Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невроз, боли, плохие анализы
15 ответовЗдравствуйте! нахожусь в состоянии невроза более 5 лет. Симптомы: 1) боли и ломота в мышцах и суставах, в послеобеденное время ужасная слабость и апатия, зажата трапеция и диафрагма, межреберная невралгия, нарушен акт дыхания, сколиоз в области T8-T9, отдает под ребра; 2)...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных данных за активную гемоконцентрацию, то есть обезвоживание, гематокрит адекватный. Однако оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела (целевой массы тела для вашего роста) Также при таких результатах общего анализа мочи мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях, такие цифры лейкоцитов допустимы При таких результатах УЗИ мы не видим признаков активной патологии со стороны желчевыводящих путей, однако отмечается нарушение их моторики. Такие цифры АЛТ, АСТ, ГГТП не связаны с загибом (это не патология), они могут быть связаны с лекарственным воздействием, ДЖВП и также с жировой инфильтрацией печени, пищевой и алкогольной нагрузкой В таких случаях мы можем рассмотреть замену вашего препарата на отдельную урсодезоксихолевую кислоту 500-750 мг на ночь на 4 недели Назначение спрея полностью поддерживаю В рамках комплексной коррекции рефлюкса в таких случаях рассматриваем сочетание: Ганатон 50 мг 3 раза в день на 3 недели ИПП нового поколения, например, нексиум, рабелок, нольпаза 1 раз в день до еды за 30 минут, на 4 недели при отсутствии противопоказаний Также в таких случаях важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Анализы, низкий вес, диарея
10 ответовЗдравствуйте! Сыну 7 лет 1 мес В школу не пошли из-за маленьких объемов Сейчас рост 115, вес 15кг700 натощак если пописать Родился 2630, 46 на 38.5 нед кс из-за тазового предлежания Я 56/57 кг, 164; муж 63 кг, 170. Жалобы: 1. 1-3 раза в год случается диарея. Длится...
Здравствуйте. По анализам: гемоглобин и гематокрит повышены из-за гемоконцентрации (мало пьет). Глюкоза 5,25 - норма, ужин накануне не влияет. Ферритин вырос физиологически: колебания до 30% нормальны, зависит от гидратации и фазы воспаления. Фосфор 1,76 возрастная норма для 7 лет, не патология. Белок в моче 0,15 без цилиндров - ортостатическая, либо маршевая протеинурия, не страшно. Целиакия исключена (IgA-антитела отрицательные, IgG слабо+ не диагностичен). Щитовидная железа, печень, витамины Д, В12, фолаты, цинк норма. Дефицитов нет, витамины добавлять не нужно. Низкий вес при таком питании и исключении патологии - конституциональная особенность. Повторную кровь сдавать не надо: стресс провоцирует заикание, а данные стабильны. Увеличьте питьевой режим. Контроль роста, веса раз в 6 мес. ИФР-1 (соматомедин С) 247,5 норма для 7 лет, исключает дефицит гормона роста. Низкий вес обусловлен конституцией и питанием, а не эндокринной патологией. Гормональная терапия не требуется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Долговременные запоры у малыша
13 ответовЗдравствуйте! На 6 неделе после родов попали с ребенком в больницу по коликам. Были сильные колики настолько , что я согласилась на госпитализацию. Из попы постоянно подтекали каки. Были газы. Нас лечили этим : баксет, Боботик, и грудь строго по расписанию через каждые два...
Спасибо за теплые слова. Здоровья Вам и малышке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 40 лет. Месячные с 14 лет, 2 детей. Рост 175, вес 58. Последние 1,5 года замечаю укорочение цикла с 27-28 дней до 24-25, месячные менее обильные, регулярные. Сейчас задержка 11 дней, была у гинеколога, беременность исключили b-хгч 1,19 МЕ/л Последний год...
Здравствуйте, уровень ФСГ более 25 указывает на снижение функции яичников и переход к периоду менопаузы. Наступление менопаузы в возрасте от 40 до 45 лет считается ранней менопаузой. И обычно при такой ранней менопаузе с целью снижения рисков сердечно-сосудистых рисков и рисков ранней резорбции костной ткани рекомендуется применение заместительной гормональной терапии, если нет для этого противопоказаний. Перед решением вопроса о назначение ЗГТ обычно рекомендуют обследования: ОАК, биохимия крови с липидограммой, коагулограмма, узи малого таза, маммография, цитология, при необходимости консультацииузких специалистов. Более безопасным методом применения заместительной гормональный терапии считается ведение эстрогенов через кожу в виде Геля (например Эстрожель или Лонзетто), а прогестинов в виде таблеток через рот (например, утрожестан). В молодом возрасте подобная схема применяется в циклическом режиме, при таком режиме обычно наблюдается менструальная реакция. Курение не является абсолютным противопоказанием к назначению заместительной гормональной терапии, но оно увеличивает риск возможных тромботических осложнений и по возможности при приеме заместительной гормональной терапии рекомендуется отказаться от курения. Уровень антител при нормальном значении ттг не имеет какого-либо значения и не требует снижения. По результатам маммографии не выявлено каких-либо изменений, которые могли бы повлиять на прием заместитель гормональной терапии.
Диспепсия, проблемы с желудком
9 ответовЗдравствуйте! Проблемы с желудком у меня давно , раз в 1-2 года регулярно хожу на фгдс, были и диспепсии раза 4 точно были за последние лет 10, раньше был гастрит, особо не лечила, не хотела пить антибиотики,потому что у меня и так срк, особенно, когда понервничаю. Лечилась...
Любой из них 👍
Беременность 14-15 недель, психогенная ишурия. Как безопасно управлять мочевым пузырём? Текст обращения: Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне 27 лет, первая беременность, срок 14-15 недель. Беременность протекает на фоне загиба матки кзади (ретрофлексия) и прилегания плода к...
Здравствуйте. Я понимаю Ваш страх, но для ребенка это в принципе безопасно. По скринингу с малышом всё хорошо, почки и мочевой пузырь без грубой патологии, остаточной мочи после катетера было немного. Но задержку мочи нельзя решать через рвоту. Это небезопасно: может усиливать обезвоживание, спазмы, слабость, тревожный цикл и при беременности точно не лучший путь. На сроке 14–15 недель задержка мочи иногда бывает из-за загиба матки кзади: матка может механически давить на область мочевого пузыря/уретры. Обычно по мере роста матки ситуация улучшается ближе к 16–18 неделям, но пока важно не допускать переполнения мочевого пузыря. Такое чаще описывают именно в конце 1 — начале 2 триместра при ретрофлексии матки. Что можно делать дома безопасно: ходить в туалет по будильнику каждые 2–3 часа, не терпеть; перед сном обязательно опорожнять мочевой пузырь; после сна сначала не паниковать, а встать, походить, принять коленно-локтевую позу на 2–3 минуты; потом сесть на унитаз, расслабить живот, включить воду, сделать медленное дыхание; не тужиться сильно и не вызывать рвоту. учиться управлять мышцами тазового дна Если моча не идет 4–6 часов, есть сильный позыв, боль/распирание над лобком — лучше ехать в приемный покой, чтобы безопасно вывести мочу катетером. Катетеризация в такой ситуации безопаснее, чем терпеть или вызывать рвоту. При острой задержке стандартная помощь — быстро опорожнить мочевой пузырь катетером. Я бы еще обсудила с урологом не таблетки, а план на случай повторения: например, можно ли обучить Вас мягкой периодической самокатетеризации. Это звучит страшно, но иногда намного спокойнее и безопаснее, чем каждый раз паниковать и ездить по скорой. Но-шпу на ночь длительно лучше не принимать месяцами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.