Что вас беспокоит?
Анализы, низкий вес, диарея
Здравствуйте! Сыну 7 лет 1 мес В школу не пошли из-за маленьких объемов Сейчас рост 115, вес 15кг700 натощак если пописать Родился 2630, 46 на 38.5 нед кс из-за тазового предлежания Я 56/57 кг, 164; муж 63 кг, 170. Жалобы: 1. 1-3 раза в год случается диарея. Длится несколько дней. Сам стул кашецообоазный с гранулами, желтого цвета. Такой стул 1 раз в день. Но в период этого «приступа» длится каждый день. Возникают боли непосредственно перед походом в туалет. Рвоты нет и никогда не было. Также в этот период ухудшается аппетит. Но при этом состояние и энергия у ребенка не ухудшается. Всегда идем к гастроэнтерологу в этот период. По узи всегда все нормально, кроме загиба щелочного. Из этого состояния его выводит: иногда фосфалюгель/нексиум/креон. Что-то из этого 2. Жалобы на маленький вес. Прикрепляю очень много анализов Часть от 20.09.26, часть от 3.10.26, часть от 10.10.26 По щитовидке идем на узи и к врачу через неделю. Но я уже задавала вопрос эндокринологу здесь. Сказали ттг для детей такой в норме, но на нижней границе Сразу по питанию: да, сын до отвала (как взрослые ) не наедается. Но у ребенка есть режим и всегда был: в рационе что в саду что дома присутствуют все приемы пищи, не пропускается ничего. Чтобы он за весь день съел 2 печенья или 2 ложки каши - такого никогда не было. Единственное он сам добровольно отказывается от очень жирной пищи с соусами, подливами (к 7 г ни разу не пробовал пиццу и бургер); отказывается от молочки (сыр, масло, творог, детские творожки в любом виде), но при этом может поесть яйца, любит все каши на молоке и в каши я кладу побольше сливочного масла. Может поесть творожную запеканку в саду. И я не готовлю рыбу и рыбосодножащие блюда от слова совсем. Но он ест рыбный суп и рыбные котлеты в саду. Любит овощи, фрукты, ест ежедневно. Сладкое ест, но сам знает меру. Никогда не было такого, чтобы он взял и съел кусок торта. В день у него печенька 1-2. Булочки только в саду ест и то может и не всю съесть. 1. Почему ферритин от 20.09 - 34.4, а от 10.10 - 47.9. Никаких препаратов для поднятия ферритина сын не принимал. Это нормально такой рост? 2. Повышен фосфор. Почему такое может быть? 3. Что можете сказать о ситуации + анализах в целом? Может стоит какие-то витамины добавить? 4. Повышенный гемоглобин и гематокрит из-за недостатка воды? Перед сдачей мин за 30 выпил 3-4 глоточка воды. Но в целом пьет прямо мало. 5. Сдача повторной крови для сына ооооочень травматична. Очень. Откуда страх этот я не знаю. Он никогда в жизни не лежал в больницах, не ставили капельницы. Раньше у ребенка было заикание, достаточно сильное. Мы не могли избавиться от этого больше года. И вот уже около года мы его вылечили. Но после крайней сдачи 10.10 он начал снова запинаться, поэтому вести его на контроль - идея рисковая. 6. Что скажите по поводу глюкозы на верхней границе нормы? Да, накануне сладкое ел, в районе 20ч вечера, а сдавала анализа была около 8 утра натощак. Зубы чистили
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализам: гемоглобин и гематокрит повышены из-за гемоконцентрации (мало пьет). Глюкоза 5,25 - норма, ужин накануне не влияет.
Ферритин вырос физиологически: колебания до 30% нормальны, зависит от гидратации и фазы воспаления.
Фосфор 1,76 возрастная норма для 7 лет, не патология.
Белок в моче 0,15 без цилиндров - ортостатическая, либо маршевая протеинурия, не страшно.
Целиакия исключена (IgA-антитела отрицательные, IgG слабо+ не диагностичен).
Щитовидная железа, печень, витамины Д, В12, фолаты, цинк норма.
Дефицитов нет, витамины добавлять не нужно.
Низкий вес при таком питании и исключении патологии - конституциональная особенность.
Повторную кровь сдавать не надо: стресс провоцирует заикание, а данные стабильны.
Увеличьте питьевой режим. Контроль роста, веса раз в 6 мес.
ИФР-1 (соматомедин С) 247,5 норма для 7 лет, исключает дефицит гормона роста. Низкий вес обусловлен конституцией и питанием, а не эндокринной патологией. Гормональная терапия не требуется.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, благодарю
Пожалуйста, рад был помочь.
Стресс при заборе подтверждает, что повторные анализы сейчас противопоказаны: риск рецидива заикания превышает диагностическую ценность.
Все ключевые показатели (щитовидная железа, целиакия, витамины, печень) уже оценены, патология исключена.
Здравствуйте, ознакомилась с описанной информацией и представленными данными, в целом никаких значимых отклонений по всем анализам нет, если прокомментировать по отдельности, по ОАК : гемоглобин, эритроциты и все индексы не понижены, а повышение гемоглобина, и гематокрита, чаще всего связано с гемаконцентрацией, это сгущение крови из-за недостаточного питьевого режима, лейкоцитарная формула соответствует возрасту, тромбоциты в норме, остальные
показатели в норме.
Под биохимическим показателям, все в норме, глюкоза 5,25 , в пределах нормы, Если утром чистили зубки это вполне нормально, что чуть ближе к верхней границе.
Гормоны ЩЖ в норме, ТТГ тоже в норме, нижняя граница 0,4 ;
ОАМ без отклонений ;
Здравствуйте, спасибо
Фосфор повышен на одну сотую, что является диагностически не значимым, учитывая, что остальных отклонений нет.
Витамин D в норме, ферритин в норме,
почему он так быстро повысился, сложно сказать, возможно также имеются погрешности лаборатории, но важно, что он выше 30 .
На данный момент нет показаний для повторной сдачи анализов, так как значимых отклонений нет и нет необходимости в контроле показателей также забыла добавить , что антитела к трансглютаминазе и глиадину отрицательные, что исключает целиакию ,
Если ребенок активный, развивается нормально, также
Диарея короткая, не более 3 раза год, допустима для детей,
Вероятно это просто индивидуальные особенности метаболизма
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20226 ответов
- 14 Мая 20222 ответа
- 3 Марта 202210 ответов
- 17 Февраля 202213 ответов
- 28 Декабря 202115 ответов
- 20 Июля 202114 ответов
- 13 Июня 20215 ответов
- 16 Апреля 20213 ответа
- 27 Ноября 201911 ответов
- 29 Июля 20191 ответ