Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
4 ответаДобрый день! Подскажите что необходимо делать, в городской поликлинике и в стационаре три специалиста и все предложили разные варианты лечения. По результатам обследования МРТ: Импрессионный перелом задних отделов суставной поверхности медиального мыщелка правой...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте импрессионный перелом. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. Импрессию 2 мм лечат консервативно. Оперируют от 3-4 мм. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра). П.С. Смысла ходить на костылях за физ процедурами не нахожу. Их целесообразно начинать, когда снимут тутор и разрешат наступать на ногу.
Добрый день. 06.04. ДТП, з/п нар. лодыжки и переднего края б/берцовой кости правой Голени без смещения. Удар головы, рентген череп целый, ушибленная рана головы, 3 шва. Швы сняли через 11 дней. Место ушиба болит до сих пор при касании. На ногу одели гипс, рекомендации...
Добрый день. Сюдя по вашему описанию у вас двух ладыжечеый перелом костей голени. Гмпс накладывается минимально на 6 недель с последующим контролем. Гипс стал неплотно прилегать так как постепенно отек спадает. Если гипс сделан лангетой то необходимо поверх него намотать эластичный бинт для лучшей фиксации. На ногу наступать нельзя, даже на пятку. Ходить при помощи костылей. Делать ежедневно зарядку пальцами стопы и периодически принимать возвышенное положнние для ноги. Желательно препарат кальция в течении 1 месяца.
Болезнь Кёнига.
1 ответСкажите пожалуста при рассекающем остеохондрите мыщелка бедренной кости (болезнь Кенига) , дадут ли группу инвалидности. При том что операция была, и уже 7 месяц без результатного лечения. Ходьба при помощи костыля
? Доброе утро ? Этот вопрос решает МСЭ (медико-социальная экспертиза)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли остеосинтез?
12 ответовПротокол исследования : На рентгенограммах левого коленного сустава в 2-х проекциях определяется краевой перелом латерального мыщелка большеберцовой кости с небольшим смещением отломка. Соотношение суставных поверхностей не нарушено. Требуется ли остеосинтез?
Здравствуйте Данил! На рентгенограммах краевой перелом латерального мыщелка большеберцовой кости с умеренным смещением ,видно что отломок немного "съехал" вниз Конечно в идеале любое смещение при внутрисуставном переломе должно быть устранено. Но учитывая размеры данного отломка ,то фиксация его во время операции будет затруднительна,фиксировать его можно только спицами или мини-винтами. С другой стороны отломок очень маленьких размеров, и не должен никак влиять на опороспособность ноги в будущем . Однозначного решения по поводу данного перелома нет : можно оперировать,можно лечить консервативно. Я бы не оперировал Если примите решение о консервативном лечении ,то в таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) -можно выполнить МРТ коленного сустава,оценить целостность внутрисуставных структур(связок,менисков) Всего самого наилучшего!
Боли после перелома
1 ответЗдравствуйте, что делать? 4.09.20 был перелом многооскольчатый медиального мыщелка плечевой кости прошло 10 месяцев рука болит , хрустит, есть отек в локте сделали снимок застарелый неконсолидированный перелом плечевой кости , костный фрагменты
Без оперативного лечения перелом уже не срастется. Конкретные рекомендации по методике операции могут быть даны после загрузки рентгенограмм.
Боль в колене
1 ответБолит колено уже около 2х месяцев, боль усиливается при ходьбе и физической нагрузке. Заключение по рентгену: Рентгенологическая картина костного разрастания медиального мыщелка большеберцовой кости (экзостоз, около 5мм). Как это лечить?
Обратиться очно к ортопеду с данными снимками..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
7 ответовЗдравствуйте, доктор! На руках имеется мрт, в заключении: отёк, (контузия?) наружного мыщелка большеберцовой кости, дегенеративные изменения передней крестообразной связки медиального мениска (1-2 степени по Stoller), синовит, умеренный супрапателлярный бурсит.
Здравствуйте. Травмы не было? Какие у Вас есть жалобы?
Можно ли спать на боку ?
9 ответовЗдравствуйте!Можно ли спать на боку после операции при закрытом внутрисуставном импресионном переломе латерального мыщелка левой большеберцовой кости? Установлен искусственный костный матрикс! Болезненных ощущений при повороте на бок не испытываю!
Здравствуйте. Ориентироваться на боль. Если нет боли - можно спать на боку.
Результаты цитологии после эксцизии
22 ответаДобрый день! У меня была дисплазия lsil на фоне впч 16,39. Так как кожкспрессия онкобелков была положительная, врач решил убрать пораженные участки. По гистологии после операции края соприкасались с дисплазией, но врач уверял, что края чистые, так как была аблация после...
Здравствуйте. Могли бы Вы загрузить результат самой цитологии? Не ошиблись ли в аббревиатуре? NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) буквально означает отсутствие каких-либо атипичных клеток, это - идеальный отрицательный результат цитологии, какой мы в норме и ждем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение колена в результате падения с лестницы 2 недели назад МРТ Соотношение костей в суставе сохранено без особенностей. Суставная щель в бедренно-большеберцовом суставе лентообразная, не сужена. Гиалиновые хрящи суставных площадок — обычной толщины, без грубых...
это явления, сопутствующие травме мениска и импрессии мыщелка. Во время операции полость сустава промывают большим количеством жидкости, которая "вымоет" весь внутрисуставной выпот и гематомы.