Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика анемии
5 ответовДано: Мужчина, 65 лет. Ощущение усталости и тошнота Принимает: Сорбифер дурулис 2 недели. Анализы спустя 2 недели приема не улучшились. Есть ощущение, что препарат не подходит. Какие доп. анализы сдать? Каких специалистов посетить?
Добрый вечер, да такие побочные эффекты могут быть на фоне приема железа. Однако эффективность оценивают по ферритину, он начинает повышаться через месяц после начала приема препарата. А гемоглобин начинает подниматься только через 3 месяца. Если препарат переноситься плохо то можно перейти на другие: Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл. Контроль полного анализа и ферритина через месяц. Также врачи рекомендуют соблюдать диету: -Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска, -Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. -Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). -Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя 2) есть дефицит витамина д, в норме должен быть выше 30 нг/мл Согласно клинических рекомендации, назначается: Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем профилактическая доза 2000 ме в сутки длительно 3) повышение печеночных проб ггт щф и холестерина обычно бывает на фоне застоя желчи. Это также может быть причиной тошноты и тяжести, В таком случае обычно рекомендую пройти дообследование: -узи обп -узи сосудов головы и шеи В качестве терапии обычно рекомендуют: -Средиземноморская диета -регулярная физическая активность -омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес) -урсосан 250 мг по 1 кап 3 раза в день в течении месяца-желчегонный препарат -Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день
Диагностика, лечение
10 ответовРебёнку 5,5 месяцев. Стали замечать что у ребенка глазки разного размера. Были у офтальмолога и невролога. Невролог поставил синдром цервикальной недостаточности, синдром Горнера. Ребенок находился в тазовом предлежании, на 37 неделе была попытка наружного акушерского...
Здравствуйте, по фото похоже на анатомическую особенность но важно оценить невротический статус в целом.
Диагностика целиакии
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите,хочу обследовать дочь на наличие/отсутствие целиакии,я правильно понимаю,нужно сдавать антитела и ig a, и ig g к тканевой трансглутаминазе, и тоже же самое по пептидам глиадина? Или хватит только ig g или ig a? Также хочу сдать ей кровь на...
Елена, здравствуйте! Диагностика целиакии это кровь на антитела Ig G и A к тканевой трансглютаминазе и эндомизию. Диагностика хеликобактер пилори это ПЦР кал на антиген или дыхательный тест. Кровь на антитела в диагностике Н.р ничего не даст. Если Н.р будет положительный, то это ещё не значит ,что ребёнку нужно проводить эрадикацию, для этого есть чёткие показания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печень, диагностика
6 ответовЗдравствуйте, мой косметолог посоветовала мне обследовать печень. Так как на кофе у меня красные тоски и на лице купероз и начали появляться пятна пигментные.Может ещё моя реакция на алкоголь тоже является показателем. Если мне выпить бутылочку пива или пол бокала вина, то...
Здравствуйте! Рекомендую сдать общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, общий белок, амилаза, холестерин. Маркеры вирусных гепатитов В, С. Выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Необходима диагностика
2 ответаЗдравствуйте. Пять лет назад появились симптомы: крапивница без зуда, ежедневное повышение t тела вечером от 37,1 до 37, 5, мышечная боль, отек суставов по одному по очереди, повышение СОЭ до 55. Три года назад ревматолог в Горловке ДНР назначил Метипред 8 мг. Диагноз не...
Здравствуйте. Консультация может быть проведена и во время приема метипреда. Доктор на приеме Вас осмотрит, Вы расскажете - покажете, что было. И дальше доктор определит, что нужно.
Диагностика анемии
8 ответовЗдравствуйте! У мамы (84г.), через 2 недели после инфаркта трудно сбиваемое давление 160/55 (после выписки 120-140). RBC 2.58, HGB 85.8 g/l (в больнице был 96), HCT 0.245 l/l,MKV 94.8 fl, MCH 33.3 pg, железо 8.7, НЖСС 39, ОЖСС 47, ферритин 233, СОЭ 36, креатинин 191 (до...
Здравствуйте! По вводным данным можно заподозрить анемию сложного генеза. Почечная недостаточность, сопутствующие патологии , дефициты витаминов , плохой аппетит могут влиять негативно на гемоглобин. По расчету коэффициент НТЖ равен 17%, то есть скрытый железодефицит присутствует и препараты железа могут быть уместны. Ферритин может быть ложно измененным за счёт нагрузки на печень, интоксикации, воспалительных вялотекущих процессов. Дополнительно может потребоваться сдать с-реактивный белок, гомоцистеин, В12, В9, ретикулоциты, ЛДГ, электрофорез белков ( по показаниям) . Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации. При почечной дисфункции может быть предложена терапия эритропоэтином с целью контроля анемии, но препарат тромбогенный и назначается исключительно по показаниям очно, врачом, который знает все нюансы по здоровью пациентки. Такое лечение может проводиться под прикрытием антикоагулянтой терапии, если имеется высокий риск тромбозов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика кт
2 ответаЗдравствуйте что означает диагноз кт признаки поствосполительных очагов фиброза в нижней доле левого легкого.Апикальная парасептальная эмфизема что это может быть и нужно ли идти ко врачу на прием в больницу
Здравствуйте! Вероятнее всего, Вы переболели инфекционно-воспалительным заболеванием лёгких (возможно, COVID-19), об этом свидетельствуют изменения, описанные на снимке. Фиброз - это своего рода рубцы на том месте, где были очаги воспаления. Специфического лечения он не требует. А эмфизема - это участки лёгочной ткани, воздушность которых повышена, в Вашем случае это верхушки лёгких. Лечения они так же не требуют, поскольку обычно не причиняют дискомфорта. Сейчас рекомендую делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, принимать витамин С 1000мг в сутки, витамин Д 2000МЕ в сутки, витамины А и Е, а также микроэлементы - цинк и селен. Копию исследования можете отдать участковому врачу, чтобы она была в Вашей карте.
Диагностика псориаза
1 ответДобрый вечер. 16 лет девушка. Появились высыпания на руках и ногах. Поставили псориаз . Рекомендуют капельницы с озон и тиосульфат натрия, плюс ряд физио процедур. Смущает тиосульфат, стоит ли применять
Здравствуйте, Наталья. Для лечения псориаза, есть клинические рекомендации. Те средства, которые вам рекомендовали мало или совсем не эффективны при псориазе.
Вич диагностика
1 ответЗдравствуйте. На сроке 12 недель сдал анализ на ВИЧ ИФА 3 АТ - отрицательно. Какова вероятность ложно отрицательного результата? Симптомов куча.
Здравствуйте, Дмитрий! Если спустя 12 недель после последнего рискованного незащищенного контакта результат на ВИЧ отрицательный, то почти на 100% вы им не заразились. ИФА-тесты на ВИЧ современного поколения (антиген р24+антитела) высокочувствительны и высокоспецифичны и позволяют выявить ранний антиген ВИЧ р24 уже через 10-14 дней, а антитела примерно через 4 недели. Если все таки есть сомнения, можно обследоваться на ВИЧ повторно через 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика беременности
8 ответовС момента защищённого полового акта прошло 4 полных недель (пошла 5 нед.) и с момента последних месячных. Задержка 5 дней. Тесты отрицательные. Абдоминальное узи не нашло ничего. Можно ли верить узи?
Здравствуйте! нет, на узи так рано не видно беременность. У вас если защищенный половой акт был, то беременности не может быть. ДЛя своего успокоения можете сдать хгч, это достоверный анализ, меньше 5 результат - нет беременности