Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия в антральном отделе желудка
8 ответовЗдравствуйте, у меня в ноябре 2022 года началась изжога и на протяжении всего месяца была чуть ли не каждый день. 30 ноябре 2022 года я прошла ФГДС с биопсией, результат биопсии атрофия 1й степени в антральном отделе. Я сразу побежала на прием к гастроэнтерологу. Там...
Добрый день А на хеликобактер пилори вам проводилось обследование?
Атрофия и не полная метаплазия
14 ответовЗдравствуйте. Мне 44 года и стараюсь раз в три года делать фгс.В прошлом году на обычном аппарате поставили атрофию угла по малой кривизне , до этого все норм было , по биопсии прошлого года ( ХБ гастрит с умеренной активностью , очаговая атрофия- неполная кишечная...
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам обследований выявлен хронический воспалительный процесс слизистой желудка на фоне атрофии (истощение клеток слизистой оболочки желудка) и кишечной метаплазии (замещение клеток слизистой оболочки желудка кишечным эпителием). Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. ПО результатвм двух ФГДС описываются разные участки, подверженные атрофии - малая кривизна и антральный отдел желудка, однако это не говорит о распространении процесса, так как малая кривизна также находится и в антральном отдела, поэтому результате малосопоставимы до получения результатов гистологического исследования. По результатам гистологического исследования можно будет говорить о распространенности процесса в том числе так как биопсия берется из нескольких отделов желудка. У Вас нет неблагоприятной наследственности по заболеваниям именно желудка ? Вас сейчас что-то беспокоит? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?
Здравствуйте! Мне 35 лет, мужчина. Хотел бы получить независимое второе мнение по результатам обследований и назначенному лечению, поскольку рекомендации разных врачей существенно противоречат друг другу. **История заболевания** Около трёх месяцев назад перенёс пищевое...
Сергей, здравствуйте! 1. Нет, само по себе обнаружение Staphylococcus aureus в кале не является показанием к антибиотикам. Бактерия может присутствовать в кишечнике бессимптомно. 2. E. coli обычный представитель кишечной микробиоты. Обнаружение гемолизирующей E. coli в посеве само по себе не подтверждает кишечную инфекцию. 3. C-1 по Kimura–Takemoto описывает эндоскопически видимую распространенность атрофии. Тип C-1 относится к ограниченным изменениям закрытого типа и сам по себе не свидетельствует о высоком онкологическом риске. Атрофический гастрит связан с повышенным риском рака желудка, но индивидуальный риск зависит от распространенности и выраженности атрофии, наличия кишечной метаплазии, инфекции H.pylori (она поддерживает воспаление). По одной эндоскопической картине нельзя окончательно подтвердить и стадировать атрофию, для этого нужны биопсии слизистой желудка с гистологическим исследованием. Если их не брали, рекомендуют планово обсудить повторную ФГДС с биопсиями из антрального отдела и тела желудка. Для диагностики H.pylori используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования. При положительном результате проводят эрадикацию. 4. Повторять колоноскопию только из-за слабой боли и ранее пограничного кальпротектина обычно не требуется. Нормализация кальпротектина снижает вероятность активного воспалительного заболевания кишечника (он мог быть повышен из-за перенесенной инфекции (пищевого отравления)). Полип анального канала и геморрой рекомендуют оценивать отдельно у проктолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результ МРТ
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, супруг (36 лет) сегодня прошёл мрт шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, в последовательностях Т1, Т2, Т2 TIRM BИ в трех плоскостях получены изображения структур на уровне C1-S4 позвонков. О чём говорит...
Можно йогой заниматься, плавание, фитнес, можно выполнять ЛФК под руководством тренера ЛФК, то есть необходимо укреплять мышцы позвоночника
Кортикальная атрофия 1 степени, 25 лет.
15 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая. Последний месяц сильно дергались века и хаотично замечал подергивания мышц по всему телу. Паполельно у меня болеет Дедушка БАС, переживая о наследственности, пошёл к неврологу. Невролог направил на МРТ, на МРТ получил вот такое заключение: ...
Здравствуйте, Эдуард! По МРТ заключению ни БАС, ни рассеянный склероз не подтвердился. Атрофия 1 степени чаще всего тоже не несет в себе опасности, чаще это томографическая находка. За данной атрофией необходимо только МРТ наблюдение. Жалобы на поддергивания века и мышц в теле вероятно связаны в общим волнением, т.н. миокимии. Вы не страдаете паническим расстройством?
Женщина 72 года, переболела простудой или чем-то таким в ноябре , была дрожь в теле , слабость ,холод в теле , кашель, нос заложило, пила горячую воду и противовирусные, после этого слабость не проходила , пошла к терапевту, с жалобами на слабость , одышку, пропал аппетит, не...
Здравствуйте Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог, гепатолог сервиса "Спроси врача". Ознакомилась с документами. Мне необходимо задать уточняющие вопросы. Не проводилось ли КТ органов грудной клетки или рентген? Анализ кала на скрытую кровь - положительный, нет ли анальных трещин, геморроя? проводилась ли колоноскопия? Повышенный ферритин, В12, СРБ говорят в пользу воспалительного процесса. Повышение СРБ предполагает продолжающийся воспалительный процесс. Показатели могут так же повышаться на фоне обострения хронических заболеваний (артрит, тонзиллит и т.д). Кроме боли в животе и изжоги что-то еще беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭФГДС результаты
22 ответаДобрый день. Несколько лет беспокоят симптомы рефлюкса, бывало заброс ощущала до горла самого. Отрыжка бывала по ночам или если выпью много воды. Изжоги были редкие. Понижен Ферритин. Более месяца назад начала прием Железа. И вот две недели назад ухудшилось состояние...
Здравствуйте,Света! Обострение ГЭРБ часто происходит при приёме препаратов железа. Также тёмный кал физиологичен при приёме препаратов железа. По результатам ФГДС у вас выявлена недостаточность кардии, на фоне чего развивается ГЭРБ . В таких случаях помимо лечения очень важно соблюдать антирефлюксный режим: Приподнимите изголовье кровати на 10-15 см. Избегайте продуктов, которые могут провоцировать рефлюкс: шоколад, кофе, мяту, цитрусовые, томаты, жирную и острую пищу, газированные напитки, алкоголь. Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день. Последний приём пищи за 2-3 часа до сна. Откажитесь от курения. Также в таких случаях часто рекомендуются ИПП (эзомепразол или рабепразол) по 20 мг 1 раза в день за 20 минут до еды, курс -1 месяц. Прокинетики (например, Ганатон) по 50 мг 3 раза в день до еды, курс -1 месяц. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день после еды, курс -1 месяц. Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день после еды и на ночь (продолжайте принимать ещё 2 недели), далее по необходимости. (Не пить и не есть в течение 2-3 часов после приёма). Также Ппо результатам ЭГДС выявлены атрофические изменения слизистой желудка, что часто связано с хеликобактером. Рекомендую сдать дыхательный тест на хеликобактер или антиген хеликобактера в кале-они считаются золотым стандартом диагностики. (При биопсии часто может быть ложноотрицательный резуьтат.) При положительном результате назначается эрадикационная терапия. Диагноз "атрофия" по данным ФГДС должен быть подтверждён гистологически. Для определения наличия и степени атрофии слизистой оболочки желудка наиболее информативным методом является оценка по системе OLGA. Это позволяет комплексно оценить состояние слизистой и степень выраженности изменений. Также рекомендуется регулярный ежегодный контроль ЭГДС с биопсией, проведение уреазного дыхательного теста или анализа кала на антигены. (При +реакции необходима эрадикационная терапия)
Воспалительный процесс
11 ответовДобрый вечер получила ПАП по результату воспалительный процесс, мне 55 лет, менопауза , атрофия. Как мне понимать этот результат, нахожусь за границей. Дословно с переводом это воспалительный процесс и все Возраст: 55 Хронические болезни: Атрофия слизистой влагалища,...
Если бы там были атипические клетки, вам обязательно бы об этом написали, не переживайте
После операции
1 ответЗдравствуйте, мне удалили туберкулому и вместе с ней 2 сегмента лёгкого C1-2. Я пролежал в хирургии 1 месяц. Подскажите пожалуйста сколько мне находиться на амбулаторном лечении и обязаны мне открыть больничный? Так как у меня машиностроительный завод и работа связана с...
Здравствуйте, Константин. Срока лечения туберкуломы напрямую будут зависить от посевов операционного материала и его результата, который получит врач через 2 месяца от момента операции. Там определят чувствительность микобактерии туберкулеза к препаратам, именно от этой чувсвтительности и будет зависить срок лечения. В среднем курс лечения после операции длится 6ть месяцев. Через 2 месяца от начала приема препаратов врач назначит Кт контроль для оценки дианмики. Лист нетрудоспособности могутп родлевать на время лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит атрофический
22 ответаПодскажите пожалуйста протокол лечения , какие лекарства принимать при заболевании. При выписке пациенту 83 лет поставлен диагноз К29.5 хронический атрофический гастрит 02 по классификации Kimura Takemoto.Единичная эрозия тела желудка. Делали гастроскопию в Боткина, из...
Мелоксикам или Нимесулид, но короткими курсами