходимо избегать наклонов, поднятия тяжестей, длительного сидячего положения и резких движений в пояснице.
Боли в спине и ноге
11 ответовДобрый вечер. Владимир, 85 лет. Две недели назад после неудачного наклона появились боли в пояснице и правой ноге сзади и спереди.. Неделю пытался сам лечить, потом пошел к неврологу. 11.07 сделали блокаду - дипроспан + лидокаин+кенолог+кеторолак и пр. Боли сняли. Поднялся...
Здравствуйте! Это может быть синдром грушевидной мышцы(когда спазмируется мышцы в области ягодицы) или грыжа сдавливающая нервные корешки. По лечению: Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней. Из уколов р-р.Теноксикам 20 мг 3,0 мл 1 р/д в/м 6 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит сухожилья надомной мышсцы
9 ответовЗдравствуйте. Уже в течении месяца болит правая рука в области плеча. При полном поднятии руки вверх или заводе руки за спину - болит особо остро. А так ноющая.Врачи назначали Мелоксикам курсом 7 дней и предлагают сделать блокаду в мышцу. Говоря,что артрит. Самостоятельно...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №3 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Здравствуйте!Сделал холтер,результаты следующие: В течении всего времени наблюдался синусовый ритм с колебаниями днем от 57 до 107 уд/м,ночью от 52 до 76 уд/м.Средняя ЧСС днем 70 уд/м,ночью-58уд/м.За сутки-65 уд/м.Ночью снижение достаточное.Циркадный индекс в норме.В дневное...
Здравствуйте, Александр. В Вашем случае нет причин для беспокойства. Результаты в норме.
Сильные боли в пояснице и ноге
14 ответовДобрый день. Мне 66 лет. Последнее время меня мучают сильные боли в пояснице, боль по всей левой стороне, такое чувство что болит поясница, тазобедренный сустав и очень болит нога левая, особенно в голени спереди. Ходить или стоять долго не могу. Начинается сильная боль....
Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для люмбоишиалгического синдрома. Лечить можно консервативно с неврологом. Обычно назначают: Мовалис 15 мг 1 таб 1 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур По поводу коленного сустава - все так же нужна операция, наколенник не на месте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты Холтер ЭКГ
1 ответДобрый день! Мальчику 10 лет. Сделали холтер. Дословно:Регистрировался нерегулярный синусовый ритм с частыми эпизодами синус. брадиаритмии, С-А блокады 2 ст 1 типа с различ. степенью периодики, в т.ч. и 2:1миграции водителя ритма до нижних отделов предсердий в дневное и...
Добрый вечер Диляра! Все верно. У мальчика спортивное сердце. Только формулировка нерегулярный синусовый ритм неправильная. Это ошибка доктора. Ритм может быть либо синусовым либо нерегулярным. Пауза ритма конечно больше допустимой по возрасту, но для спортсмена под наблюдением возможна!