Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу оценить правильность поставленного диагноза и назначенного пульмонологом лечения. Моей дочке 16 лет. Проблема, с которой обратились к пульмонологу: затянувшийся после паракоклюша (переболела в июле-августе 2023) кашель. Температуры нет и не было. Кашель...
Здравствуйте, с учетом положительной динамики на ингаляции с беродуалом сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб оценить динамику дыхательных объемов после бронхолитика, именно так исключают или подтверждают бронхиальную астму - если на 15% и более есть обратимость обструкции на спирометрии после применения бронхолитика (улучшение показателей на 15%и более), судя по всему, эту спирометрию без пробы делали от 11.01. Если проба будет положительная, тогда нужна базисная терапия в виде ингалятора (Дуоресп или Симбикорт). В крови от 15.01 в процентном отношении повышены эозинофилы, есть это может говорить о наличии аллергического компонента, эозинофильный катионный белок был нормальный летом у вас, сдавали ли igE, рекомендую сдать именно свежий анализ на igE, чтоб знать нужен ли монтелукаст. Врач, скорей всего кларитромицин назначает, так как подозревает микоплазменную инфекцию (наличие признаков бронхита на КТ), но в общем анализе крови пока нет признаков инфекции. Поэтому пока не вижу предпосылок для назначения антибиотика.
Ребёнок мужа
1 ответЗдравствуйте, у меня проблемы с дочерью мужа от предущего брака. Так вышло, что они с её матерью особо не жили, после родов мать выпивала, они разошлись. Ребёнка один воспитывать не смог, так как работал день и ночь, отдал своей матери и жил отдельно на съёмной квартире....
Добрый день, прочитала вашу историю, и почему-то вспомнила сказку про Золушку. Вы же понимаете, что ребенок глубоко травмирован, не нужен был ни родной матери, ни отцу, жила девочка в плохих условиях. Вы сравниваете ее со своими дочками, но это неправильное сравнение, дети воспитываются абсолютно в разных условиях. Если вы не можете принять этого ребенка, и она вас так сильно раздражает, тогда поговорите с мужем, возможно для самой девочки будет лучше жить в специализированном учреждении, возможно её захотят удочерить люди, которые смогут исцелить её своей любовью и заботой. Оставаясь жить в семье , где её не любят, ребенок будет страдать ещё больше, а ваши отношения с мужем будут портиться.
Здравствуйте. Моему сыну 3 года. Он всегда боялся громких звуков (пылесос, дрель, колокола и т. д.), но при этом любит рок-музыку, сам громко стучит кастрюлями и играет на электробарабанах. В 2 года у него появился сильный страх насекомых. Когда весной он впервые увидел...
Здравствуйте !Ваш сын демонстрирует избирательную чувствительность к неожиданным изменениям и потерям контроля. Например: Он любит громкие звуки, которые сам создаёт (рок, барабаны), но пугается тех, что возникают спонтанно (пылесос, сигнализация). Это говорит о том, что страх связан не со звуком как таковым, а с непредсказуемостью и ощущением потери безопасности.Страх «бабайки» и привязанность к воспитательнице в саду это реакция на нарушение привычного ритуала (ремонт, отсутствие основного воспитателя). Для ребёнка 3 лет такие перемены могут означать: Если здесь могут меняться правила, значит, я не в безопасности. Истерики в саду сейчас не капризы, а крик о помощи: он пытается защититься от повторного переживания тревоги (как при сигнализации). В таких ситуациях рекомендуется: Превратить тревогу в игру. Например:Для страхов в саду: Давай нарисуем твою группу. Где здесь воспитательница? А где ты? А если она уйдёт куда ты пойдёшь? Это поможет ему визуализировать безопасность. Для громких звуков:Сыграть в звуковой детектив: Сейчас пылесос зашумит давай посчитаем до трёх и скажем ему „стоп!“. Так он почувствует контроль. Не спешить исправлять страх.Вместо Не бойся! попробовать: Ты услышал громкий звук и напугался я рядом. Это подтвердит его эмоции, но не усилит тревогу. Создать «ритуал возвращения» в саду.Например, оставляйте с ним в группе маленькую игрушку-«сторожа», которая «бережёт» его, пока вы уходите. Главное:Его страхи не болезнь, а способ сказать: Мир вокруг стал сложнее, мне нужны новые инструменты. Если подойти к этому без давления (надо ходить!), а с поддержкой (я с тобой, пока ты не почувствуешь себя уверенно»), большинство страхов уйдут к 4–5 годам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушения сна у ребёнка 1,5 года
6 ответовУ дочери 1,5 лет резко нарушился сон после периода относительной стабильности. Более недели она просыпается в 2 часа ночи с криком и затем не спит 3-5 часов, находясь в полусонном состоянии: ходит, шатается, хнычет, просится на руки, но яростно сопротивляется любым попыткам...
Здравствуйте, касаемо ночных просыпаний по описанию похоже на парасомнии(ночной террор) может усиливаться при скачке роста, прорезывании Зубов. Опасного в этом ничего нет. Сейчас снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны, по необходимости назначаются препараты но подбирать на очном приеме, учитывая то что на вышеперечисленных препаратах улучшения не было. Касаемо дефицитов вы все верно указали, можно посмотреть эти показатели. Еще можно посмотреть гормоны щитовидной железы но касаемо этого лучше проконсультироваться с сомнологом и по необходимости проводят сомнограмму. Касаемо того как вести ночью просит старайтесь создать спокойную комфортную обстановку.
Здравствуйте! Близнецы 1.4 года, мальчики. Родила путём пкс на 35,5 неделе. Из осложнений беременности: ффтс 1 стадии (коагуляции не было), инфекция клепсиеллой (вылеченная), постоянные стрессы, так как лежала 18 недель на сохранении в другом городе, далеко от близких, одна....
Здравствуйте, из того что смущает что беспокоит это обоих детей, когда есть какое то заболевание оне не может быть у обоих детей и проявляться одинаково, я согласна с вашим доктором на счёт атаракса, по возможности я бы повторила ээг сна и добавила занятия с психологом, сейчас снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и Магне в 6. Еще можно почитать детские истерики Стецкая.
Помогите пожалуйста. Мучаюсь с ЖКТ с зимы. Зимой пропила мочегонные (канефрон, лист брусники), так как беспокоили боли слева от крестца (Есть камни в почках, подумала, что они пошли) После праздников пошла к нефрологу с болями в спине: врач сказала, что проблема не по ее...
Здравствуйте. Со стороны жкт по обследованиям обращает на себя внимание: по фгдс: поверхностное воспаление в желудке, заброс желчи в желудок по мрт: нарушение реалогии желчи Анализы крови со стороны жкт в норме, копрограмма отличная, кальпротектин исключает воспаление в кишечнике. Кал на дисбактериоз не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена и она меняется ежедневно. Кал на гельминты методом парасеп сдавали? Выполняли колоноскопию? на фоне ципрофлоксацина так же динамики не было? альфанормикс какой день принимаете? стул сейчас сколько раз в день?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на руках
9 ответовЗдравствуйте. Почти 3 года назад впервые произошло высыпание на одной руке (немного ниже локтя на внутренней стороне руки) - оно сопровождалось сильным зудом, заняло площадь около4-5 квадратных сантиметров, продолговатой, округлой формы. Это прыщики розового цвета, которые...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
ОКР или особенность характера?
10 ответовДобрый день. Ситуация такая: уже несколько лет, с подросткового возраста, меня беспокоят компульсии. Проявляются следующим образом: при выполнении большинства бытовых действий присутствует непреодолимое желание к их повторению определенное количество раз, обязательно чётное...
Здравствуйте, можно думать о око, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс не менее 12 мес , от нормализации состояния .
Здравствуйте! В среду в 15.30 при мне дочка (сегодня ей исполнилось 11 месяцев) вдохнула через рот кусочек пластика, обломок от какой-то игрушки диаметром 5 мм или даже меньше.. она схватила,я хотела отнять, а она быстро его РАЗ в рот,чтоб успеть, и из-за резкости вдохнула...
Здравствуйте. Слизь в бронхах, хрипы и ббронхоспазм могли образоваться на фоне инородного тела или забрасывания рвотных масс впоследствии. Сечас опасность миновала, надо долечивать бронхит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГСД, 26 недель
9 ответовГТТ выявил ГСД. Результаты: натощак - 4,3 через час - 7,5 через два часа - 9,4. Особо ничего не объяснив, сказали соблюдать диетотерапию, дали 3 датчика либре 2, сказали чтобы натощак было меньше 5, а через час после еды меньше 7. Что за диета? Как питаться? Какие...
Здравствуйте! В вашей ситуации третий показатель глюкозы был повышен — через два часа после приема пищи он составил более 8,5 ммоль/л. Это соответствует диагнозу гестационного сахарного диабета (ГСД). Я подробно расписала диету в этом файле: [ссылка на файл](https://disk.yandex.ru/i/PqEnhqHr9oBODQ). Из-за большого объема текста я не могу включить его сюда целиком. Целевые значения уровня глюкозы в крови при ГСД: - Натощак: ≤ 5,2 ммоль/л; - Через 1 час после еды: ≤ 7,7 ммоль/л; - Через 2 часа после еды: ≤ 6,6 ммоль/л.