Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, удалили меланому,пришли результаты гистологии: Заключение: Эпителиоклеточная пигментная поверхностно распространяющаяся меланома кожи с вертикальной фазой роста рТ2а,R0,LVl0,Vl0,ICD-O-CODE-8743/3 Макроскопическое описание: Лоскут кожи с подкожной жировой...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Биопсия сторожевого лимфоузла, по клиническим рекомендациям, показана всем пациентам с толщиной меланомы по Бреслоу более 1,0 мм. У Вас - 1,5 мм. По поводу ПЭТ-КТ. Конечно , при Вашей стадии она не обязательна. Но в своей практике при меланоме мы всем назначаем ПЭТ-КТ.
Вероятность столбняка при ране
9 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет, беременность 16 недель. На даче облокотилась на старый стол. Внизу есть слои расслоившегося дерева, клеенка прикреплена скобами, которые-то похожи на ржавые, одна скола торчала чуть вбок Когда убирала руку - зацепила чем -то подушку пальца. Чем - не...
Здравствуйте! С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком. Если вакцинация от столбняка проводилась давно, более 5 лет назад (как в Вашем случае) рекомендую обратиться в травмпункт и пройти ее. Она проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы. Беременность не является противопоказанием для проведения вакцинации. Как альтернатива можно сдать кровь на антитела к столбняку. Если результат будет 0,5 и выше значит есть защита сейчас, вакцинацию проводить не нужно. Если рассматривать Вашу ситуацию с позиции риска, то рана по описанию поверхностная, с доступом кислорода, при таком повреждении риск заражения столбняком очень низкий.
Астигматизм
25 ответовЗдравствуйте. Девочка, 4 года, проходили плановый осмотр у офтальмолога. Написали такое заключение. Действительно ли ребенку необходимы очки. Рефрактометрия OD SPH +0.75 Cyl -2.00 Axis 176 Рефрактометрия OS SPH 0.00 Cyl -1.50 Axis 2, OD: веки: края век: утолщены....
Здравствуйте, Елена. Очки ребенку необходимы с целью предупреждения развития рефракционной амблиопии и косоглазия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рана после селфхарма у дочки
5 ответовЗдравствуйте. Сразу скажу что ехать к хирургу зашивать дочь наотрез отказалась. Сделала себе на плече спереди разрез лезвием от точилки( Сама там что то обработала ,левомеколь, стрептоцид, завязала бинтом и уехала гулять. Когда я поняла что то что не так, прошло часов 7. Я...
Здравствуйте! Приложите фото раны. Если расхождение см 4, то нужно накладывать швы, но скорее всего, время уже упущено. Допустимо в течение 24 часов, однако чем раньше, тем лучше. Если с момента вакцинации от столбняка прошло более 5 лет, нужно ревакцинироваться в течение 20 дней с момента получения раны
Не сняли швы после операции
5 ответовДобрый день! 13 июня была проведена лапароскопическая операция по удалению желчного. Раны осматривала медсестра в больнице и хирург уже после выписки, но оба были удивлены, что нет швов и снимать ничего не надо. Но сегодня на ране я заметила ниточку размером примерно 0,6 см.,...
Здравствуйте , Юлия ! Просто хирург и медсестра Вашей больницы наверное ранее не сталкивались с интадермально (внутрикожно ) наложенными швами , потому были удивлены ! У Вас всё нормально , на апоневроз наложены прочные узловые швы, что гарантирует хорошее заживление, отсутствие слабого места для возможных грыж , а интрадермальный шов гарантирует хорошее заживление кожи и формирование негрубого рубца ! Повода для тревоги нет никакого , лечения не требуется никакого , только гигиена ! Удачи Вам !
Правильно ли лечение при рмж
6 ответовБыла частичная резекция ,лучи (19) и анастразол на долго.Разве не нужна химиотерапия? Инвазивная карцинома неспецифического типаG2,узел 30мм в диаметре,с наличием очагов внутрипротокового c-r30% с камедонекрозами,с лимфоваскулярной и периневральной инвазией.TIL менее...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы При люминальном А РМЖ химиотерапию после операции назначают ТОЛЬКО при 4 и более пораженных лимфоузлах Поэтому назначение в качестве лекарственной терапии только гормонотерапии полностью обосновано
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 60 лет. Диагноз: люминальный B HER2-негативный рак молочной железы, 4-я стадия, с распадом опухоли груди. Операция не проводилась. Получаю лечение анастрозолом и палбоциклибом уже 2ой год В течение года получала Зомету (импортный препарат). Из-за сильных...
Здравствуйте. Все посмотрел. Воспаление десен на фоне деносумаба действительно требует исключения остеонекроза челюсти. Лучше в ближайшее время обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу, желательно имеющему опыт работы с онкологическими пациентами. Следующую инъекцию деносумаба отложить до стоматологического осмотра и рекомендаций стоматолога. Онемение половины лица и односторонний отек руки с деносумабом не связаны. Тут нужноисключить неврологическую причину и тромбоз вен руки. Я в подобных ситуациях обычно рекомендую очный осмотр невролога и УЗИ вен верхней конечности. Также когда будете сдавать кровь в следующий раз стоит проверить кальций, альбумин, фосфор и магний. По анализу крови есть умеренная лейкопения на фоне палбоциклиба, ничего критичного.
Второй невус за полгода
5 ответовДобрый день. Дерматолог нашел у меня диспластический невус 4*5 мм. Края темно-коричневые, центр представляет собой бесструктурную область. Под грудью. Говорит надо вырезать. За последний год эта 'родинкa' действительно изменила внешний вид, внутри стала светлее а контур...
Здравствуйте.В вашем случае диагностическим критерием служит дерматоскопия и гистологическое исследование после удаления.Относительно методов удаления.При подозрении выполняется только оперативное удаление. Что касаемо регенерации.Проблем это не составит при правильной терапии.
Рак молочной железы
32 ответаЗдравствуйте. Не первый раз к вам обращаюсь. Спасибо огромное за помощь!!! Меня зовут Ирина, 42 года, из сопутствующих заболеваний- эррозивный гастрит (пролечен). В марте сама обнаружила уплотнение в груди. Диагноз— злокачественное новообразование верхненаружного квадранта...
Здравствуйте! По результатам анализов на гормоны определяется повышенный ФСГ и низкий эстрадиол. Данная картина очень типичная для угасания функции яичников и перехода к менопаузе. Вы можете начать принимать анастразол . Прогноз по вашей ситуации более, чем благоприятный. То, что опухоль уменьшилась еще на этапе химиотерапии и, как следствие, поменялся индекс Ki67 говорит о благоприятной ситуации. Во время приема гормонов в первый год после окончания химиотерапии показано наблюдение у онколога каждые 3 месяца с последующим проведением КТ органов грудной клетки и брюшной полости, а также УЗИ молочных желез и лимфоущлов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятно на лице
5 ответовЗдравствуйте. Девочке 7 лет. Несколько дней назад появилось пятно в области виска. Пятно растет. Края розовые, в центре кожа светлая, глянцевая. Дочь посещает бассейн. Пятно не чешется. Дочь аллергик, в данный момент идет обострение АД. Подскажите, пожалуйста, что это...
Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего указывает на течение нумулярного дерматита, однако нельзя исключать течение грибковой инфекции. В таких случаях наиболее точным методом диагностики является Осмотр в лампе Вуда плюс соскоб, до соскоба 72 часа ничего не наносят во время ожидания результатов симптоматически при дискомфорте можно применять средства с цинком , например авен цикальфат.при положительном анализе на грибок может оказаться эффективным крем Тербинафин 2 раза в день 14 дней. При отрицательном- вероятнее всего это нумулярный дерматит. Причинами могут выступать внешние факторы, как например трение,давление , наружные средства ,наносимые на кожу некоторая одежда и т д. В таких случаях рекомендуют нанесение крема адвантан 1 раз в день 7 дней. Рекомендуют ограничить контакт с водой, после каждого контакта с водой наносить на кожу специальные увлажняющие кремы - эмоленты,в частности авен ксеракалм ад, адмера ,топикрем, урьяж ксемоз.