Что вас беспокоит?
Боль в ногу, крестце
Здравствуйте! Есть бли в крестцовой области, отдает в пах и левую ногу до колена по внутренней и слегка по передней стороне бедра, ощущаю ком на левой ягодице при сидении. Иногда не могу норм сидеть, как-будто сажусь на острый копчик - больно. Ходить, если встала нормально, относительно без болевых эффектов, могу с полчаса, потом начинается давление в левую сторону паха в область связочного аппарата, сильная , обжигающая боль, нужен отдых, потом могу снова норм двигаться. При ходьбе, нога как будто изначально устает это делать. Мне 56 лет, поздний климакс, месячные последние в августе прошлого года, есть миома 70х53х60 мм, недавно удалили полип и сделали выскребание. Боли по крестцу и ноге были и до операции. Невролог поставил диагноз "дорсопатия поясничного отдела позвоночника" и миофосциальный синдром, направила на мрт пояснично крестцовой области,назначила витамины группы В, артрозан, и мексидол, также лфк, некоторые упражнения которого не могу делать из-за сильной боли. по результатам МРТ: Мр-картина сглаженности поясничного лордоза, дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, в том числе дискоостеофитических комплексов в сегментах L1-S1, сочетанно с слабым центральным стенозом поли-сегментарно, в двигательном сегменте L5-S-1(с участком краевого расслоенияя фиброзного кольца - HIZ) с условиями для развития корешковой деформации на уровне латерального кармана слева /коррелировать с клиническими анными, фасеточной артроптией. Хотелось бы скорректировать как то лечение и ЛФК, и что мне дальше делать. Да, кстати, в детстве ставили "плоскую спину", но это особо мне не мешало участвовать во всех спортивных соревнованиях, волейбол, баскетбол, лыжи, бег. Школа была за 3 км от дома, пешком, иногда 2 раза в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По результатам МРТ и клинической картине у вас выявлена дорсопатия пояснично-крестцового отдела с дегенеративными изменениями, дискоостеофитами и слабым центральным стенозом, что вызывает компрессию нервных корешков слева на уровне L5-S1. Это объясняет боль, иррадиирующую в пах и ногу.Миофасциальный синдром усугубляет мышечное напряжение и боль.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
медикаментозно продолжайте витамины группы В для поддержки нервной ткани, а также противовоспалительные препараты (например, Артрозан) для уменьшения боли и воспаления. Мексидол помогает улучшить метаболизм и кровоснабжение.
Избегайте упражнений, вызывающих сильную боль. Лучше сосредоточиться на мягких растяжках, укреплении мышц кора и поясницы, а также упражнениях на улучшение осанки и подвижности.
Физиотерапия (магнитотерапия, УВЧ, массаж) может помочь снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение.
При выраженных болях и ухудшении функции очная консультация нейрохирурга для оценки показаний к более инвазивным методам (блокады, хирургия).
Обратите внимание на эргономику при сидении используйте ортопедическую подушку, делайте перерывы для смены положения.
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли либо артрозан
В дни приема нпвс принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается. На болевой синдром не влияют .По поводу мексидола он на боль никаким образом не влияет.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают дискоостеофитические комплексы в сегментах L1-S1- это означает наличие протрузий/грыж межпозвонковых дисков с одновременным образованием остеофитов (костных разрастаний) по краям тел позвонков. Эти комплексы могут сдавливать нервные структуры, что может приводить к болевому синдрому и онемению в нижних конечностях.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение)(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Марина Алексеевна, Спасибо огромное)
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20241 ответ
- 24 Января 20241 ответ
- 28 Августа 20249 ответов
- 15 Октября 202421 ответ