Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Выявили грыжу а в последние месяцы стали беспокоить головные боли, утомляемость повышенная и боли поясничного отдела. Что можете посоветовать в таком случае, чтобы на время лечения снизить чувствительность по этим симптомами? А то даже работать невозможно нормально
Здравствуйте.
Мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней.
Кеторолак по 1 мл 1 раз в день,в/м-5 дней,затем Рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
Ультоп по 20 мг 2 раза в день-1 месяц
Добрый день,Уважаемые врачи! В 2021 году у меня удалили грыжу в поясничном отделе,уже не могла ходить. Операция прошла успешно,восстановление тоже. Болей не было совсем. Но через полтора года забеременела,набрала вес,да и ребенок был крупный. Родила в октябре 2023 года...
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сбалансированное питанием
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Здравствуйте. Примерно 3 недели назад у свёкра разболелась поясница, вследствие активной тяжёлой работы. Характер боли: круглосуточная ноющая с прострелами. При покое нет облегчения, нужно искать определенное положение, чтобы стало легче. Свекровь проколола вольтарен 5 1/1 и...
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров и грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и позвоночный канал, а также признаки спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов). Это может быть причиной стойкого болевого синдрома.
Можно проколоть дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг утром 3 дня.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 2 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
После основного курса лечения можно пропить хондропротекторы длительным курсом для замедления прогрессирования дегенеративного процесса - Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 31.01 дочке удалили пупочную грыжу, 03.02 отправили домой. Дочь не давала толком смотреть, сейчас дома рассмотрела и мне кажется, что у неё всё опухло. Пупок стал больше, чем был до операции. При этом ничего у неё не болит, и при пальпации кажется, что шарик...
Здравствуйте, после операции отечность кожных покровов вокруг послеоперационной раны нормальное явление. Самое главное, что сейчас ребенок не беспокоится и активный. Зелёнку больше не наносите, понаблюдайте в течении недели от чего дня. По возможности ограничивайте физическую активность и проводите профилактику запоров.
Здравствуйте! Вот мои результаты МРТ:
Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не отклонена. Высота тел позвонков сохранена, форма тел позвонков трапециевидная. Структура не однородная за счёт умереной жировой дегенерации. Замыкательные пластинки тел...
Здравствуйтепри грыже слабость проявляется тем , что нога отнимается. То есть не может сгибаться стопа, например.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте, у меня боль в поясничном отделе не постоянная, но иногда бывает при поднятии чего ли бо более 5 кг смыкает поясницу так сильно, что не могу разогнуться. Боль сильная. Приходится колоть обезболивающие Мидокалм и Дексалгин. И при долго согнутом положении, например...
Здравствуйте!
По результатам МРТ у Вас несколько грыж умеренного размера с воздействием на нервные корешки, за счет чего возникает болевой синдром.
Единственной профилактикой обострений и дальнейшего роста грыж являются занятия спортом и ЛФК.
Подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У брата боль боль в спине сильная, несколько лет мучается. Сейчас очередное обострение. Сделал Кт, также есть результаты прошлогоднего кт. К врачу пойдёт, как сможет с работы отпросится и будет свободное окно.Нужно второе мнение по результатам обследования. В...
Здравствуйте! По КТ описана крупная грыжа. К сожалению, на КТ нельзя точно определить влияние грыжи на нервные корешки, но если боль ищет полосой от поясницы до самых пальцев, то вероятнее есть радикулопатия.
В таких случаях при выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 4мг на ночь 10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц спины. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот).
Если же эффекта от лечения нет, то рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики ведения.
После поднятия тяжести, постепенно в течении недели стала нарастать боль в пояснице. У меня грыжа поясничного отдела 9мм. МРТ делал год назад. Боль становится всё больше с каждым днём, по работе приходится много ездить за рулём, одеваю корсет. Последний раз
было обострение в...
Здравствуйте! В таких случаях при обострении радикулопатии препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 4мг на ночь 10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, силовые нагрузки, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Корсет использовать рекомендуется не более 2-3ч в день. Он ослабляет мышцы спины,что может дать ещё большую боль.
Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время.
Здравствуйте! Диагноз дорсопатия поясничного отдела позвоночника, грыжа МПД L5-S1 справа, Спондилоартроз. Периодически проявляется ноющими болями в пояснице, отдающими в ягодицу и правую ногу. Иногда появляется онемение пальцев рук и ног, в основном мизинцев. Делал МРТ в 2019...
Мильгаммы вообще не в рекомендациях по лечению радикулопатии
1) курс НПВС в вашем случае Мовалис (снимаем отек и воспаление)
2) если ужасные жгучие стреляющие боли, то габапентин
3) миорелаксанты подключают, если через неделю лечения сохраняется мышечно-тонический синдром
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц,если будет неэффективно, тогда надо подключить антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс,начиная с дозировки 5 мг,увеличивая до 10 мг.
Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели будут улучшения.