Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипогликемия
3 ответаДобрый день, всем! Просьба сориентировать, кто сталкивался. СД 1, 10 лет, длинный туджео 22 ед. на ночь. Ультракороткий Новорапид перед едой. В июне 2025 г. стал обращать внимание на появление судорог в межпальцевой зоне рук, а также неприятные ощущения покалывания, также...
Максим, добрый день! Я ознакомилась с Вашей историей. Подобное ( гипергликемия через 1 час и/или 2-2,5 ч после еды, которая сменяется дальнейшей гипогликемией в течение дня, когда действует либо активный инсулин, либо его хвост) часто происходит при недостаточной паузе перед приемом пищи. Инсулин новорапид ультракороткий инсулин, однако при его применении необходима пауза перед едой. Обычно паузу сначала делают 5 минут и несколько дней наблюдают за уровнем глюкозы через 1 час и через 2,5 часа после еды, ведут дневник гликемии. Также обычно пересматривают углеводный коэффициент (УК) на приемы пищи - снижают на ~20%. Также наблюдают за уровнем глюкозы через 1 час и через 2,5 часа после еды, ведут дневник гликемии. В некоторых случаях необходимо пересмотреть дозы базального/длинного инсулина - снизить на 2 единицы и наблюдать за показателями глюкозы в течение 3 дней.
Гсд и инсулин
12 ответовЗдравствуйте. Ситуация: у меня 20 неделя беременности. С 12 недели стоит диагноз гсд. Диетой дневной сахар удается сдерживать (за исключением редких вылетов), но вот тощаковый снизить не получалось, был 5.2-5.4. Назначили инсулин «Левемир» 4 ед, но я увеличила до 6 ед, потому...
Добрый день Безусловно вы можете снизить дозу до 4 ед под контролем натощаковрй гликемии Совсем убрать вряд ли удастся Ночью печень сама синтезирует Сахар Процесс этот называется глюконеогенез И наверняка 2-4 ед придетс оставлять
Подмышечная лимфаденопатия
4 ответаЗдравствуйте мне 38 лет каждый год прохожу узи молочных желез ,гинекологию .Всегда все хорошо .Сегодня прошла узи :молочные железы все хорошо ,чисто .А подмышками лимфоузлы сказали есть.Что мне нужно сделать,сдать?Очень переживаю.Анализы сдала (б/х,общ.вич.гепа.спид...
Здравствуйте. По описанию УЗИ лимфоузлы увеличены, но форма овальная, контуры чёткие, кровоток не определяется и это чаще всего доброкачественная реакция, например, на воспаление или хроническую нагрузку, особенно при наличии жировой печени и метаболических нарушений. Обычно в таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение: повторное УЗИ через 3–6 месяцев и контроль общих анализов, чтобы проследить изменения. Если лимфоузлы увеличиваются, появляются новые признаки или сохраняются длительно, тогда обсуждают пункцию для исключения редких патологий, но на основании текущих данных срочных исследований или биопсии не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липоматоз поджелудочной железы
15 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Недавно была на узи - несколько раз у разных специалистов и оба поставили липоматоз поджелудочной железы. Что это за болезнь и как лечить? И каков прогноз после лечения? Мне 32 года, проблемы с ЖКТ конечно же есть - и гастрит и гастродуоденит и...
Нет, показаний к выполнению КТ у вас нет Отклонений по анализам нет, если бы были образования , и тем более онкология- Были бы изменения и в анализах и на УЗИ
Всем здравствуйте. 32 года, рост 159, вес 74, 4 беременности за плечами, 2е детей, младшему ребенку год, последняя беременность 7 мес назад, замершая. В анамнезе спкя, ановуляторный синдром. Гипо/гипертиреоза, сд нет. По гормонам ФСГ/ЛГ 2 к 5 последние годы, все остальные в...
Здравствуйте, важен не калораж. А именно - сколько бжу выходит за день. Если много углеводов, а мало белка - вот и сдвигов нет
Переход на новую смесь
33 ответаЗдравствуйте! Ребенок, 1 месяц и 5 дней. С роддома на смеси НАН тройной комфорт. Стул 1-3 раза в день. Сметанообразный, однородный, болотный. Иногда с белыми фракциями. В последние дни, как стали есть Тройной комфорт с новым составом, стул стал преимущественно желтым....
Здравствуйте! По описанию показаний для смены смеси нет, так как линейку комфорт можно кушать постоянно, ведь это не лечебная смесь Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит . Гипоаллергенная смесь это чаще всего маркетинг Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся . Адаптация к новой смеси может длиться 14 дней Вводим постепенно В первый день 10 мл в 1 кормление Второй день 10 мл в 3 кормления Третий день 20 мл в 3 кормления Четвертый день 50 мл в 5 кормлений Пятый день 100 мл в 4 кормления И так далее Вначале даем новую смесь , затем доком предыдущей ( готовим в разных бутылках , смешивать нельзя ) При введении смеси может измениться цвет и частота стула нормобакт л смысла пить нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертиреоз
7 ответовЗдравствуйте. Болезнь грейвса. 5й рецидив за 11 лет, два из них из-за беременности . Т3-8,83( норма до 3,98) т4-2,5(н до 2,3). АТ-Тг-31( н до 131), АТ-ТПО - 187(н до 34). ТТГ- -0,00005 Тахикардия, слабость , шум в ушах, раздражительность. На узи: щж немного увеличена( не как...
Здравствуйте. АТ-ТГ и АТТПО неспецифичны для болезни Грейвса, они могут быть повышены и при АИТ и при тиреотоксикозе. Более специфичными являются АТрТТГ. Вы их сдавали? По УЗИ также активная фаза АИТ и болезнь Грейвса похожи - усиление кровотока и неоднородность структуры. При болезни Грейвса частые рецидивы - показание к радикальному решению вопроса, т.к. тиреотоксикоз изнашивает сердце и печень. Превентивная медицина, к сожалению, может только поддержать общее самочувствие, но не излечит от болезни.
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результат узи сердца. В чём может быть причина незначительной регургитации митрального и трикуспидального клапанов? На фоне волнения была тахикардия и экстрасистолия на узи, может ли что-то из этого быть причиной? Делала экг, всё в...
не думать, не переживать!
Моей маме 63 года (вес 97 кг) поставили диагноз: истинная полицитемия, эритроцитоз. Диагноз поставили на основе анализа крови на ЭРИТРОПОЭТИН 4,2 мМЕ/мл, повышенный ГЕМОГЛОБИН 172 г/л и повышенные ЭРИТРОЦИТЫ (выше нормы). Так же было сделано УЗИ брюшной полости и поставлен...
Здравствуйте. Вашей маме показано это исследование и его нужно провести для подтверждения диагноза. В настоящее время ей какие-либо препараты для лечения эритроцитоза назначили? или только гемоэксфузию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!У меня 2 триместр беременности,ранее были проблемы,они начались после того,как я с мужем переболели на юге кишечной инфекцией.Мои диагнозы:ДЖВП по гипо типу,Доброкачественная гипербилирубинемия,СРК?Колит?Хр.гастродуоденит.Билирубин у меня сейчас 32-35.У меня...
Добрый день. К сожалению, все эти препараты противопоказаны при беременности, показаны только но-шпа или папаверин. Нужно нормализовывать стул (чтобы все-таки он был как можно более регулярный - фитомуцил, мукофальк и аналоги), достаточное количество клетчатки, воды (1.5-2 литра воды), свежие овощи и фрукты временно ограничить и вводить понемногу, постепенно. Но-шпу бояться не нужно, если она по показаниям и в суточных дозировках.