Консультация нейрохирурга /

После удаления грыжи позвоночника боли — вопрос №2690264

69 просмотров

Добрый день,Уважаемые врачи! В 2021 году у меня удалили грыжу в поясничном отделе,уже не могла ходить. Операция прошла успешно,восстановление тоже. Болей не было совсем. Но через полтора года забеременела,набрала вес,да и ребенок был крупный. Родила в октябре 2023 года ребенка,вес 4520кг. Сейчас ребенок 12 кг. Последние месяца 3-4 опять боли в пояснице. В том же месте кажется. КТО и МРТ не делала с тех пор. Может тяжелого ребенка носить приходится часто и поэтому,или может лишний вес,набрала 10 кг. Подскажите пожалуйста,какие уколы можно сделать в качестве курса,чтобы раз в год или раз пол года можно было колоть? Боюсь опять до серьезных проблем дойдет. Спасибо!

Возраст: 34

Хронические болезни: Саркаидоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Учитывая возобновление симптоматики необходимо провести повторную МРТ для исключения рецидива грыжи. Для купирования боли можно попробовать Вольтарен 3,0 мл в/м +Омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 7 дней+Сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней. Также может помочь массаж, физиотерапию, паравертебральные блокады с Дипроспаном и Новокаином.
Невролог
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сбалансированное питанием
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Мрт по возможности лучше переделать.
Пока по лечению такую схему можно рассмотреть:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паховая грыжа
20 июля 2016
Сергей, Запорожье
Вопрос закрыт
Грыжа позвоночника
14 мая 2017
Андрей, Киев
Вопрос закрыт
Вопрос по результатам МСКТ
2 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Грыжа (?), на узи не определяется
8 января
faipfisd, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Руслан Михайлович Панкратьев
9 отзывов
Нейрохирург
2013-2021, ФГБОУ ВО БГМУ
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
34 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Врач буквально рассмотрел мой вопрос Успокоилась, не все так плохо Да, внимательный врача
— Екатерина
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна - профессионал, сразу видно даже на онлайн консультации :) очень рада , что...
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Грамотный , доброжелательный специалист. Успокоил , вселил надежду , разложил всё по полочкам....
— Мария, г. Нижний Новгород