Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 2012г.мастектомия левой м.ж 4 химии 5 лет тамоксифен. В 2024 обнаружили метастазы на операционном шве, в мягких тканях. В подлючичном лифоузле МТС, множественные МТС в правом легком, по-еврейски, МТС в таз. Последнее Пэт КТ 02.08.24.практически изменений нет....
По результатам гистологии/игх метастаз люминального Her-2 отрицательного рака молочной железы, по результатам Пэт-кт на фоне химиотерапии отмечается положительная динамика в виде уменьшения метаболической активности очагов и уменьшения размеров очагов, в том числе количества . Химиотерапию проводят до 4-5 курсов по схеме АС, после назначают вторую линию гормонотерапии -это ингибиторы ароматазы +ингибиторы CDk4/6 ( палбоциклиб, рибоциклиб), каждые 3 месяца должна оцениваться динамика на фоне проводимого лечения. Просто отправить домой без рекомендации и назначения лечения не могут. Дополнительно должны вводить остеомодифицирующие агенты, с учетом мтс в кости.
Какова вероятность РМЖ?
10 ответовЗдравствуйте. У меня на медосмотре после мамографии выявили образование левой молочной железы. Я в шоке. Сделала два УЗИ, пишут разные размеры образования, записалась в онкоцентр по Ф о57. Мамолог- онколог особо меня не смотрел на первичной консультации , но увидев 4b , сразу...
Здравствуйте По описанию маммографии -тип плотности С, молочные железы плотные с преобладанием железистого компонента, поэтому 100% ориентироваться на результат маммографии нельзя, по узи описано образование , больше характерное для фиброаденомы , кисты с кальцинатами, если брать во внимание маммографию. Но тактика при такой картине едина, даже не будь оценка по Bi-rads4-это проведение трепан-биопсии на базе онкодиспансера, так как образование размерами более 10 мм, риск злокачественности не более 10%.
Приливы при рмж
3 ответаЗдравствуйте, у меня рмж, 3 стадия. Операция, химиотерапия, теперь прохожу лучевую терапию. Принимаю анастрозол. Очень мучают приливы и днем и ночью. Пропила месяц лигнариус. Он не помог. Подскажите пожалуйста. 1.Как избавиться от приливов? 2. Какие проблемы могут быть из-за...
Здравствуйте Вам помимо анастразола д.б назначен золадекс с учётом возраста. Вам надо ежегодно делать рентгеновскую денситометрию тк есть риск остеопороза. Также Вам надо обсудить с онкологом профилактические введения золедроновой кислоты 1 р в 6 мес.(профилактика остеопороза), приема кальция и витамина Д. По поводу приливов: необходимо нормализовать вес, если есть избыток, включить в режим дня ежедневные физических упражнения, обсуждать с психиатром вопрос назначения ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, циталопрам,эсциталопрам), прегабалина или габапентина. Это рецептурные препараты, они могут снизить частоту и выраженность приливов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноотропы при РМЖ в ремиссии
9 ответовДобрый день. Рмж в ремиссии, пью тамоксифен. Для реабилитации после Ковида предлагают логацер и пикамилон. Почитала инструкцию - они усиливают кровообращение. Не зазбудят ли они спящие возможно онкоклетки в мозге? Спасибо.
Здравствуйте! Препараты, усиливающие кровоснабжение лучше не применять при РМЖ в анамнезе. Есть вероятность спровоцировать рецидив болезни.
Парастернальный лимфоузел
7 ответовДобрый вечер. У меня РМЖ Т2 N0M0 ст 2а Ki 67-60 % Her2 (1+) отрицательный. G2. В 2013 г была мастектомия, облучение и тамоксифен 5 лет. В 2021г случился рецедив. Метостаз в мягких тканях передней грудной стенки. Удалили, облучение, 8 химий, принимаю анастрозол. В мае этого...
Здравствуйте! Точно ответить на вопрос, метастазы это или нет, сложно. Учитывая, что биопсию выполнить невозможно. По поводу дальнейшей тактики, необходимо обратиться к онкологу для проведения онкоконсилиума.
Парастернальный лимфоузел
3 ответаДобрый вечер. У меня РМЖ Т2 N0M0 ст 2а Ki 67-60 % Her2 (1+) отрицательный. G2. В 2013 г была мастектомия, облучение и тамоксифен 5 лет. В 2021г случился рецедив. Метостаз в мягких тканях передней грудной стенки. Удалили, облучение, 8 химий, принимаю анастрозол. В мае этого...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста к вопросу протокол ПЭТ КТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат ПЭТ КТ
20 ответов48 лет. РМЖ. Трижды негативный. Мастектомия в 2018. Химиотерапия 4AC+12 паклитаксел. Август 2020 прогрессирование 1метастаз в ГМ. Удален. Плановое ПЭТ КТ июнь 2021- все чисто кроме печени. Печень не увеличена, плотность паренхимы в пределах нормы (до + 50-65 HU), в левой доле...
Я изначально все посмотрела, и очень внимательно - по иному медицинскую документацию и не смотрю. Достаточно подробно Вас проконсультровала- насколько это возможно онлайн. Далее рекомендую Вам обратиться к онкологу очно и вести уже более пиюредметный разгновор- коль уж мои максимально подробные ответы кажутся Вам " общими словами"
Тройной негативный РМЖ у сестры
2 ответаЗдравствуйте! Мне 37 лет, мужчина, трое детей 4, 7, 9 лет (две старшие девочки). У родной сестры был выявлен тройной негативный РМЖ. К сожалению, после двух лет борьбы болезнь победила. В связи с этим несколько вопросов: 1. какие обследования, с какого возраста и с...
Здравствуйте Если это первый зафиксированный случай зно молочной железы, при отсутствии соматических мутаций вероятность генетически -обусловленного рака практически равна 0. 1. какие обследования, с какого возраста и с какой периодичностью делать для девочек? Девочкам нужно проходить обследования , начиная с 20 лет-узи молочных желез ежегодно, узи омт , мазок на онкоцитологию, узи обп-ежегодно, рентгенография ОГК. 2. мальчику также стоит периодически обследоваться на предмет исключения РМЖ? Нет, не нужно 3. какие обследования стоит делать лично мне? Вам нужно проходить обследования согласно графику диспансеризации, это не зависит от того был выявлен или нет злокачественный процесс по кровной линии: Рентгенография ОГК, УЗИ ОБП , ОАК -ежегодно, ФГДС каждые 3 года, колоноскопия после 50 лет каждые 5 лет, кал на скрытую кровь методом ИХА после 45 лет ежегодно, кровь на ПСА после 50 лет ежегодно. 4. сестра делала анализ на изменения генов(прикладываю), стоит ли его повторить мне и детям? (чтобы не переживать)-нет не нужно, все мутации оценены. 5. какие в целом можете дать рекомендации? Самое главное проходить динамическое обследование, так как даже при выявлении генетических мутаций единственная рекомендация-это тщательный мониторинг.
Капецитабин и лучевая терппия
12 ответовЗдравствуйте! У меня рмж трижды негативный 2а стадия. Сейчас прохожу лучевую вместе с капецитабином. В первый же день при сочетании таблеток и лучевой начала болеть голова. Болит шестой день. Боль не сильная, терпимая. Пила обезболивающее только один раз. Тошноты и рвоты...
Здравствуйте! Капецитабин часто вызывает головные боли, особенно в начале лечения. Организм адаптируется к химиотерапии. Так же может быть реакция на лучевую терапию, при сочетанном лечении важно пить достаточно жидкости. Обезвоживание часто провоцирует головные боли. Ориентируемся на то, что боль терпимая, не нарастает, нет тошноты и рвоты, аппетит сохранен и это началось сразу с первого дня, что характерно для побочных эффектов, а не для осложнений. Метастазы обычно дают совсем другую клиническую картину - прогрессирующую боль, неврологические симптомы, нарушения зрения и координации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деносумаб при РМЖ
12 ответовЗдравствуйте! Гормонозависимый РМЖ. Т4М1N0. 34 года. Активное лечение пройдено (химия, мастэктомия, лучи), сейчас гормонотерапия (Аримидекс). По результатам денситометрии в поясничном отделе позвоночника остеопороз. Было одно вливание Зометы. Эндокринолог предложила поколоть...
Здравствуйте. Синдром рикошета после отмены деносумаба действительно существует, особенно если после прекращения терапии не выполняется переход на бисфосфонаты. Но как раз предложенная вам схема деносумаб а затем бисфосфонат и используется для снижения этого риска. При гормонотерапии ингибиторами ароматазы деносумаб считается эффективным вариантом защиты костной ткани, особенно при уже сформированном остеопорозе. Золедроновая кислота тоже остается хорошей и более предсказуемой стратегией, особенно если функция почек сохранна и лечение переносится нормально. Поэтому оба варианта допустимы.