Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма на 6.4 нед беременности
27 ответовЗдравствуйте! Прикрепляю анализ коагулограммы от 30.07, на тот момент было 6.4 нед беременности, сегодня 8.1 нед С 22.07 по 25.07 пила транексам по 1.000 * 2 раза в день в течении 3х дней. В связи с маленькой отслойкой 2*3 мм Беременность 3я, роды предстоят 2ые 1....
Мария, здравствуйте. Результат прикрепленной коагулограммы показывает умеренное снижение свертываемости крови — то есть, согласно приведенным значением, кровь сворачивается чуть медленнее, чем должна бы. Отклонения несущественные, опасности не представляют. В подобной ситуации обычно рекомендуется в первую очередь пересдать коагулограмму, в идеале — в другой лаборатории, чтобы исключить погрешность выполнения анализа, так как коагулограмма — очень чувствительный метод, погрешности при его выполнении возникают нередко. Если есть более ранняя коагулограмма — прикрепите, пожалуйста, для сравнения. Исследование на АФС и гены наследственной тромбофилии по этому результату коагулограммы не требуется.
Добрый день. Какие доп.анализы по генетике сдавать для возможного приема клексана? Сейчас гемостаз, втч ддимер ,антитромбин, гомоцистеин все в норме. Беременность 12 недель. Варикоз. 42 года. До конца 8 недели кардиомагнил 75 (из-за варикоза был на постоянной основе)....
Здравствуйте! Клиническое значение имеют только тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они будут в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Беременна. Анализ на тромбофилию
7 ответовУважаемы доктора. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ на тромбофилию. Мне 42 года, 8 недель беременности. Мой акушер-гинеколог направила меня на сдачу этого анализа. Похоже, что они неутешительны. Возможно ли выносить ребенка при таких результатах? Что...
Здравствуйте, по генетическому скринингу значимых в гематологии и акушерстве полиморфизмов не выявлено. Генетические тромбофилии, которые имеют значение FV, FII у вас в нормозиготах. Повода для переживания по этому анализу нет. Врач гинеколог подсчитает общий риск тромбозов по шкале RCOG и после распишет тактику ведения беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте биопсию
1 ответДобрый день, расшифруйте пожалуйста ТАБ щитовидной железы. Наличие злокачественных клеток в пределах предоставленного материала Описание: 2 стекла.ТАБ узла левой доли. Материал пунктата малоклеточный. В объеме исследованного материала пунктата среди элементов крови с...
Здравствуйте. Выявлены клетки, подозрительные на онкологию, обратитесь к хирургу-онкологу или эндокринологу для проведения оперативного лечения.
Поставили диагноз Первичная тромбофилия Носитель полиморфизма генов ITGA 2 F 13 FGB PAI 1 MTR, гомозигота MTHFR 1298 MTRR, низкий риск развития тромбоза Сейчас 33 неделя беременности, до этого три замершие на ранних сроках Примерно до 30 недели пила курантил, сейчас Колю...
Ульяна, здравствуйте. Указанные мутации не имеют влияния на вынашивание, не повышают риск тромбоза, не являются причиной замерших беременностей и невынашивания. Основанием для назначения каких-либо препаратов выявление этих мутаций не является, действий никаких не требует. Повышение фибриногена во время беременности — процесс естественный и нормальный, отражает подготовку свертывающей системы к родам и остановке кровотечения. Повышение фибриногена не говорит о повышенном риске тромбоза и не требует назначения никаких препаратов. Необходимость назначения клексана определяется не по показателям крови, а по клинической ситуации, и подсчитывается по шкале RCOG. Есть есть факторы, повышающие риск тромбоза — например, возраст более 35 лет, ожирение, курение, серьёзные сопутствующие заболевания, ранее перенесенные тромбозы — то подсчитывается риск и принимается решение о назначении низкомолекулярных гепаринов (Клексан или фраксипарин). От показателей анализов их назначение не зависит.
Акушерский афс
4 ответаВ ноябре забеременела путем ЭКО. При подготовке выявили афс и носительство полиморфизма генов тромбофилии. Вся беременность и 6 недель после на клексане. ~с 32 недели добавили метипред. Афс выставили на основании лабораторных исследований (ат к аннексину и b2-гликопротеину,...
Здравствуйте, Анастасия. Акушерский АФС это сочетание критериев: - 3 необъяснимые потери беременности на сроке до 10 недель - 1 потеря беременности на сроке больше 10 недель - наличие стойкого повышения антител к бета2-гликопротеину и кардиолипину выше 40, зарегистрированное дважды с интервалом не менее 12 недель. В данной ситуации обычно рекомендуется повторить волчаночный антикоагулянт (трёхэтапный тест), антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами, на фоне полного здоровья, вне приема КОК. ЭКО не влияет на возникновение АФС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планирую беременность, было 2 замерших. 18.09 - ОАК в норме, Биохимия тоже. Сдала агрегацию тромбоцитов (в норме). Последний ферритин 50,50 (от 16.07), АЧТВ 39,60 (18.07), Фибриноген 1,64 (18.07). Вопросы по анализу ниже: РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ И ПАТОЛОГИИ...
Здравствуйте, в FII, FV есть мутация? Важны только эти два гена.
Повышение общего впч
2 ответаДНК ВПЧ 16 типа (ген Е6) lg/10^5 клеток результат 2.35 референсные значения не обнаружено ДНК ВПЧ 18 типа (ген E6), lg/10^5 клеток результат не обнаружено референсные значения не обнаружено ДНК ВПЧ высокого концерогенного риска (14 типов, гены Е1/Е2/Е7) lg/10^5 клеток...
Здравствуйте, Яна. ВПЧ тест положительный. Верно, что никаких препаратов назначать не надо. Надо сдать мазок на ЦИТОЛОГИЮ, провести кольпоскопию. Если патологии не выявится, пересдать ВПЧ ТЕСТ ЧЕРЕЗ 6 месяцев.
Можно ли brka1, 2 методом ngs сдавать на следующий день после химиотерапии? Будет ложный результат?
5 ответовМне 41 год, у меня ЗНО левой молочной железы (мультицентричный рост) her 2 (3+) люминальный В. ПЦР на brca1, 2 - отрицательно. Узнав, что ПЦР отрицательный, я попросила химиотерапевта направить меня на NGS. И на следующий день после химии (доксорубицин+циклофосфамид) у меня...
Добрый день!Лечение доксарубицином и циклофосфамидом действует только на быстро делающиеся клетки, не повреждая ДНК лейкоцитов,с которыми Вы уже родились, по которым смотрят гены.Поэтому неправильного результата в таких случаях не будет,переживать не стоит.Можно также посмотреть гены PALB2, CHEK2, ATM,связанные с наследственным раком молочной железы. По крови смотрят именно наследственные мутации по раку молочной железы,если в роду рака молочной железы не было,то лучше провести NGS парафиновых блоков(блоки лучше сохранить на будущее),чтобы определить слабые места опухоли и возможность иммунологической терапии. Эти блоки с тканью опухоли можно посмотреть на мутацию PIK3CA, мутации AKT1 и PTEN если они есть,то может быть назначена таргетная терапия.Также если гормональная терапия перестанет работать,можно посмотреть парафиновые блоки еще и на мутацию ESR1.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутации фолатного цикла
7 ответовДобрый день. Хотела поинтересоваться насчет мутаций фолатного цикла. Сдавала в марте анализ на привычное невынашивание беременности. Гены в свертывающей системе крови F2, F5 - в порядке, ничего не обнаружили. А вот фолатный цикл… MTHFR 667: результат Т/Т - в гомозиготной...
Юлия, эти мутации достаточно часто встречаются, около 30 % людей их имеют. Поэтому никак Ваши риски они не повышают, не переживайте за них.