Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приветствую, коллеги, я врач оториноларинголог. У супруги (1982г.р) в течении 2-х лет трижды рецидив тромбоза. Все три эпизода после перенесенных вирусных инфекций. Превый эпизод в декабре 2022 г. тромбоз вен шейного сплетения справа в надключичной области подтверждено УЗИ,...
Здравствуйте! Для профилактики и минимизации риска рецидивов тромбоза однозначно остаются антикоагулянты. Для исключения тромбофилий которые клинически значимы, необходимо сдать генетический анализ на мутации: F G20210A II, F V Лейден. Эти две мутации как раз характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска. Также планово, вне болезней сдать: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), сдать волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитромбин III, протеин С и S, проверить гомоцистеин. Анализы сдавать вне инфекции, травм, инвазивных вмешательств, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов. С результатами обследованиями посетить гематолога. Прием гормонов ( кок) запрещен.
Добрый день. Нам сейчас 5,5 месяцев, в 3,5 одним днем испортился ночной сон. Подумала я регресс сна, подождем. Но пошел уже третий месяц как я не сплю.. кладу в ночной сон и начинается подъем то через 30 минут, то через час, и так всю ночь. Пока не возьму из кроватки и не...
Здравствуйте! По описанию можно предположить, что после 3,5 мес закрепилась сильная ассоциация на укачивание: ребенок просыпается между циклами сна и без привычной помощи не может снова уснуть. Это бывает очень часто в 4-6 мес и не всегда связано с зубами, скорее с навыком самозасыпания и режимом. В подобных случаях обычно рекомендуют якорить утро примерно в одно время и уходить на 3 сна, с окнами бодрствования около 2-2,25 часа днем и 2,5-3 часа перед ночью, а укладывание чаще работает лучше в 19:30-20:30, чем поздно. Помощь на засыпание снижают постепенно: меньше качать, больше успокаивать в кроватке рукой, голосом, белым шумом, каждый раз одинаковый ритуал и пауза 1-2 минуты перед тем как брать на руки.
Кашель у Ребенка 4 года
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 4,5 года переболела ОРВИ, лечение назначили в поликлинике. Достаточно стандартно протекала болезнь: заложен нос, температура пару дней, кашель. Вроде бы все вылечили, ребенок отлично себя чувствовал, но остался еще кашель. В итоге, чтобы не усугубить...
Здравствуйте . По результату анализа кровь признаков за воспаление нет . В подобной ситуации покашливание может быть связано с постназальным затеком -стекание слизи по задней стенке носоглотки . Рекомендуется использование в нос Назонекс или Авамис по 1 дозе 2 раза в день 7 дней ,затем по 1 дозе 1 раз в день еще 7 дней . Данный препарат способствует уменьшению стекания слизи ,обладает накопительным действием . При сохранении жалоб рекомендуется эндоскопический осмотр носоглотки (трубка с камерой )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сон малыша
14 ответовЗдравствуйте, подскажите как правильно научить ребёнка самозасыпаю. Ситуация такая, малыш 8,5 месяцев. Плохо спит с рождения, дневные сны по 30 минут. Врач нам сказал,что когда перейдём на 2 дневных сна ситуация должна улучшится. Время пришло, мы не подгоняли ребёнка- начал...
Нет страшного ничего нет Ночью можно не укачивать а уложить рядом гладить петь колыбельную
Спазмы в животе
1 ответЗдравствуйте. Уже второй месяц подряд происходит эпизод спазма в животе. Первый раз было в декабре, ничего не предвещало беды, ем я правильно, домашнюю еду, однако к вечеру выпила питьевой йогурт и у меня скрутил живот, по ощущениям он надулся, будто распирающая боль без...
Здравствуйте! Кишечник это полый мышечный орган, который активно перистальтирует и действительно, самая частая причина болевого синдрома, это спазм. По своему происхождению боли бывают разные, как функциональные, так и воспалительные. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. С учётом тех проблем, что Вы описали, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС. Если появление симптомов усиливается после употребления кисломолочных продуктов, каш, хлеба, булок, конфет и т. д, то это повод исключить ряд непереносимостей, это лактазная недостаточность и глютеновая энтеропатия. Для исключения этих проблем, обычно рекомендуют выполнить -тесты на лактазную недостаточность -кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (исключить глютеновую энтеропатию).
Цистит и восходящий пиелонефрит
5 ответовС 16.06 был эпизод восходящего пиелонефрита. Спровоцировал Е.coli. Пролечила таваник 500 10 дней, фитолизин 1 месяц, фурамаг после таваника 10 дней. Анализы на протяжении июля чистые. Вместе с тем, периодически бывает дискомфорт при мочеиспускании, горячая моча, иногда может...
Добрый день.Есть ли жалобы на сегодняшний день?По анализу мочи от 04.08 признаков активного воспаления нет.Уро-ваксом-это не лечебный препарат по сути,а профилактическое средство,повышающее резистентность мочевого пузыря к кишечной палочки.Чтоьы назначить данный препарат,необходимо слать посев мочи.Если по посеву мочи роста бактерий не будет обнаружено,особой надобности в приеме Уро-ваксома нет.Как давно Вы живете половой жизнью?Связываете ли Вы обострения с половым актом?Если да,смотрел ли Вас уролог на кресле на предмет дистопии уретры? Помимо этого интересуют результаты мазка на флору и фемофло,сдавали ли Вы их?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исследование щитовидной железы
10 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 8 лет девочка . Обращаемся за консультацией по анализам щитовидной железы. Недавно был эпизод: внезапно почувствовала сильное сердцебиение, появилась тошнота и страх. Ребёнок прилёг, через 2–5 минут всё прошло самостоятельно. Пульс после того, как...
Здравствуйте. Уточните полную дату рождения. рост вест ребенка. По УЗИ щ/ж описывают расширенные фолликулы, это может быть проявлением дефицита йода. Ест ли ребенок рыбу и морепродукты? Как часто? Гормональный профиль щ/ж без патологии. ТТГ, Т4 св в норме, так же отрицательны антитела, что исключает аутоиммунный процесс. В общем анализе крови повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы. Не болел ли ребенок ближайшее время На ЭКГ ритм синусовый, это норм. Тахикардия может быть связана с тем что ребенок переживал во время исследования.
Добрый день! Ребенок 6 месяцев. ЕР в сроке 38 нед, Апгар 8/9 баллов. ГВ. Сегодня ночью ребенок 6 месяцев неожиданно проснулся ночью с криком, плачем и непроизвольным подергиванием головы (как будто мотал ей вправо-влево) и подергиванием конечностей. Плакал и дергался минут 5,...
Вы правильно рассуждаете Амбулаторно можно провести исследование в плановом порядке
Помогите расшифровать
56 ответовАльфа - ритм среднего индекса и амплитуды, с частотой 9,4 гц, максимальная амплитуда до 80-90 мкв, средняя амплитуда до 24 мкв, реакция активации коры очетлива, модуляции умеренные, зональные различия стерты за счет представленности альфа-ритма в передних и центральных...
Здравствуйте! На фоне гипервентиляции (глубокие вдохи),судя по описанию, выявлена эпилептиформная активность в лобных отведениях. Конечно, этот паттерн требует настороженности в отношении фокальной эпилепсии левой лобно-височной локализации, но в без клиники и МРТ окончательный вывод сделать невозможно - всегда ориентируются на симптомы. Если нет жалоб, то часто расценивается как случайная находка. Дальнейшая тактика, при наличии симптомов, подозрительных на эпилепсию (потери сознания, подергиваний в конечностях и голове и др) — консультация невролога + МРТ + видео-ЭЭГ мониторинг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
19 ответовМальчик 3 года, летом был эпизод неясной хромоты на правую ногу. Узи всех суставов этой ноги - все чисто, подумали на травму, прошло само через 3-4 дня. Спустя неделю упал с 2 метров на детской площадке всем телом, жалоб не было кроме шишки на голове - рентген головы - все...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах есть признаки начальной стадии болезни Пертеса. В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуют : -выполнить МРТ тазобедренного сустава. -максимально разгрузить сустав ---препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) -коррекция назначений после дообследования. Всего самого наилучшего!