Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
2 ответаОстрая боль в пояснице с права, больно при движениях, при перевороте, ходить, сидеть Отдает переодически в ногу.
Здравствуйте, если есть возможность, сделайте рентген поясничного отдела позвоночника, ОАМ и обратитесь к неврологу. У Вас,скорее всего, обострение остеохондроза пояснично-крестцового отдела. По лечению рекомендовала бы Вам инъекционные препараты: Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно, Мидокалм 1 мл внутримышечно и Комбилипен 2 мл внутримышечно.
Боль в пояснице
9 ответовПостоянная боль в пояснице, отдаёт в ногу и немного в пах, упрявляя автомобилем больно поднять правую ногу. Не помогают мази типо диклофенак, кетопрофен. Обезболивающее тоже не помогает пил немисил, ксефокам. Не могу долго сидеть начинает еще сильнее болеть. Прикрепил...
Важно в таких случаях сдать срб, мочевая кислота, HLA-B27, исключить ревмапатологию.По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При хроническом болевом синдроме ( более 3х мес) эффективны противоболевые антидепрессанты, например дулоксетин или амитриптилин, дозировку подбираем очно . Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Боль в спине у мужа, отдает в ногу
10 ответовПроблема у мужа, ему 45 лет, ноет поясница, боль тупая, не острая, не сильная, но мешающая жизни и работе. При смене положения боль не проходит. Постепенно стала отдавать в ногу под колено, то в одну, то в другую. Сказал, это не как мышечные боли под коленями, а как будто...
Здравствуйте. По результатам обследования по МРТ поясничного отдела существенной динамики нет - это уже хорошо. Увеличение отека в КПС незначительное, возможно, на это повлияли и интенсивные нагрузки на работе, занятия в спортзале вполне могли поддержать этот отек. Как и обсуждали в прошлом вопросе, описываемый характер боли - не воспалительный, скорее механический, на фоне перегрузок и протрузий. По поводу препаратов, целекоксиб относится к селективным НПВС и меньше влияет на желудок, но для большей безопасности рекомендуют принимать его вместе с омепразолом 20 мг утром. Дозировка целекоксиба обычно 200 мг в сутки, курсом до 4-8 недель. Толперизон можно принимать по 150 мг 2-3 раза в день для снятия мышечного спазма, курсом 2-3 недели. По ЛФК - лучше начать с упражнений на укрепление мышечного корсета поясницы, растяжку позвоночника. Хорошо подходит плавание, ходьба. На период обострения стоит временно ограничить осевые нагрузки в спортзале - приседания, становую тягу. Также не рекомендованы бег, прыжки. Боль в ступнях и тянущие ощущения под коленями при работе на ногах весь день - это может быть и плантарный фасциит, и перегрузка связочного аппарата. Возможно сделать УЗИ стоп и коленных суставов для уточнения. Также стоит пересдать СОЭ и СРБ в динамике. Если боль в ступнях будет нарастать или появится утренняя скованность - тогда уже более прицельно обследовать на спондилоартрит, пытаться записаться на очный прием ревматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице, отдающие в ногу
5 ответовЗдравствуйте. Мама ухаживает за лежачей бабушкой, постоянно поднимает ее, и начала сильно болеть спина, боль отдает в ногу. Мне невлогол приписывал ранее с грыжей уколы Ксефокам, которые тогда очень помогли. Можно ли проколоть такие уколы маме? Ей 66 лет, принимает от...
Здравствуйте! Скорее всего, речь может идти о невралгии (ущемлении корешков нервных волокон) в поясничном отделе позвоночника. Такое может быть на фоне дегенеративных изменений в позвоночном столбе, при наличии грыжи или протрузии, особенно при поднятии тяжестей, при нетипичных нагрузках на позвоночник. ▫️Для купирования болевого синдрома обычно назначают препараты группы НПВС. Это могут быть внутримышечные инъекции, например, тот же Ксефокалм 8-16 мг 1 раз в день в течение 5-7 дней, или таблетированные формы, такие как, эторикоксиб 90 мг 1 раз в день во время еды или диклофенак 100 мг. Курс -5-7 дней. В дополнение может быть рекомендована гастропротекция. Это препараты группы ингибиторов протонной помпы (омез, рабепразол). Они снижают выделение соляной кислоты в желудке, тем самым защищают его от негативного действия НПВС- препаратов. Принимаются за 30 минут до еды утром, курс равен курсу приема НПВС. ▫️Местно на область боли рекомендуют мази, например, кетопрофен не чаще 2 раз в сутки. ▫️Для снятия мышечного тонуса могут быть назначены миорелаксанты, например - сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней. ▫️Витамины группы В - нейромультивит 1 таб 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции. Если в течение 5-7 дней состояние не улучшается, то в таком случае показана консультация невролога для осмотра и определения дальнейшей тактики 🙏🏼
Сделала укол в ногу дипроспан.Через 3 дня появилась боль и уплотнение .Сделала родную сетку.Не помогает.болит нога и уплотнение.Появился жар в ноге..очень болит.Может быть сделать какой нибудь компресс?
Здравствуйте,Валентина.Вам нужна консультация хирурга
Боль в ногу, крестце
4 ответаЗдравствуйте! Есть бли в крестцовой области, отдает в пах и левую ногу до колена по внутренней и слегка по передней стороне бедра, ощущаю ком на левой ягодице при сидении. Иногда не могу норм сидеть, как-будто сажусь на острый копчик - больно. Ходить, если встала нормально,...
Здравствуйте! По результатам мрт описывают дискоостеофитические комплексы в сегментах L1-S1- это означает наличие протрузий/грыж межпозвонковых дисков с одновременным образованием остеофитов (костных разрастаний) по краям тел позвонков. Эти комплексы могут сдавливать нервные структуры, что может приводить к болевому синдрому и онемению в нижних конечностях. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон. Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение)(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На стопах с двух сторон имеется вальгус, шишки, большой палец смещен в сторону, но на другой палец не заходит. Последнюю неделю наблюдается острая боль стопы под пальцами, приблизительно посередине, иногда отдает в колено, сегодня чувствовала покалывание, будто отсидела ногу,...
Здравствуйте, Ирина. В таких случаях рекомендуется сделать УКЗИ и исключить неврому Мортона, но и без невромы с таким поперечным плоскостопием и вальгусом не исключено, что в межплюсневых промежутках сдавливаются нервы и вызывают описанные Вами симптомы. До уточнения диагноза по УЗИ обычно рекомендуют: - ограничение нагрузки, обувь с широким носком. - фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. - При сильных болях Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности. Стельки - это основное лечение. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Коррекция рекомендаций после УЗИ. П.С. Если решите делать операцию, то имейте в виду, что только "удаление косточек" ничего не решает. Они рецидивируют. Нужна комплексная реконструкция передних отделов обеих стоп. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основан
Подвернула ногу
6 ответовЗдравствуйте ,три дня назад подвернула ногу при спуске с лестницы,была сильная боль и не могла ступить на стопу .отеков и гематом не было. Наносила гель леатон и соблюдала постельный режим . Сегодня прошлась и начало щелкать спереди стопы , без боли . Нужно ли делать...
Здравствуйте, Анастасия. Если не было отека, гематом и сейчас через 3дня вы ходите без боли , то перелом маловероятен совсем (но с точностью конечно можно утверждать выполнив снимок) Скорее всего пострадал капсульно-связочный аппарат и судя по жалобам повреждения не критичны . Посмотрите, если хруст продолжается или при ходьбе добавились другие симптомы , тогда выполните мрт голеностопного сустава(либо если нет возможности, то узи у специалиста , имеющего опыт осмотра суставов) Поправляйтесь!
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте. На протяжении нескольких месяцев меня беспокоит, в особенности, боль в левом колене. Периодами проходит, но возобновляется, мешая мне, например, спать. Даже для сна я подбираю позу, вытягивая ногу, ибо если согну ее, вскоре почувствую вновь боль в колене. Так...
Здравствуйте Необходима консультация травматолога. Можете перенаправить вопрос данным специалистам через настройки . Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом». Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты, так как боль длительного характера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоит боль которую даже описать не могу толком она ноющая. То болит поясница слева отдает в ногу, ягодицу, в промежность. то болит слева ягодица отдает в ногу и ближе к прямой кишке.Иногда присутствует жжение ,может быть одним днем. Все это ближе к месячным...
Здравствуйте, Оксана У Вас неврологического характера проблема. По симптомам связана с компрессией или воспалением полового нерва. Необходима консультация невролога, энмг полового нерва