Что вас беспокоит?
После удаления грыжи позвоночника боли
Добрый день,Уважаемые врачи! В 2021 году у меня удалили грыжу в поясничном отделе,уже не могла ходить. Операция прошла успешно,восстановление тоже. Болей не было совсем. Но через полтора года забеременела,набрала вес,да и ребенок был крупный. Родила в октябре 2023 года ребенка,вес 4520кг. Сейчас ребенок 12 кг. Последние месяца 3-4 опять боли в пояснице. В том же месте кажется. КТО и МРТ не делала с тех пор. Может тяжелого ребенка носить приходится часто и поэтому,или может лишний вес,набрала 10 кг. Подскажите пожалуйста,какие уколы можно сделать в качестве курса,чтобы раз в год или раз пол года можно было колоть? Боюсь опять до серьезных проблем дойдет. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Учитывая возобновление симптоматики необходимо провести повторную МРТ для исключения рецидива грыжи. Для купирования боли можно попробовать Вольтарен 3,0 мл в/м +Омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 7 дней+Сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней. Также может помочь массаж, физиотерапию, паравертебральные блокады с Дипроспаном и Новокаином.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сбалансированное питанием
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мрт по возможности лучше переделать.
Пока по лечению такую схему можно рассмотреть:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20174 ответа
- 10 Ноября 20201 ответ
- 6 Сентября 202112 ответов
- 6 Января 202210 ответов