Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава
5 ответовПоявились боли в правом колене, сделал рентген, МРТ(картина гонартроза 1 ст., ДДИ мед.мениска (М17.1). Травматолог предложил ввести Флексатрон Смарт (2-3 раза) либо Флексатрон соло. Необходимо ли это делать?
Показания для введения препаратов гиалуроновой кислоты по МРТ есть. Но их можно вводить сразу, если сустав не отёчный и нет синовита. Если есть отёк сустава, то сначала от него нужно избавиться. При отёке сустава мы пользуемся такой схемой Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Если отека сустава нет, то можно сразу с гиалуроновой кислоты начинать. Но всё равно нужны мази, компрессы, физиотерапия, бандаж и хондропротекторы.
Гонартроз 3 ст
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, как поступить, я так понимаю, что нужна операция, возможно ли еще полечить? Если все же обязательно операция, какой лучше эндопротез ставить? Порекомендуйте врача, к которому можно поехать на очный прием в Москве и области Так как у мамы...
?Добрый день ?Для исключения ревматологической патологии надо: ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Массаж на мышцы данной области ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Коррекция лечения после исследования и анализов
Гонартроз 2 ст
8 ответовЗдравствуйте! Выполнил все рекомендации врача(прилагаю)+хондрогард внутримышечно 2мл через день(на сегодня сделано 20 иньекций). Но "хруст" в коленных суставах не проходит. Может быть что-нибудь добавить в лечение?
Другие Вы использовали. Иногда само проходит при ежедневных занятиях ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2й степени
11 ответовСильно болит колено при ходьбе. Была в санатории, там делала ультразвук на колено, и солодковые ванны. Много ходила. Сейчас боль снимается только инъекциями Ксефокама. Неделю назад делали блокаду Дипроспаном. Не помогло. Нашли в доме Кеналог. Но там срок прошёл. Можно его...
Здравствуйте, с истекшим сроком годности лекарство колоть нельзя, и пока незачем. Вам нужно пройти обследование, в идеале это МРТ коленного сустава, после чего уже начинать лечить. Сейчас можно колоть Ксефокам и пить омепразол по 1 кап 1 раз в день, на время уколов Ксефокама. Ограничить нагрузки. Носить наколенник легкой степени фиксации при ходьбе или нагрузках
Гонартроз коленного сустава
5 ответовВ течении 4 месяцев болит колено. Сделала МРТ ,сдала все необходимые анализы. Выполняла все рекомендации врача. Уколы, таблетки, физиотерапию, массаж. Все равно болит, временами как прострелы в колене. Нужно ли вводить геалуронку. Если да, то какой препарат ?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью и хотя бы перечислите препараты и процедуры, которые уже применяли.
Реактивный артрит, гонартроз
4 ответаЗдравствуйте! Два года назад застудила колено, сняла боль нпвс. После каждого перенесенного орви боль в колене возвращается. В сентябре также с наступление Холодов подозреваю простудила колено. И боль не утихает. Постоянно ноющая, неприятная боль в колене, под коленом, в...
Здравствуйте. 1. В первую очередь вам необходимо начать лечение хламидиоза у венеролога или инфекциониста. И вам и вашему партнеру. Причиной выпота мог стать хламидийный артрит. Нужно начать принимать антибиотики ( курс доксициклина,либо джозамицина) 2. Курс нпвс на 4 недели. Эторикоксиб 90 мг/сут. Так как имеется ещё и повреждение мениска и связки,курс длительный. 3. Ношение ортеза на коленный сустав при нагрузках. Скажите другие суставы не беспокоят? Болей в нижней части спины нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз и тендидоз
9 ответовЖенщина, 68 лет. Беспокоит сильная боль под коленом на левой ноге. Загибание некоторых пальцев и очень болезненное принудительное их разгибание на руках. Есть диагноз после снимка ноги: Признаки левостороннего гонартроза 1 ст. по Косинской, оссифицирующего тендиноза сухожилия...
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты 🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: 🔵 Магнитотерапия на сустав курсом 🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Гонартроз коленного сустава
8 ответовПомогите разобраться в описании МРТ коленного сустава. Беспокоят боли 6 месяцев Описание Результаты предыдущих МРТ в виде МР-изображений в формате DICOM и протокола описания в архиве отсутствуют. На серии МР-томограмм при бесконтрастном исследовании визуализирован правый...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с воспалением тела Гоффа +повреждением медиального мениска 3 б степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Гонартроз 2 степени
7 ответовЗдравствуйте. Боль в левом колене сзади, хромаю при ходьбе, в колене щёлкает. Прилагаю результаты рентгена. Посоветуйте, пожалуйста, лечение.
Наталия, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение рентгенограмм. Для диагностики проблем коленного сустава используется МРТ, рекомендую это исследование. Рентгенограммы показывают только проблемы с костями и насколько сужена суставная щель. До уточнения диагноза могу рекомендовать: -короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) 5-7 дней -хондропротекторы длительным курсом (3-6 месяцев) -ношение ортеза средней степени фиксации с центрацией надколенника при ходьбе , на ночь снимать -физиотерапевтическое лечение (магнит, фонофорез с гидрокортизоном) После результатов МРТ можно будет оценить степень повреждения менисков и точнее рекомендовать лечение, не исключено, что может потребоваться операция С уважением, Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2 степени.
16 ответовЗдравствуйте. Подскажите правильно ли поставлен диагноз по снимку? Болят колени. 1.Какое лечение для снятия болевого обострения в период острой боли 2. Какое лечение профилактическое для восстановления?3. Какая диета, если учитывать , что мочевая кислота 369 ?4. Какие блокады...
Здравствуйте! На снимке ( бумажний вариант оценить очень трудно , из -за качества снимка). Изменения наблюдается, гоноартроз 1-2 степени. В таких случаях рекомендуется прием нпвс при болях, лфк, носить ортопедические надколенники, местно мази на основе нпвс. В/с введение препаратов обсуждается очно с лечащим врачом ( ревматолог или травматолог). Очное наблюдение врача и контроль снимка 1 раза в год. Будьте здоровы!😊🙏🏻