Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, я состою на Д учёте у ревматолога с Ds-остеопороз. 18 декабря должна делать второй в/в укол препарата Виванат. Перед уколом сдала анализы: ОАК в норме, щелочная фосфатаза в норме, коеатинин в норме; Кальций общий 2,29(лаб.норма 2,2-2,55), Фосфор 1,69 (лаб.норма...
Здравствуйте! Такие цифры фосфора не являются противопоказанием к введению препарата,если все остальные показатели в норме. Но требуют контроля в динамике показателей и фосфора и кальция. Так как высокий фосфор может способствовать снижению кальция в крови,а на фоне виваната он тоже может снижаться. Так же требуется обычно пересмотр дозы витамина Д,так как именно витамин Д усиливает всасывание обратное фосфора в кишечнике. Желательно знать его уровень в крови. А так же необходимо скорректировать в таких случаях диету,ограничить продукты с высоким содержанием фосфора. И обязательный контроль ПТГ ( стимулирует выведение фосфора почками)
Боль в положении стоя
27 ответовУ мамы значительные изменения в позвоночнике грыжи кп стеноз остеопороз. Были старые травмы которые не беспокоили до перенесённого ковида. Затем порывалось ахил и она хромала на на одну ногу боль стала в спине тазу и переходила в ногу. Назначали все что можно. Сейчас пьёт...
Борис, здравствуйте! Ваша случай клинически сложный, и в нем необходимо разобраться. Данные боли, возникающие при положении стоя, могут быть при спондилёзе, фасеточном синдроме, миофасциальный синдроме. Из-за травм, перераспределения нагрузки ( когда хромала) произошли микротравматизации мышечный волокон. Это все происходит локально в спине. Тем временем сформировался хронический болевой синдром, который усилился из-за тревожно-депрессивного состояния ( она переживает за себя, что может быть обузой, вокруг слова "БОЛЬ" формируется ее жизнь; так же снижена работоспособность). Это называется центральная сенситизация боли. Как тут можно помочь? - Лирина+ диазепам отличные препараты, принимайте их - НПВС в данном случае слабо помогут, т.к боль хронического характера. - Необходимо назначение ДВУХ антидепресантов. 1) Амитриптилин или Венлафаксин - противоболевые антидепрессанты, которые в маленьких дозировках крайне эффективны. Необходимо принимать по 1/4 таблетки 3-4 дня, затем по 1/2 таблетки 7 дней, затем по 1 таблетки курсов 12 месяцев, не меньше 2) Эсципалопрам - классический АД последнего поколения группы СИОЗ. Меньше всего побочных эффектов. Принимать по той же схеме. - Все АД необходимо прикрывать, т.к они имеют побочные эффекты . Атаракс по 1/2 таблетки 2 раза в день Курс 14 дней. Скажите, у Вас есть результаты МРТ и консультации нейрохирурга?
Ушиб позвоночника
4 ответаДобрый день, вопрос задаю касаемо моей бабушки. 84 года, ходит с ходунками только по квартире. 2 ноября упала со стула по неосторожности и ударилась копчиком, с тех пор болит, припухлости и синяков говорит нет, двигаться может. Боль усиливается когда встает и когда ложится,...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо при остеопорозе даже незначительные травмы могут приводить к переломам. Если без смещения, болеть может не сильно. Если все-таки ушиб, то рекомендовано: 1. Симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, например Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 2. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 3. АЛМАГ дома можно, но лучше электрофорез с кальцием №10.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндокринолог
28 ответовЗдравствуйте,два года назад проходили диспансеризацию и в анализах паратгармон был 145.....вит д -17.... остальное было в норме.были ещё узлы в щетовитке,но они там более 30 лет....врач сказала пить вит.д,но скажу честно -- не пила,было не до себя ( семейные...
Здравствуйте. Есть признаки многоузлового зоба, но по описанию доброкачественные. Требуется контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год. Упомянули, что ранее сдавали кальцитонин, с учетом нормального показателя пересдавать его не нужно. Если в течение последнего года не сдавали анализ крови на ТТГ, то рекомендовано его сдать. Также по УЗИ выявлены гиперплазированные околощитовидные железы, это связано с длительным дефицитом витамина Д, что подтверждено и лабораторно. В таких случаях рекомендуется применение витамина Д по 10 000 МЕ 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 2 месяца, далее продолжить принимать профилактическую дозу по 2000MЕ ежедневно. Провести в динамике контроль ПТГ, витамина Д, кальций общий + альбумин через 2,5 месяца. Показаний для хирургического лечения нет, не переживайте. Будьте здоровы!
Здравствуйте, неожиданно, без травм и больших нагрузок на ногу, распухло колено. В течении месяца отек и боль то затухали то нарастали, при приседании чувствуется дискомфорт и боль, не очень сильная, но из-за отека нога до конца не сгибается.при ходьбе непроизвольно хромаю....
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Судя по описанию МРТ, есть показания к оперативному лечению. Можно, конечно , сначала попробовать лечиться консервативно (НПВС, физиотерапия, ЛФК, уколы с гиалуроновой кислотой), но, скорее всего, желаемого эффекта не будет достигнуто. Стоит записаться на приём к оперирующему ортопеду и прийти к нему с диском МРТ. Сама операция артроскопическая, через пару проколов заходят в сустав и малоинвазивно удаляют поврежденную часть мениска. Восстановление в среднем занимает пару месяцев.
Здравствуйте, 33 года мне ( трижды мама) болею около месяца начались сильные судороги рук ночью особенно и скручивались как будто , я сдала анализы по странам рекомендациям ревматолога 2021 года еще и прокололась старый курс препаратов ( хотя по анализам не был повышен ни...
Добрый день. 1. Как я поняла беспокоят судороги? Болей в суставах нет? В мышцах боли бед судорог есть? 2. Есть ли у вас брли в спине? Были ли травмы? 3. У вас расхождение показателей по мпк в пояснице (низкие) и той же ш/б в норме. Что очень странно (( Поэтому вопросы: - есть у вас заболевания эндокринной системы? Проверяли ли вы кроме вит Д кальций, паратгормона, ТТг? - как вы питаетесь? Кальций употребляете? - какие превраты вы пьёте на постоянной основе сейчас? - выполняли ли МРТ или рентген спины?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после эндопротезирования ТБС
7 ответов2 года назад эндопротезирование, свекровь, 78 лет. Было стабильно. Постепенно отказалась от трости дома, от костыля на улице, только трость. Последние месяцы периодически боли нога в середине бедра, там, где штифт протеза. Нед. назад была активная нагрузка (ходила с тростью)...
Здравствуйте, Зоя! Ваш вопрос уже содержит все ответы. Мне осталось лишь подчеркнуть некоторые моменты. Рентген обязателен, в двух проекциях, с захватом всех компонентовэндопротеза, а в идеале - всего бедра от тазобедренного сустава до колена - или КТ. Причина болей, скорее всего, связана с конфликтом кончика ножки эндопротеза и кортикального слоя кости. Тут важно не пропустить дефект кости или даже перелом. Поэтому пока (как Вы и знаете) - ограничение нагрузок, трость (или костыли) и обезболивание. И снимки как можно скорее. Удачи!
Перелом руки
2 ответаБыл оскольчатый перелом правой лучевой кости со смещением в типичном месте,через 10 дней после закрытой репозиции сделали контрольный снимок,срасталось неправильно.Затем вторая закрытая репозиция под наркозом.Через месяц после этого сняли гипс,сделали снимок-сраслось...
Можно ли разрабатывать неправильно сросшийся сустав? - да, можно. Когда разработаете полностью, оцените функцию. Если Вас устроит - оставляйте как есть, а если нет - показано оперативное лечение.
Неделю назад появились резкие боли в спине. Сразу начали прием разных обезболивающих. Сначала подумали что почки, записались к терапевту - сказали желудок и кишечник надо проверить. Проверили по узи органы брюшной и почки - все в порядке. Еще один терапевт сказал что это дает...
Здравствуйте,Алена. По описанию и фото ,действиетльно похоже на опоясывающий герпес. Обычно в таких случаях рекомендуют : -Валвир 1000 мг 3раза в день 7 дней. -Местно - ацикловир 4 раза в день 5 дней -Цетрин 10 мг 1 раз в день 7 дней -Обильное питье жидкости -Для поддержания иммунитета- Витамин Д 2000 МЕ 14 дней . -При боли-ибупрофен 400 мг. Также предметы гигиены должны быть личными , менять белье один раз в сутки. Если боль после лечения не прекратится следует исключать постгерпетическую невралгию. С этим следует очно обратиться к неврологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен кальций в крови
3 ответаДобрый вечер! Мне 37 (вес 64, рост 165), в рамках диспансеризации сдала анализы в поликлинике (ОАК, ОАМ идеальные, в биохимии - кальций общий 2,62 (норма до 2,58) и фракция альфа-1 глобулинов 1,8 (норма от 1,9). Анализ был сдан через месяц после травмы (трещина ребра, но без...
Здравствуйте! Первый анализ: кальций и паратгормон в норме. Второй анализ: кальций скорректированный на уровень альбумина в норме (кальций общий = кальций + альбумин), значит повышение общего кальция было не за счет кальция, потому что кальций в норме. Также есть признаки нарушения оттока желчи - нужна терапия у гастроэнтеролога. Проверьте витамин Д в крови (регулирует обмен кальция). Если витамин Д в крови будет ниже 30 нг/мл, принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 -2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. В дальнейшем контроль витамина Д, кальция можно проводить ежегодно. На фоне приема витамина Д сдайте кровь на кальций общий и альбумин. При риске остеопороза - пройдите денситометрию шейки бедра/позвоночника.