Что вас беспокоит?
Боль в ягодице, ноге и на стыке (нижняя часть поясницы и таза)
Здравствуйте! Год назад случилось первое обострение в моей жизни. Болела поясница, ягодица и нога (левая) . По заключению мрт июль 2022 (дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Ретролистез L5 до 2мм. Диффузная протрузия, левостороння дорзальная грыжа диска L5-S1(6,5-7мм) с тенденцией к каудальной миграции. Было произведено лечение: блокада (не знаю какая) всего 2 раза. Я тогда еще не изучала вопрос. Думала быстро пройдет. Манульная терапия, аркоксия 7 дней 1 таблетка и сирдалуд на ночь. От лечения: боль в спине ушла но в ягодице и ноге осталось и до сих пор болит. То есть уже год. За целый год я лечилась всяко разно: капельницы с дексаметазоном и анальгетиком, витамины B12, остеопатия (узнала что такое развод) была у нейрохирурга (сказал лечите консервативно), манульная терапия на правку сколиоза. Повторное мрт январь 2023: протрузии L3/L4 0,37 , L4/L5 0,45; грыжа 0, 53 (то ли уменьшилась то ли неточности аппарата); далее я пробовала лечение мисфациального синдрома, агрессивный массаж, до синяков, немного проходило потом снова. В очередной раз лечение в поликлинике консервативно не помогло. Принимала габапентин, уколы алфутоп, лфк, массаж ноги. В общем сейчас на август 2023 боли в ягодице и ноге. Приличные, иногда пью обезбол. Терплю. Пр пальпации в районе нижней части поясницы и таза боль адская (то есть там где грыжа) если не трогать не болит вообще. Мне также сказали что эта болезнь не лечится, типо нужно смерится и жить дальше. Пить антидепрессанты и заниматься спортом. Последнее я пить не решилась. Не хочу зависеть от этого. У меня вопрос: Может нужно было все таки делать курс блокад с дипроспаном? Такого в Москве мне пока никто не предложил. Только дорогостоящие однократные блокады за 13 800 например. У хирурга также была в начале августа 2023 сказал: лечите консервативно это у вас от сколиоза. Грыжи трогать не нужно. Корешок поджат но у него есть там место. Лечитесь у невролога. Уколами таблетками, так просто не пройдет. Это его слова. Я думаю это седалищный нерв не дает покоя и сколиоз. Подскажите пожалуйста, нужно ли делать серию блокад? Какие еще таблетки нужно пить? Ваше мнение об антидепрессантах? Что делать вообще не знаю. Кажется как раньше жить уже не получится(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Серию блокад с дипроспаном точно не нужно делать. Это очень большая гормональный нагрузка на организм, а эффект может быть недлительным.
Однократно, пожалуй, можно сделать блокаду.
Прием антидепрессантов может помочь. Препараты обладают миорелаксирующим и противоболевым действием. Это важно в лечении нейропатической боли.
Также эффект даёт локальное введение аутоплазмы, прицельная лазеротерапия и ежедневная гимнастика.
Грыжа-то уменьшилась. Это отлично!
Анна Евгеньевна, спасибо большое за обратную связь. Уменьшилась но боль осталась)
Подскажите пожалуйста что такое " аутоплазма"?
Метод, при котором производится забор Вашей венозной крови, далее она центрифугируется, плазма и фирменные элементы крови разделяются. Плазма крови некоторое время остаётся активным веществом, за счёт того, что тромбоциты при взятии крови активируются и выбрасывают большое количество факторов, обладающих активными свойствами. Эту плазму потом вводят локально в места болезненности. Таким образом достигаются пролиферирующий, обезболивающий, противовоспалительный эффекты.
(В некоторых клиниках используют название плазмолифтинг, так как изначально метод был придуман косметологом)
Здравствуйте! А в целом как чувствительность в той ноге,куда иррадиирует боль? Атрофии мышц с этой стороны нет? Боли и ограничения движений в тазобедренном суставе нет?
Татьяна Вячеславовна, Здравствуйте! Онемение не было. При ходьбе если расходится лучше становилось. Но последнее время и при ходьбе пульсирующая боль в голень и спереди под коленку
Получается у вас нейропатическая боль, и она лечится не блокадами и НПВС, а препаратами по типу венлафаксина, амитриптилина, дулоксетина курсом не менее 6мес, можно сочетать эти препараты с габапентином. Ну и кнчн продолжать дальше лечебную гимнастику, кинезиотерапию, работать со сколиозом
Здравствуйте. По поводу блокад с Дипроспаном их можно сделать максимум 3 штуки.
Основное лечение хронического болевого синдрома - это Габапентин и антидепрессанты с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин). Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, ежедневно ЛФК. Магнитотерапия и Электрофорез с глюкокортикостероидами.
На габапентине лучше становилось?
Анастасия Игоревна, Я пропила габапентин 3 недели, сон был отличным, но боль была такая же ноющая. Иногда пульсация в голени спереди и под коленкой.
А в какой дозировке принимали?
Анастасия Игоревна, 3 раза в день по 1 таблетке 300мг
Максимальная суточная доза Габапентина 3600 мг, нужно было увеличивать дозировку, до тех пока пока не достигается терапевтический эффект, и принимать его в течение 2-3 месяцев, затем постепенно отменять.
Рекомендую все же вернуться к Габапентину и добавить к нему Амитриптиллин начиная с 1\2 таб на ночь в течение 7 дней, затем по 1\2 таб утром и вечером в течение 7 дней, затем по 1\2 таб 3 раза в день и так до достижения терапевтического эффекта.
Здравствуйте Подскажите пожалуйста, нужно ли делать серию блокад? Блокады максимум 3 Какие еще таблетки нужно пить? Ваше мнение об антидепрессантах? Я бы назначила антидепрессанты с противоболевым действием Самым эффективным считается амитриптилин. Молодые пациенты переносят неплохо, если начинать с маленьких доз . Амитриптиллин 25 мг 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1/2 таб днём 1 таб на ночь не менее 6 месяцев с постепенной отменной по 1/2 каждые 7 дней под прикрытием фенибут 0,25 -3 р в день 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, можно попробовать гатапентин.
Здравствуйте. Когда принимали габапертин, эффект был?
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20201 ответ
- 20 Июля 20211 ответ
- 21 Ноября 20218 ответов