Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена эндопротезирования ТЗ сустава слева возможностью проведения туннелизации по Беку с введением стромальных клеток и плазмы. Ковид в 2021 г, дексаметазон 2 недели. M16.0 - асептический некроз головки левой бедренной кости с коксартрозом 2-3 степени, киста головки правой...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу результаты обследований (рентгенограммы, заключение МРТ и др.). -----------------------------------------------------------------------------------------------------
На днях хирург поставил диагноз на основании рентгена: Рентгенологические признаки костно-деструктивных изменений лобковой кости слева Рентгенологические признаки двустороннего коксартроза 2рг-ст по Н.С.Косинской. Год назад во время беременности начали болеть бегу но кости...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограммы. Сомнительно, чтобы 2 степень была в 28 лет. Нужно разбираться. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, сухожилия, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку такой артроз может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Алфлутоп и витамины продолжайте. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Аденоиды 2 степень у ребенка 3,5 года
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора!!!! Прошу помощи и совета вашего... Я что-то в панике.... Ребенок 3,5 года, аденоиды 2 степени были обнаружены год назад когда пошли в д. сад. До этого обострение как-то легко переносили, за 2 недели восстанавливались, а теперь что-то никак не...
Здравствуйте пожалуйста прикрепите общий анализ крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с сердцем
4 ответаЗдравствуйте.у меня стали часто перебои сердца,как будто трепещется сердце.нагрузки переношу хорошо.одышки нет.прошёл узи посмотрите пожалуйста всё совсем плохо?спасибо большое. АОРТА не уплотнена; не расширена 3,0 корень , 3,0 восх отдел (норма до 3,8 см) Л1ВО1 ПРЕДСЕРДИЕ:...
Здравствуйте. На узи все хорошо. Нужно выполнить суточный монитор экг для того что бы понять есть ли нарушения ритма сердца. Здоровья!
Проблемы с сердцем
10 ответовЗдравствуйте.у меня стали часто перебои сердца,как будто трепещется сердце.нагрузки переношу хорошо.одышки нет.прошёл узи посмотрите пожалуйста всё совсем плохо?спасибо большое. АОРТА не уплотнена; не расширена 3,0 корень , 3,0 восх отдел (норма до 3,8 см) Л1ВО1 ПРЕДСЕРДИЕ:...
Здравствуйте. На узи все в норме. Вам нужно выполнить суточный монитор экг для оценки сердечного ритма. Здоровья!
Нужна ли госпитализация при таком КТ?
12 ответов75 лет моей маме. 13 числа появились симптомы ОРВИ, пцр тест положительный. 10 дней болезни. С седьмого дня стали давать Таваник, позже добавили Сумамед. Температура не падала ниже 37,2, только после третьего приёма сумамеда пропотела до 36,4. Кашель есть, дышит без...
Здравствуйте, если нет снижения сатурации, высокой лихорадки, одышки, то можно рассмотреть амбулаторное лечение, но желательно еще сдать анализы: ОАК,с-реактивный белок,д-димер. Диабета нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показатели ОАК
20 ответовДобрый день! Ребенку 2 года и 7 месяцев. Почти 3 недели назад ребенок заболел,после посещения сада (4 дня). Коньюктивит вирусный,присоединился насморок,красное горло. Через 1,5 недели стали беспокоить ушки. Насморок прошел,но сохранялся сильный отек,ТК у ребенка аденойды 2-3...
Татьяна, очень Рада, что помогла разобраться) По завершению консультации, оставьте, пожалуйста отзыв о проведенной консультации. Если что, обращайтесь на личную консультацию, разберемся со всем)
Протрузия или грыжа?
7 ответовДобрый день! Проживаю постоянно в Китае, на прошлой неделе резко заболела спина сначала сверху, потом боль перешла на поясницу. Боль резкая, невозможно согнуться и разогнуться. Пошел в больницу, сделали рентген и КТ. Рентген: легкая степень дегенерации грудных позвонков. КТ:...
Нет, протрузия не большая. Она не сдавливает нервные окончания. В настоящий момент у вас превалирует мышечно-тонический синдром (блок мышц). В таких случаях рекомендуется: 1. Регулярная гимнастика на укрепление мышечно корсета; расстяжение; гимнастика по Шишонину; плавание в бассейне; 2. Массаж 3. Аппликатор Ляпко/Кузнецова на область болевого синдрома 15-20 минут в день; 4. Из медикаментозной терапии чаще всего используется: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления). -Толперизон 150 мг 1 таблетке 3 раза в день -14 дней; (миорелаксант для снятия мышечно-тонического синдрома); - местно гель ибупрофен 2 раза в день-10 дней;
Компрессионный перелом
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнок, мальчик, 11 лет, крепкий, активный, занимается спортом( бассейн, футбол, каратэ) второй раз получет травму позвоночника, а точнее компрессионный перелом. Первый случай был в 2021 году, сделал сальто, упал на спину, грудной отдел 8 позвонок, 1 степень,...
Здравствуйте. Разница в рекомендациях обычно зависит от степени компрессии и от количества пострадавших позвонков. При компрессионном переломе 3-х позвонков 1ст по Протоколам дают такие рекомендации: По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. СаД3 в возрастных дозировках. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней. Симптоматическое обезболивание. Через 2 недели можно уже вставать кушать в корсете, а через 4 недели можно ходить в корсете не более 4-х часов в день. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. 3 четверть на домашнем обучении. 4 четверть полное освобождение от физкультуры. Все ограничения снимаются к лету, но прыгать и поднимать тяжести нельзя год. -------------------------------------------------------------------- Рекомендуется сдать кровь на Са и все группы витамина Д. Если по анализам норма, то скорее всего, не умеет падать ребёнок. Потому что ломаются только позвонки. Не умеет сгруппироваться перед падением. Попросите тренера научить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меня назначили на аотскопию мениска коленного сустава с удалением часть мениска (повреждены оба мениска 3 степени, видимо уже очень давно, болеть колени начали 7 месяцев назад после спорта), по МРТ 2,5 месячной давности начальная степень артроза, перед операцией сделал свежее...
Здравствуйте. Точная степень артроза определяется по обычной рентгенограмме. По МРТ ориентировочно можно предположить, но достоверно выставить степень артроза нельзя. Даже за год степень артроза с первой на третью не меняется. Показаний для замены сустава не нахожу, степень артроза уточнить по обычной рентгенограмме. По менискам. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.