Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли справа внизу живота.
10 ответовДобрый день. Мне 18 лет. Два дня назад ближе к вечеру появилась боль справа внизу живота, боль ноющая и усиливающаяся при движении. К ночи появился озноб, я подумала что это киста яичника ( у меня она уже была), вызвала скорую, меня отвезли в больницу-сделали УЗИ (кисту...
Здравствуйте боли появились сразу внизу живота справа? Тошнота, рвота была ? Боли постоянные, за два дня боли стали больше или такие же или меньше ? Самостоятельно принимали какие нибудь препараты ?
Подбор гзт и нужна ли мирена
23 ответаУ меня ранее оскцднение яичников. Высокий фсг. В октябре был назначен фемостон 2/10. Фсг снизился и самочувствие улучшилось, но к январю началась менструация каждые две недели. Поменяли препарат на эстражель с 1по 29 день цикла и дюфастон с 16го дня цикла 14 дней. Первый...
Здравствуйте! При преждевременной недостаточности яичников отказываться от гормональной терапии и «просто входить в менопаузу» не лучший вариант, если противопоказаний к МГТ нет. Терапия нужна не только для уменьшения приливов и тревожности, но и для защиты костной ткани и профилактики последствий раннего дефицита эстрогенов. Частые кровотечения на Фемостоне, Эстрожеле с Дюфастоном скорее говорят о том, что текущая схема Вам не подходит и ее нужно корректировать. Мирена вполне разумный вариант. Она может использоваться как гестагенный компонент МГТ: Мирена защищает эндометрий, а Эстрожель продолжает обеспечивать эстроген. Дополнительно со временем она обычно уменьшает кровотечения. Снижение либидо возможно на любой гормональной терапии индивидуально, но Мирена преимущественно действует местно, и выраженное влияние на либидо это конечно очень редкое явление. Если спираль категорически не хочется, можно обсуждать другой гестаген, для контроля кровотечений, например микронизированный прогестерон по циклической схеме, вместо Дюфастона. То есть Эстрожель каждый день, плюс Утрожестан 200 мг на ночь с 16 по 25 день цикла. По поводу дозировки Эстрожеля, если жалобы на тревожность, приливы и т п вернулись, нужно обсудить с лечащим врачом увеличение дозировки. То есть для понимания: Эстрожель отвечает за симптомы менопаузу, а дюфастон или утрожестан за кровотечения и защиту эндолметрия. На ФСГ при уже проводимой МГТ ориентироваться не нужно: его уровень может колебаться. Гораздо важнее самочувствие, симптомы дефицита эстрогенов и состояние эндометрия.
Задержка после Эскапела
9 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Цикл последний год нерегулярный (25-33 дня). Был па (28.02 на 17 день цикла, пик овуляции пришелся на 11 день цикла,но вероятность беременности сохранилась до 17го дня). Па был защищенный презервативом+ппа, но из-за вероятности...
Добрый день! Менструация задерживается наиболее вероятно по причине приема эскапела. Цикл восстанавливается около 3 месяцев обычно. Беременность можно исключать только кровью на ХГЧ. Это единственный способ исключения. Угроза при беременности все таки иногда может быть принята за менструацию. Также на эскапел могут образовываться кисты, что тоже тормозит наступление менструации. Когда точно придет менструация-вопрос риторический. Надо понаблюдать и подождать. Желательно провести еще УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красное лицо и суставы
2 ответаЗдравствуйте. Мне 30 лет. Первые звоночки стали проявляться лет 5 назад, была скованность пальцев рук с утра, но постепенно все прошло. В 19 году во время беременности начали болеть суставы то колени,то бедренные, поболит перестанет. Так происходит до сих пор, то колени,то...
Добрый день! Ваши анализы, как раз таки, СКВ не исключают и требуют дообследования. Вам в обязательном порядке нужно сдавать ANA иммуноблот, С3 и С4 комплименты. Совокупность ваших жалоб и повышенных антител к нативной ДНК - требуют сделать это как можно быстрее.
Вопросы по итогу обследований
8 ответовЗдравствуйте, обращаюсь к вам надеюсь крайний раз так как начинаю терапию противотревожную. Я столкнулся с Первой в жизни панической атакой в ноябре прошлого года. После нее я начал ощущать неприятные симптомы со стороны сердца в виде перебоев , замираний , быстрого и...
Здравствуйте, Сергей. Посмотрев исследования которые Вы провели, можно сказать что сердце в полном порядке, никаких даже гипотетических моментов, которые при каких то фантастических обстоятельствах могут возникнуть из за нарушений работы сердца просто нет. Вам проведены современные обследования, которые констатируют факты, а факты таковы, что проблем со стороны сердечно сосудистой системы не выявлено, нет. Вы ощущаете на себе влияние дисбаланса симпатической и парасимпатической нервной системы, а проявляется это может ощущениями как со стороны сердца так и со стороны спазма сосудов шеи, головы, появляются не системное головокружение. Лечение более оправдано начинать с работы с психотерапевтом или клиническим психологом, эти специалисты обучают стратегиям контроля над проявлениями дисбаланса. Если невролог посчитает нужным, имеет смысл подключать фармакотерапию.
Боль предположительно в кишечнике
26 ответовУважаемые врачи, помогите пожалуйста и подскажите куда идти и что делать. Месяца полтора уже боль в районе слепой кишки и ниже. Боль то тянущая, то стреляющая. Посещала терапевта, терапевт сказал, что это возможно оттого, что раздуты частично кишечные петли справа. Далее...
Спасибо и Вам за добрые слова, крепкого здоровья🙏🏻🥺
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые орви и отиты
9 ответовЗдравствуйте,ребенок 4,5 года, с этой зимы,после смены климата и перелета,начала болеть очень часто, только выздоровеет,неделя в саду и все по новой, начинается все с носа,соплей то вроде и нет сначала, просто как отек внутри где то,потому что когда засыпает спит с открытым...
Здравствуйте Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов даже во время болезни, не перекрыты ли устья слуховых труб гипертрофированными аденоидами Ребенок привит от пневмококка? Вы исключали аллергический компонент?
Сердечная недостаточность
39 ответовДобрый день! Подскажите женщина 69 лет ,2 года назад перенесла инсульт, параксизмальная мерцат аритмия,фибриляция предсердий ( ксарелто и беталок зок),сахарный диабет 2 типа (метформин и галвус) Почувствовала небольшую отдышку, померили давление и пульс ,пальс 155 Вызвали...
Здравствуйте, да , возможно на кт- отек лёгких. Паниковать не надо!!! Главное- восстановить ритм сердца, скорой удалось купировать пароксизм фибрилляции предсердий???
Цистит или гиперактивный мочевой?
12 ответовДорогие доктора! Помогите разобраться с диагнозом. С октября месяца начались приступы частого мочеиспускания . Первый раз пила монурал, Канефрон, состояние улучшилось. Через месяц повторилось , но не так сильно, а с середины января начался ад: 1. Частые позывы до 30 раз в...
Доброго времени. Бетмига за 2 дня не сработает, дай бог чтобы за 2 недели. Дополнительно к ней тогда Везигамп 5 мг 1 раз в день в течение месяца. Гиперактивный мочевой пузырь это диагноз исключения. Для диагностики помимо общего анализа мочи и посева, УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи желательно выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, выполнить цистоскопию. Консультация невролога. Гинеколога вы прошли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шм.
7 ответовДобрый день. в 2022 году на приеме у гинеколога по результатам цитологии было выявлено: дисплазия тяжелой степени. Взяли биопсию , по результатам у меня было HGSIL (CIN III шейки матки). Анализы прикрепляю. Я сделала конизацию шейки матки. После получили чистые анализы....
Речь идет о ВПЧ 16 с HSIL, это чаще соответствует предраковым изменениям; риск уже инвазивного рака невысок, а окончательный ответ дает только гистология. В подобных случаях «снизить нагрузку ВПЧ» препаратами не удается - доказанных противовирусных средств нет. Вирус обычно подавляется иммунной системой, поэтому рекомендуются факторы, влияющие на иммунитет: отказ от курения, нормальный сон, стабильный вес, лечение дефицитов (витамин D, железо при необходимости). Вакцинация даже при наличии ВПЧ может быть полезна - она не лечит текущий тип, но в ряде случаев снижает риск повторных поражений и защищает от других типов. Нормальный визуальный осмотр - благоприятный признак. В аналогичных ситуациях инвазивный рак чаще сопровождается видимыми изменениями, но ранние формы могут быть не заметны, поэтому ориентируются на биопсию. При цитологии HSIL и положительном ВПЧ 16 в большинстве случаев при гистологии выявляется CIN II-III, а не рак. Вероятность уже инвазивного рака по данным крупных наблюдений низкая (обычно единичные проценты), особенно при регулярных обследованиях и ранее проведенной конизации. Если подтверждается рак in situ (CIN III), он не дает метастазов, так как нет прорастания за пределы эпителия. В подобных случаях лечение ограничивается удалением измененной ткани (например, конизация), химиотерапия не применяется. Дальнейшая тактика в подобных ситуациях обычно включает кольпоскопию и прицельную биопсию, после чего принимается решение о лечении.