Консультация невролога /

Протрузия или грыжа? — вопрос №3210985

252 просмотра

Добрый день!
Проживаю постоянно в Китае, на прошлой неделе резко заболела спина сначала сверху, потом боль перешла на поясницу. Боль резкая, невозможно согнуться и разогнуться. Пошел в больницу, сделали рентген и КТ.
Рентген: легкая степень дегенерации грудных позвонков.
КТ: межпозвоночный диск L4/L5 легкая степень протрузии или грыжи непонятно, дуральный (??) мешок сжатый, позвоночный канал не сжатый.
Выписала лекарства китайской медицины - таблетки и пластыри. После них стало полегче. Говорит ,что у многих в моем возрасте есть такое (мне 37 лет).
Тренируюсь в тренажерном зале, вес 80, рост 174. Врач говорит ,что все будет нормально, спину не нагружать, но очень жалко, конечно, что придется все корректировать.
В общем, вопрос: что это все таки - грыжа или протрузия? Дело в том, что в китайском языке и то и другое обозначается одним словом, врач объяснять ничего не хочет, говорит, кушай таблетки все будет ок. Результаты КТ и МРТ прикреплю.

Возраст: 37

Хронические болезни: гастрит, аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Если вы испытываете локальную острую боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, без онемения и прострелов в нижние конечности, значит в данный момент маловероятна компрессия нерва (даже если есть грыжа). (Результат исследования еще подгружается ваш).
По результатам протрузия.
Клиент
Дарья Александровна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, протрузия серьезная? Как сделать так, чтобы не переросло в грыжу? Есть какие-нибудь общие методы лечения?
Невролог
Нет, протрузия не большая.
Она не сдавливает нервные окончания. В настоящий момент у вас превалирует мышечно-тонический синдром (блок мышц).

В таких случаях рекомендуется:
1. Регулярная гимнастика на укрепление мышечно корсета; расстяжение; гимнастика по Шишонину; плавание в бассейне;
2. Массаж
3. Аппликатор Ляпко/Кузнецова на область болевого синдрома 15-20 минут в день;
4. Из медикаментозной терапии чаще всего используется:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день
- 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
-Толперизон 150 мг 1 таблетке 3 раза в день -14 дней; (миорелаксант для снятия мышечно-тонического синдрома);
- местно гель ибупрофен 2 раза в день-10 дней;
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Наш организм так устроен, что сам способствует уменьшению протрузий и грыж со временем.
Задача пациента - не мешать этому процессу, а способствовать ему. С вашей стороны может помочь регулярная физическая активность, направленная на укрепление мышечного корсета, нормализация веса.
Грыжи и протрузии возникают, когда мышцы, окружающие позвоночник становятся слабыми, тем самым увеличивается нагрузка на межпозвоночные диски. Поэтому необходимо регулярно заниматься ЛФК, желательно под наблюдением тренера/реабилитолога. +старайтесь ограничить поднятие тяжестей, длительную статическую нагрузку на позвоночник.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает


Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таких случаях Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Важно , что выпячивание ( грыжа или протрузия) межпозвоночного диска не сдавливают нервный корешок
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
По данным исследования описываются возрастные изменения и индивидуальные особенности. Описанная протрузия не влияет на нервные корешки, маловероятно, что она является источником болевого синдрома.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хождение по животу карате
17 января 2018
Татьяна, Черноголовка
Вопрос закрыт
Грыжа , хондроз , сколиоз
13 ноября 2020
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна