СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Заболевания позвоночника и роды

Здравствуйте! Девушка 24 года, первая беременность сроком 18 недель. Ожирение второй степени. Задолго до беременности ставили протрузии в позвоночнике, а спустя года три на фоне большого набора веса и сидячего образа жизни, состояние ухудшилось. Помимо классических болей при протрузиях, отдающих в ноги или стопы, начались следующие изменения, которые продолжаются до сих пор: • Трудно стоять больше двух минут, не перекидывая вес с одной ноги на другую. •После долго сидения, (например поездки в машине, длиной в час) хромота на левую ногу из-за боли у основания левого бедра и нужно как будто бы расходиться. Постоянно хочется закинуть левую ногу, поставить на что-то. Сидеть или стоять долго очень болезненно. Тяжело и больно выходить из машины или вставать после долго сидения. •Переодически наблюдалась болезненность мышц влагалища во время полового акта раньше, а во время беременности - постоянно, но по гинекологии все хорошо. •Редкая и краткосрочная боль при дефекации и мочеиспускании, абсолютно не всегда. Похожа на прострелы. • Лфк, которое раньше помогало, теперь вызывает боль. Спать без подушки под ногами или между ногами очень дискомфортно. Ставила две блокады. Во время беременности боли стали практически постоянными, но разными, думаю на релаксин и не жалуюсь. Прострелы очень редкие сейчас. После ходьбы в 3000 шагов сильно болит копчик, поясница, лобок и мышцы внизу живота, но расхождения костей пока нет. Заключение последнего мрт, сделанного в декабре 2025 года следующее: картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-5, L5-S1 . Признаки фасеточной артропатии (1ст. system of Weishaupt et al.). Клиновидная деформация тела Th11 позвонка I ст. Возможно что к моменту родов, состояние позвоночника ухудшится. Помимо этого, у меня бывает тянущая боль в лопатках и всегда ощущение сильной болезненности при пальпации мышц под лопатками, но мрт в этом отделе позвоночника я не делала. На данный момент вес 106 кг при росте 167, до того, как забеременела сбросила 7 кг, за 4,5 месяца набрала 2 кг. После родов планирую вернуться к диете, хотя и сейчас стараюсь придерживаться и не набирать вес. Возможны ли естественные роды для меня или лучше настраиваться на кесарево сечение? Какие могут быть последствия естественных родов для меня? Заранее спасибо за ответ!

Заболевания жкт (срк, гастрит (?), гэрб), тревожное расстройство, расстройство сна, заболевания позвоночника, головная боль напряжения (редко)
23 года
6 часов назад·Просмотров: 8·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По представленному МРТ абсолютных противопоказаний к естественным родам со стороны позвоночника нет. Протрузии L4 L5 и L5 S1 небольшие , позвоночный канал не имеет выраженного сужения, нервные корешки не деформированы, конский хвост и спинной мозг без особенностей. Фасеточная артропатия и клиновидная деформация Th11 сами по себе также не являются показанием к кесареву сечению.
Ваши выраженные боли при сидении, вставании и ходьбе могут быть связаны не только с протрузиями, но и с нагрузкой на таз, крестцово-подвздошные суставы, лобковый симфиз и мышцы тазового дна во время беременности. Поэтому желательно очно оценить также состояние таза и мышц тазового дна.
Естественные роды в вашем случае возможны, если со стороны акушера гинеколога нет противопоказаний. Само наличие протрузий не означает, что во время родов произойдет повреждение диска или нервов. Кесарево сечение только из-за данных изменений позвоночника обычно не требуется и не гарантирует отсутствия болей после родов.
ЛФК во время беременности желательно продолжать только в адаптированном варианте и не выполнять упражнения через боль.

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофичемкие изменения позвоночника, протрузии дисков L4-5; L5-S1 без признаков воздействия на нервные структуры. Спинной мозг и корешки конского хвоста без патологических изменений.
Скорее в его описанные Вами жалобы вызваны несколькими факторами, которые усилились при беременности: слабость мышц тазового дна, растущая матка, гормональные изменения.
В таких рекомендуется наблюдение невролога, гинеколога, возможно проведение ЛФК ( желательно подобрать упражнения с учетом срока беременности у врача ЛФК).
Маловероятно, что изменено я будут прогрессировать во время беременности. Боли могут усиливаться с учетом нарастающей нагрузки на позвоночник. Рекомендуется ношение поддерживающего бандажа.
При казанах изменениях в позвоночнике
противопоказаний к естественным родам нет.
Обычно вид родов выбирает акушер -гинеколог с учетом особенностей течения беременности, размеров плода и его предлежания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.