Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
8 ответовЗдравствуйте. При рождении поставили дисплазию ТБС с лева. Три месяца ходили в шине тюбенгера. Контрольный рентген показал положительную динамику,но рекомендовал до полугода продолжить лечение. Сегодня сделали снимок, но пока нет описания,нам сейчас 5 месяцев. А травмотолог в...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось слева 30 градусов, справа 28,5 градусов. Ядер окостенения нет. Больше ничего сказать не могу, потому что перекрыто чёрным треугольником. Дисплазия сохраняется. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ортез Тюбенгера продолжать носить. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 6. Рентген контроль через 2 мес
Дисплазия тбс
1 ответЗдравствуйте!!! Ребёнку 9 месяцев,наблюдается с периода новорожденности у ортопеда.Полгода была в отводящей шине Кошля.После переведена в шину Мирзоевой. По последнему рентгену в 9 месяцев-укладка не симметричная,бедренные кости параллельны.Ацетабулярный угол правого...
Только по ацетабулярным углам прогноз сделать невозможно. Загрузите рентгенограммы и заключение с описанием всех параметров.
Коксартроз ТБС.
15 ответовУ мамы коксарторз ТБС 3 степени (вероятно). Маме 74 года. Уже дважды делала укол Гилауроновой кислоты, эффекта вообще никакого. Сильно мучается. Может ли быть, что врач просто не попал в внутрь сустава? (читала, что так бывает) Врач говорит, что только протез сустава теперь...
Жаль, что нет самой рентгенограммы. Не понятно, насколько сужена суставная щель, но радует, что она еще есть. Так же срочно нужно прояснить вопрос с асептическим некрозом . Нужно делать КТ. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Если подтвердится, нужно назначение препаратов СаД3 и Золендроновой кислоты (Акласта). Иначе через пару лет головка просто рассосется и уже, вообще, не о чем будет говорить. Что же... Если эндопротезирование не рассматриваете, гиалуроновая кислота под УЗИ контролем 2р не помогла, пробуйте биоимплант БиоОстео. Это далеко не Панацея, помогает не всем, но какой-то шанс есть. Ищите клинику не по типу "пришел\ушел", а такую, где относятся серьезно. Пациентку нужно подготовить, нужно убрать из сустава лишнюю жидкость, максимально уменьшить воспаление. В общем, подготовить, а потом сделать. Иначе эффекта не будет. Нолтрекс (Нолтрексин) по механизму действия ничем от гиалуронки не отличается. Только тем, что гиалуронка - биологическая субстанция, а Нолтрекс - искусственный полимер. После Нолтрекса в сустав уже ничего не введешь. Он его заполняет полностью и выводится ооооочень медленно. В общем, не стоит. Не рассматривайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку сегодня 1 месяц и 1 день. Родился на сроке 37,5. По результатам узи сегодня определена физиологическая незрелость ТБС. Насколько это серьезно? Какие меры нужно предпринять ?
Здравствуйте! По описанию УЗИ ситуация действительно характерна для физиологической(возрастной) незрелости т/б суставов. Врач описывает только степень костного и хрящевого покрытия головок без определения углов впадин и ничего не описано про функциональные пробы. С учетом хорошего покрытия головок, угроз вывихов или подвывихов нет, поэтому ситуацию следует контролировать в динамике (УЗИ контроль через 1 мес и лучше, если это будет более подробное описание с определением углов впадин) Для недоношенных детей УЗИ картина незрелости очень часто встречается, потому что внутриутробно в последний триместр беременности кости насыщаются минералами и при раннем рождении этот процесс немного сбивается. Ничем в будущем это не грозит ребенку. Сейчас можно дома проводить гимнастику для т/б суставов (отведение ножек к поверхности на которой лежит ребенок) и имитация езды на велосипеде - по 3-5 мин 2-3 раза в день. Вит Д3 - лучше принимать аквадетрим 1000 МЕ. Это водный раствор препарата и недоношенные дети лучше его усваивают.
Замена ТБС, осложнения
1 ответПосле замены тбс прошло почти 3 месяца, но опухоли и отечность в районе шва не спадает, появились боли в паховой области, температура 37,6. Хирург сделал пункцию, жидкости нет. УЗИ мягких тканей подтвердило, что проблем нет, но воспалительный процесс от сустава. Выписан...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Добрый день, делала МРТ поясничного отдела позвоночника, частично попал тбс в зону обследования. Рекомендовали сделать мрт тбс для исключения асептического некроза. Сделала - диагноз подтвердили по мрт, АНГБ обоих суставов 1 стадии. 28 лет, девушка. Травм не было, препаратов...
Посмотрели МРТ с рентгенологом. Исследование выполнено не полностью. Слева нет боковых срезов и, вообще, нет режима Т2 в боковых срезах. Из того, что увидели: 1. Слева все чисто. Первая стадия - это как бы граница между нормой и патологией. Придраться можно к чему угодно. Мы считаем, что слева пока данных за АНГБК 1ст недостаточно. Но может что=то видно было на боковых срезах, которых у нас нет. 2. Справа за АНГБК 1ст данных больше и диагноз оправдан. Там есть четкая узурация суставной поверхности гиалинового хряща головки. Теперь о причинах и лечении. Бадминтон не причем. Я и Вы не знаем спортсменов-бадминтонистов из спорта высоких достижений с такими проблемами без серьезных травм. Эпидемии нет. )) А вот перенесенная вирусная инфекция могла стать спусковым крючком аутоиммунного васкулита, который привел к тромбозу (частичному тромбозу) кровеносного сосуда, снабжающего головку БК. Головка анатомически плохо кровоснабжается и ведущей причиной в 99% случаев АНГБК является повреждение или тромбоз сосуда. Поэтому прежде всего, нужно с иммунологом искать васкулит. Отсутствии волчанки ни о чем не говорит. Васкулитов миллион. Нужно смотреть иммунологический профиль. Уже сейчас показаны хондропротекторы, нпвс, сосудистые препараты для микроциркуляторного русла и антианреганты. Через пару мес нужно повторять МРТ и смотреть в динамике. Скажу откровенно, что если это действительно АНГБК шансов спасти сустав консервативно нет. Но замедлить процесс реально. Сейчас при АНГБК выполняют экспериментальные операции с пересадкой стволовых коеток, тунелизацией головки и другие. Результаты таких вмешательств пока не предсказуемы. Стандартом остается эндопротезирование после лизиса головки. Предлагаю Вам пока не отчаиваться. Все прояснит МРТ в динамике. Пока есть шансы думать, что не АНГБК. Слева эти шансы велики, но и справа есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ тбс в месяц
26 ответовЗдравствуйте. Проходили УЗИ тбс в 1 месяц и нам сказали обязательно пройти в три месяца повторное УЗИ.но в связи со сложившейся ситуацией в стране.не могу записаться даже платно. Меня смущают складки у ребенка посмотрите пожалуйста фото.узи.заключения специалистов.
Добрый день. Кожные складки у ребенка не имеют никакой диагностической значимости в плане ортопедической патологии. Разместите данные первого УЗИ в теме или напишите в ЛС, пожалуйста.
Дисплазия ТБС у ребёнка
5 ответовРебёнку ставят врожденный двусторонний вывих ТБС. В 2мес делали УЗИ, поставили предвывих справа. В 3 мес рентген, ставят вывих справа. Ортопед настаивает на гипсовании сроком на 6 месяцев. Стоит ли ставить гипс или есть другие методы лечения?
Нужно видеть, если не сами рентгенограммы, то хотя бы описание рентгенограмм. Вывихи бывают разные и кроме вывихов многие параметры на снимках играют роль. В заключении рентгенолога должно быть это описано. Всё должно быть очень плохо, чтобы настаивать на гипсе. Подробно о лечении в моем блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html Цитата оттуда:В положении Лоренц 1 («жесткая лягушка») лечат тяжелую дисплазию (вывих) ТБС. Ранее таких детей гипсовали. Сейчас используют стремена Павлика для подготовки к оперативному вправлению в сроки 6-10 мес
Проходили 1 узи в 1 месяц поставили недорзрелость тбс с левой стороны есть снимок и узи. Назначали перинку фрейка 24/7 и солевой матрас. 15 минут 1 раз в день. Нужно ли носить подушку фрейка именно 24/
незрелость Т/Б суставов вообще не требует никакого лечения. только узи контроль через 2-4 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз после эндопротезирования ТБС
11 ответовЗдравствуйте! Моей маме, 71г, 21.07.2025 была выполнена операция по эндопротезированию ТБС. Сдали вчера анализы, очень много показателей, указывающих на тромбоз. Принимает после выписки Эликвис, 2.5мг 2р/д. Подскажите, пожалуйста, насколько все критично? Куда обращаться?...
С учётом отсутствия тромбоза по УЗИ увеличение дозы препарата не требуется. Трикотаж лучше использовать 2 класса. Однако, его сложнее надевать, и если никак не получится с этим справиться, то стоит оставить хотя бы первый.