Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краткая история болезни для консультации врача Пациент:Мужчина, 69 лет. Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты. Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса. Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер. 2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется. -применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови. - Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу. - Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема. В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно. Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна. - Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость. 3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.
Результаты холтера
7 ответовОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭКГ Дата исследования: 27.10.2023 Начало исследования: 13:36:55 Продолжительность: 23.25.40 Всего комплексов: — 115476 Артефактов: 0,21% (246 компл) Средняя ЧСС: 81 уд/мин Мин. ЧСС: 68 уд/мин (28.10.23 03:04:41) Макс. ЧСС: 125 уд/мин...
Много ненужной информации, но не вижу главного - описания выявленных нарушений ритма.
Предыстория весна 2024 год. У меня такая проблема на протяжении длительного времени (несколько лет) губы зудят, шелушится кожа, краснеет. Я думала, что это аллергия на декоративную косметику, постепенно исключила всю косметику. Пользуюсь для увлажнения только де пантенолом...
Обычно их принимают при обострении. Часто это бывает сезонно. Месяц может быть и более. Желательно менять раз в десять дней препарат, потому что при более длительном приёме его эффективность снижается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. мне 64года.рост 158.вес62кг.. 20 дней назад появились неприятные ощущения в правой ягодице после укола Афлутоп 2мл, (неудачный укол?), афлутоп делаю через день для укрепления суставов, три недели назад делала блокаду правого плеча дипроспаном так как были...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть ревматологическое поражение суставов и позвоночника 🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление 🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия курсом 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
Почему не помогает лечение?
2 ответаДобрый день! С середины января стало беспокоить колено, ранее никогда не было проблем с ним. Начало то стрелять, то будто бы блокировать. Пару раз были сильные щелчки с болью. Я не обращала внимания, вела привычный образ жизни. 31 января я проснулась с отеком над коленом,...
Здравствуйте . В вашем случае возникает блокада коленного сустава, возможно за счет свободного тела в полости сустава или в результате повреждения мениска. Причин и заболеваний имеется много. В некоторых случаях блокирование сустава возникает за счет болезни Кенига. хондроматоза в результате которых образуются свободные тела, которые блокируют сустав. Вам необходимо выполнить МРТ коленного сустава и Рентгеногр. коленного сустава 2 проекции. Затем вам необходима очная консультация ортопеда для определения дальнейшего лечения. Удачи ВАМ.
Я спортсменка, тренируюсь уже 15 лет и после одной из тренировок все заклинило и нарушилась ротация правой ноги, на данный момент поставили диагноз: дисфункция кпс справа. Насколько понимаю, боль не нейропатического характера, возникла она все-таки первоначально после...
Я расписала возможные варианты. Решать вам совместно с неврологом (желательно очно). Будьте здоровы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболевания позвоночника и роды
3 ответаЗдравствуйте! Девушка 24 года, первая беременность сроком 18 недель. Ожирение второй степени. Задолго до беременности ставили протрузии в позвоночнике, а спустя года три на фоне большого набора веса и сидячего образа жизни, состояние ухудшилось. Помимо классических болей при...
Здравствуйте! По МРТ описаны в основном возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии сами по себе болеть не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой от поясницы до самых пальцев (радикулопатия). Данных за сдавление нервных корешков и корешков конского хвоста нет, а значит и нет причин для описанных симптомов. Боли в бедре,ногах, тазу могут быть связаны с перегрузкой мышечно-связочного аппарата на фоне избыточного веса. Боли в промежности в беременность обычно связаны как раз с гормоном релаксином. Если есть утренняя скованность, необходимость расходиться, то дополнительно рекомендуется исключить ревматологическую патологию. По МРТ нет показаний для КС. Даже при крупных грыжах - это не абсолютное показание к КС. Последнее слово в любом случае за акушером-гинекологом
Холтер расшифровка (ребёнок 8 лет)
11 ответовДобрый день! Пожалуйста, помогите расшифровать результаты исследований. Мальчик, 8 лет, на плановом экг была зафиксирована выраженная аритмия, направили на дополнительное обследование - узи и холтер. Жалоб у ребёнка нет. По результатам узи: эхографические признаки открытого...
Так как по ЭХО-КГ без органической патологии опасности нет. Пока требуется динамическое наблюдение, консультация детского аритмолога. Сдать вышеперечисленные анализы, так как латентный железодефицит или заболевание щитовидной железы могут быть провокаторами данных изменений и при коррекции всё нормализуется. Контроль холтеровского мониторирования ЭКГ через 3 месяца. Пока можно принимать магнеВ6 по 1 т.3 раза в сутки 1 месяц. Профессиональным спортом с интенсивными нагрузками заниматься не рекомендуется.
Здравствуйте уважаемые врачи , у меня есть Тревожное расстройство и дисфункция всд. Брадикардия с рождения как и блокада какой то из ножек пучка гиса ночью 40 ударов Результаты Экг (нервничал) Синусовый водитель ритма исключить миграцию суправентрикулярного водителя...
Здравствуйте. По данному суточному мониторингу экг без патологии. Ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Причин для беспокойства нет. Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию. Скорее всего данные симптомы связаны с остеохондрозом, либо патологией желудочно-кишечного тракта. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Год назад случилось первое обострение в моей жизни. Болела поясница, ягодица и нога (левая) . По заключению мрт июль 2022 (дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Ретролистез L5 до 2мм. Диффузная протрузия, левостороння дорзальная...
Здравствуйте, можно попробовать гатапентин.