Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоцитарный гастрит
7 ответовЗдравствуйте! По фгдс лимфоцитарный гастрит, анализ кала на хеликобактер положительный, прочитала, что при таком виде гастрита обязательна биопсия, правда ли это? Насколько опасно? Исследования приложила
Здравствуйте! Лимфоцитарная форма гастрита - это особенная форма хронического гастрита которая характеризуется повышенным скоплением лимфоцитов в слизистой желудка. Конечно, окончательный диагноз- на основании гистологического исследования. Рекомендую пройти курс лечения гастрита и Нр - инфекции. Контроль ФГДС через 3 месяца.
Атрофический гастрит
1 ответЗдравствуйте! При диагнозе атрофический гастрит антрального отдела,поставленном год назад,какие необходимо провести обследования для точного подтверждения диагноза ? То лечение,что было назначено не помогает
Здравствуйте, ФЭГДС с биопсией и последующей гистологией слизистой наиболее достоверно подтверждает диагноз. Также необходимо определение ХП дыхательный уреазный тест или методом ПЦР в кале. Узи органов брюшной полости, копрограмма.
Атрофический гастрит
5 ответовЗдравствуйте! Делала фгдс Поставили атрофический гастрит и недостаточность кардии. беспокоит только изжога иногда Заключение прикреплю Насколько это опасно? К врачу очно записана через несколько дней
Здравствуйте, Анна. Недостаточность кардии способствует забросу содержимого желудка в пищевод. Это может ощущаться как изжога, кислота/горечь во рту, ощущение переполнения вверху живота после любого приема пищи. Обычно рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: • в течение 40-50 минут после приема пищи избегать наклонов, физической нагрузки; • спорт – через 1 час после перекуса, через 1,5 часа после основного приема пищи; • последний прием пищи в виде перекуса за 2 часа до сна; ужин за 3 часа до сна; • избегать утягивающих поясов, ремней, бандажей, белья – в течение часа после еды; • тщательно пережевывать пищу; • исключить газированные напитки (мин.вода, лимонад, квас, пиво, шампанское). Также может назначаться терапия: Нексиум 40мг (Эманера) - по 1таб за 30 минут до завтрака - 1-2 месяца в зависимости от интенсивности симптомов; и Ганатон 50мг (Итомед) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1-2 месяца. Атрофический гастрит рекомендуется выставлять на основании биопсии. При подозрении на атрофический гастрит рекомендуется дообследование на инфекцию Хеликобактер достоверным способом: анализ кала на антиген НР, или дыхательный С13-уреазный тест на НР. Тесты сдаются при отмене на 30 дне препаратов - ингибиторов протоновой помпы (Омепразол, Нексиум, Париет и др.), препаратов Висмута (Де-Нол и аналоги), антибиотиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
22 ответаЗаключение ФГДС: эритематозная гастропатия с очаговой атрофией антрального отдела Kimuro Tskemoto c-1. Аутоиммунный гастрит: антитела IgG к париентальным клетками 187.52 (<20 - отрицательный)). Помогите разобраться.
Добрый день! А гистологическое исследование при гастроскопии вам не проводилось?
Атрофический гастрит
2 ответаДобрый день, подскажите чем можно заменить де Нол при лечении атрофического гастрита? После де Нола желудок " встаёт", переваривание пищи ухудшается, бывает рвота. Гастрит хеликобактер ассоциированный
добрый вечер при атрофическом гастрите важно понимать стадирование по системе OLGA по биопсии при ФГДС (и лучше проводить биопсию в режиме NBI - высокая оптика). При атрофии важны несколько правил лечения: полное уничтожение хеликобактер (рассмотрение возможности антибиотикотерапии 1 линии если еще не лечили и других линий если уже лечили), лечение слизистой желудка (де-нол можно заменить на ребагит курсы по 8 нед с небольшими перерывами - длительность курса определяется после стадирования по биопсии, исключить метаплазию слизистой по биопсии), иногда использование ферментативных препаратов при более тяжелой пищи, хорошо бы сдать гастропанель (читайте правила сдачи - они важны), антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла, сдать клинический анализ крови, вит В 12 и фолиевую кислоту, биохимию (АЛТ АСТ билирубин амилаза ГГТ ЩФ общий белок), копрограмма общая, УЗИ органов брюшной полости для общего понимания. Выяснить простыми словами причину атрофии.
Поверхностный гастрит
1 ответДобрый день, уважаемые доктора! После гастроскопии поставили диагноз поверхностный гастрит с участками кишечной метапалазии, заключение исследования прикладываю. Нужно ли это лечить и что дальше делать?
Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок , участками перерождения клеток желудка по кишечному типу. Рекомендую выполнить Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей. По результатам обследований назначение терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемморагический гастрит
31 ответЗдравствуйте! Сегодня сделала ФГДС,сказали геморрагический гастрит,много эррозий,сфотографировать не успела листок с заключением к сожалению,еще сделала узи брюшной полости,посмотрите пожалуйста. Прикреплю
Доброе утро,Алина. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющий вопрос. Что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?
Хронический гастрит
15 ответовЗдравствуйте. Гастроэнтеролог прописал лечение : диагноз ГРЭБс эзофагитом, хронический гастрит. Лечение такое нексиум40 мг, альфозокс 1 Саше, ребагит 100мг, урсосан 500 мг, совместимо это лечение. Спасибо.
Здравствуйте, да, лечение совместимо согласно протоколам и клиническим рекомендациям. Урсосан доктор видимо прописал, потому что у Вас либо дуоденогастральный рефлюкс, либо взвесь в желчном пузыре. Так как Вы не прикрепили фгдс, узи обп, нет входящих данных. Так же рекомендую Вам последний приём пищи осуществлять за 4 часа до сна, Спать с приподнятым подголовьем, не ложиться сразу после приема пищи, не пить слишком горячие напитки и супы, так как они обжигают слизистую пищевода, воздержитесь от ношения тугих поясов, не поднимайте слишком тяжелое.
Гастрит и функциональная диспепсия
16 ответовДобрый день! Девушка, 23 года, 167/47. Хронических заболеваний нет. В 2020 году переехала в Мск, был сильный стресс и началась беспричинная тошнота (я эметофоб и тошноты/рвоты боюсь), ходила к психотерапевтам, психологам все эти года, на время помогало иногда, не более. В...
Здравствуйте, Ирина ознакомилась с обследованиями. Симптомы, которые Вы описываете наиболее вероятно характерны для функционального нарушения - функциональная тошнота спровоцированная сильной стрессовой ситуацией. Органической патологии по анализам не вижу. Стресс является мощнейшим триггером нарушений моторики полых органов ЖКТ. Терапия данных состояний включает в себя базовую терапию антидепрессантами (их подбирают очно, индивидуально, в основном это триклицические антидепрессанты и СИОЗС) курс ориентировочно на 3-6 месяцев + иногда повторно требуется работа с психотерепевтом параллельно, разработка когнитивно-поведенческой терапии, важна коррекция образа жизни, что дополнительно способствует борьбе со стрессом: -нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба К сожалению, сейчас очень часто устанавливают диагноз гастрит на основании заключения ФГДС, это некорректно, так как диагноз устанавливается только на основании результатов биопсии, это морфологический диагноз, ггастрит по результату ФГДС - является предположительным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
5 ответовВ прошлом году нашёл и вылечил хеликобактер, но симптомы не ушли. До сих пор периодическая тяжесть и низкий аппетит. В конце марта выявили атрофический гастрит c3 по Кемура+рефлюкс гастрит, плюс лимфангиэктазии в ДПК. Назначили лечение, которое не помогло, да и сам доктор не...
Здравствуйте,Александр ! Вообще атрофический гастрит C3 по Кимура-Такемото (это уже распространённая атрофия по малой и большой кривизне) ❗Атрофический гастрит сам по себе не лечится антисекреторными препаратами на постоянку, тут важнее контроль и профилактика прогрессирования (риск метаплазии/дисплазии). Нужна повторная гастроскопия с биопсией по системе OLGA/OLGA-2 (минимум 5 точек: антрум х2, угол, тело х2) раз в 1-3 года в зависимости от степени атрофии/метаплазии, если она есть. ❗Рефлюкс-гастрит (желчный заброс) часто причина тяжести и снижения аппетита. Здесь обычно рекомендуют – урсодезоксихолевая кислота (урсосан/урсофальк) курсом 2-3 мес , 10-15 мг -кг веса , напишите ваш вес , рассчитаю -ганатон это прокинетик по 1 таб 3 раза в день 4 недели -аьфазокс по 1 саше 3 раза в день 2 недели ❗Лимфангиэктазии в ДПК обычно доброкачественная находка, редко требует отдельного лечения, если нет потери белка/отёков , нет таких проявлений ? Полипы желчного до 3 мм это норма для наблюдения, не лечатся, контроль УЗИ раз в год. Рекомендуется питание дробное, без переедания, исключить жирное/жареное/острое, алкоголь , так как эти факторы усиливают рефлюкс и атрофию. Также подскажите биопсию при гастроскопии брали? И есть ли изжога/отрыжка горечью помимо тяжести?