Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска, нужна ли операция.
6 ответовДобрый день, мужчина 39 лет, два месяца назад начало беспокоить колено, травмы не было, но дважды в неделю ходит в тренажёрный зал. Сходил к врачу тот выписал аркоксиа, узи и через какое то время МРТ. Лекарство помогало на какое то время, колено постоянно не болит, но при...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Так же имеется параменисковая киста критичных размеров, гипертрофия тела Гоффа и медиопателлярной связки. Каждое из этих повреждения критично и консервативно не лечится. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют кисту и медиопателлярную складку, экономно резецируют тело Гоффа. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болезнь Бехтерева?
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи данного направления. Подскажите, пожалуйста, могу ли я по данным обследования предполагать Болезнь Бехтерева ( обследования прилагаю). В начале мая случилась не пойми откуда деформация грудной клетки, врачи разводят руками, мрт позвоночника...
Добрый вечер! На представленных описаниях - ревматологической патологии нет. Но для исключения болезни Бехтерева нужно прицельно снимать МРТ илеосакральных сочленений на предмет сакроиелита.
Косточка на верхней стороне стопы
5 ответовОриентировочно 1,5 назад при смене обуви заметила на стопе выпирающию шишку, как кость по ощущению, имеет ровные контуры, не болит, не беспокоит. Ранее ее замечала. Посетила 1 ортопеда - его ответ «ничего страшного это косточка, такое может быть с возростом и косточки...
Тптьяна, здравствуйте! По снимку изменений костных структуры не определяется. Если был ушиб, то может быть деформация за Счёт травматизации связочного аппарата. На остеому не похоже, она видна на ретгене. Если по УЗИ данная область без изменений (обычно осматривают мягкие ткани и надкостиницу), не беспокойтесь. Показано только динамическое наблюдение, при увеличении процесса повторить обследованиях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено после падения
12 ответовЗдравствуйте. Подкользнулась. Больное колено выехало вперед Крик. Потом упала на локоть. Держала локтем 5 минут Корпус. 75кг. Рост 180 . Нога не ударилась об пол. Сразу вызвала скорую. Сказали растяжение и локтя. И колена. Локоть почти не беспокоит. После вызвала частного...
Да, сделайте максимально удобный угол. Физиологичного Вашего сгибания. Лучше не наступать, конечно. Но много всяких "но" Поправляйтесь!
Дисплазия или нет
5 ответовДобрый день! Делали узи тазобедренных суставов в месяц, все было в норме. Затем при плановом посещении ортопеда в 3 месяца, ортопед поставил нам небольшую асимметрию ягодичных складок и порекомендовал пройти курс массажа и в 4,5 месяца сделать рентген. В 4,5 месяца сделали...
Добрый день. По рентгену полнаянорма, ядра в принципе могут еще отсутствовать , до 6ти месяцев это норма,и после 6ти месяцев крайне редко дети встречаются с полной симметрией. Лечения в данной ситуации не требуется никакого, максимум домашняя простая зарядка и не более. Асимметрия складок это косвенный признак дисплазии, т.к. бывают случаи дисплазии и с ровными складками.(складки это распределение жировой ткани, это мышечный тонус, и т.д.) Р.S. электрофорез каждые 1,5 мес не делается, ни один нормальный физиотерапевт на это не согласиться,минимальный интервал 3 мес
Сделали пэт кт пожалуйста посмотрите, расшифруйте и подскажите что делать дальше, врачи не могут взять биопсию так как размеры включения малы и их недостать и ничего не делается в итоге
Здравствуйте. По результатам ПЭТ-КТ подозрение на лимфопролиферативное заболевание. Подтвердить его можно только с помощью биопсии и гистологического исследования. Очаги внутри грудной клетки, действительно, являются труднодоступными. Однако описаны несколько подозрительных «поверхностных» подмышечных, шейных и паховых лимфлузлов. В таком случае рекомендуется проведение УЗИ этих зон совместно с хирургом для решения вопроса о доступности их для биопсии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли у ребенка (3,5 месяца) Дисплазия ТБС? Какое необходимо лечение? Три ортопеда в моём городе говорят разную информацию. Запуталась окончательно. Спасибо огромное
Здравствуйте, норма ацетабулярных углов в 3,5 мес = 21 (+5) ° По снимку у ребенка 30 и 34 °, что существенно выше нормы. Выраженная дисплазия тазобедренных суставов. Лечение комплексное: - Носить ортез Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Здравствуйте. Болит плечо больше месяца. Сходила в клинику сделала МРТ. Говорят что есть изменения в сухожилиях. Врач сказал что нужна консультация травматолога ортопеда и ревматоидные анализы
Здравствуйте Виктория! На мрт -дегенеративные посттравматические изменения структур плечевого сустава(изменения сухожилия надостной и подлопаточной мышцы,повреждение суставной губы) В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра или Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) - prp терапия, внутрисуставное введение препарата на основе полинуклеотидов( Хронотрон) При неэффективности консервативного лечения -- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов суставной губы. Всего самого наилучшего!
Косолапость
3 ответаЗдравствуйте! Ребёнку 2 года, косолапит немного ножки, у ортопеда были сказал всё нормально(вариант нормы) , но меня всё равно волнует что он косолапит, особенно в обуви.
Здравствуйте! На фото видимой деформации стоп не вижу. Порочная постановка стоп в шаге может быть связана как с адаптацией стоп к вертикальной нагрузке ( стопы формируются до 3-4 лет) а также с вальгусной деформацией коленных суставов ( на фото, похоже, ножки немного «иксиком». Если нет патологии тазобедренных суставов ( леченая дисплазия тазобедренных суставов), то ситуация может быть исправлена ношением обуви с закрытым жестким высоким задником до 5 час в день дробно, проведением массаж по 10 сеансов каждые 3. -4 мес. Учите ребенка ходить на носках и пятках(!) и весной можно начать использовать велосипед. В питании обязательно рыба творог яйцо сыры Вит Д в возрастной дозировке ежедневно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 5 месяцев, нессемитричные ягодичные складки, тяжело разводятся ножки. Были на приёме у ортопеда. Дали направление на рентген. На приём только 12.05. Если дисплазия у ребенка?
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\-5 Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона слегка прерывается, крыши вертлужных впадин скошенными не считаю. Ядра окостенения опаздывают, есть задержка. По рентгенограмме данных за дисплазию ТБС не достаточно, хотя некоторые признаки есть. Важны следующие соображения: Мы лечим не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.