Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалоб нет, проведена денситометрия
8 ответовКлимакс 4 года, принимаю Тиболон, самочувствие хорошее. Планово гинекологом назначена денситометрия. Выявлена выраженная остеопния, какая тактика?
Юлия,добрый день! При остеопении назначают препараты витамина Д и кальция,чтобы не развился в дальнейшем остеопороз. В идеале сдается анализ крови на уровень витамина Д,ионизированного кальция в крови. И исходя из этих результатов уже подбираются дозировки. Они могут быть более высокими,если есть дефицит витамина Д,например. Если показатели будут нормальными,то назначат профилактические дозы. Обычно для профилактики назначают : 500 мг/сут цитрата кальция во второй половине дня (эта форма лучше всего усваивается,не влияет на рН желудка и мочи,тем самым предупреждая камнеобразование). Если из продуктов питания вы в сутки потребляете 1200мг кальция - дополнительно его прием не нужен. Но как показывает практика,в основном не хватает кальция из пищи. А так же назначают 2000 МЕ/сут витамина Д,лучше в первой половине дня после завтрака. Так же лучшая профилактика остеопороза это физическая активность,это доказано. Нагрузка такого характера стимулирует анаболические процессы в костной ткани,повышая активность остеобластов ( отвечают за плотность кости)и снижая наоборот активность остеокластов ( клетки,разрушающие костную ткань) Это может быть ежедневная ходьба,плавание,пилатес. Напишу по кальцию ещё информацию : он содержится в молочных продуктах: например стакан молока или кефира-это приблизительно 240 мг кальция,100 грамм сыра -800-1000 мг кальция в зависимости от вида сыра.А так же большое содержание кальция в рыбных консервах ( например шпроты в масле содержат 300 мг кальция на 100 грамм), в зеленых листовых овощах ( шпинат,брокколи). Обычно рекомендуют завести дневник питания и следить за потреблением кальция. Суточное потребление должно быть 1200 мг
Что делать с такими анализами гормонов
11 ответовПодскажите какая тактика с такими показателями уровня гормонов щитовидной железы и с чем может быть связано
Если это тиреотоксикоз аутоиммунного характера, то нет. В этом случае образуются антитела (причина их появления не изучена), которые действуют на клетки собственной железы Тревожность может быть связана с наличием тиреотоксикоза
Анализы, диагноз
31 ответДобрый день! Скажите пожалуйста, какая дальнейшая тактика? Какие анализы нужно сдать? Какие обследования пройти? Каков прогноз?
Здравствуйте Онкомаркёры никогда не используются для первичной диагностики опухолей. Маркёр СА125 - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли. Повышение незначительное и не является каким-либо настораживающим (его можно объяснить любым неопухолевым заболеванием гинекологической сферы - миомой или эндометриозом) Учитывая картину по УЗИ - рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы, диагноз
42 ответаДобрый день! Скажите пожалуйста, какая дальнейшая тактика? Какие анализы нужно сдать? Какие обследования пройти? Каков прогноз?
Здравствуйте Повышения только СА-125 указывает на то , что у вас есть аденомиоз/эндометриоз . По анализам анемия легкой степени , железодефицит . Необходим прием препаратов железа с доказанной эффективностью, такие как : Тардиферон ( 2 таб в сутки ) , либо Мальтофер ( 2 таб в сутки) , либо Тотема ( 2 ампула) Правила приема ( соблюдать обязательно, иначе железо не усвоится) : Прием за 1 час до завтрака, натощак, запивать полным стаканом воды, либо апельсиновым или гранатовым соком ( допустимо запивать растворенной в стакане теплой воды шипучей таблетки витамина C ) Если витамин С отдельный препарат, пьем вместе с железом . В течении как минимум 3 часов запрет употребления кофе, чая, молоко и молокосодержащих продуктов ( омлет, запеканка, сырники и так далее ) На фоне приема стул может окраситься в черный цвет - это вариант нормы Принимая во внимание наличие гиперплазии эндометрия , миом матки и анемии , можно предположить у вас наличие обильных менструаций , приводящих к анемизации. В данном случае , если вы полностью реализовали свою репродуктивную функцию , рекомендовано удаление матки с оставлением здоровых придатков (яичников)
Тактика лечения ТНРМЖ
1 ответВ ноябре диагностировали трижды негативный рак молочной железы стадия 2, brca1 положительно. Под вопросом в ноябре единичный метастаз в печени или гемангиома. В январе после 4 курсов АС и повторного КТ нет изменений по размерам, соответственно гемангиома. Химия АС 4 курса,...
Здравствуйте! Выполнение контралатеральной профилактической мастэктомии (удаление здоровой правой молочной железы) носителям мутации BRCA1 показано ввиду крайне высокого риска развития второй первичной опухоли в течение жизни. Данное вмешательство признано эффективным методом снижения онкологического риска у данной категории пациентов. Профилактическую операцию на второй молочной железе обычно рекомендуют отложить до момента завершения основного годового курса адъювантной терапии олапарибом. Прием олапариба стандартно начинают в сроки от 2 до 12 недель после выполнения радикального оперативного вмешательства (мастэктомии).
14.10.2024 у мамы случился геморрагический инсульт: спонтанные субарахноидальное кровоизлияние в обоих полушариях головного мозга. Находилась в реанимации в сознании примерно неделю. После перевода в палату произошло вторичное ишемическое поражение, левые рука и нога...
Здравствуйте! Если Вы хотели прикрепить здесь ответ из Бурденко, то он не прикрепился. Если Вам предлагают эндоваскулярное лечение - нужно соглашаться. Это малоинвазивное вмешательство, выполняется через прокол артерии, несет меньше рисков, чем открытая операция. Категорически нельзя оставлять аневризмы (с разрывом в анамнезе) без оперативного лечения. В любой момент может произойти повторный разрыв, как правило, течение повторного разрыва гораздо тяжелее первого. Операцию нужно провести в ближайшее время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая дальнейшая тактика?
131 ответСрок 20 недель. Беременна. Ребёнок в понедельник вечером вырывал и жаловался на живот. На следующий день (сегодня ночью) появилась рвота у меня. Ночью с промежутком 2.5 часа вырывала . Сейчас нет рвоты с 5 утра, время 13.01. Пью адиарин регидро и воду, жую сушки. У меня ещё...
Здравствуйте, ваши симптомы не похожи на инфекцию почек, сейчас можно принимать полисорб или энтеросгель, так же энтерол. Если появится жидкий стул можно принимать смекту. Проконсультируйтесь дополнительно с гастроэнтерологом. Как придет посев мочи и там будут бактерии, вам будет назначено лечение согласно чувствительности.
Дальнейшая тактика лечения
8 ответовБоль стала беспокоить после 1х родов, болит сиделищный аж до самой пятки слева. В начале было сезоно, теперь ежедневно, от холода, от длительного сиденья, от тряски. Боль в спине при наклоне головы даже. Лекарства убирают боль при остром состоянии, а в повседневной жизни...
Здравствуйте ?На мрт крупная грыжа с каудальной миграцией ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства и по поводу кисты гинеколог смотрел вас ?
Тактика лечения липомы
21 ответБольше года назад на шее образовалась шишка, не беспокоит, безболезненная. На приеме терапевта был предположительный диагноз липома. Стала болеть чаще шея, остеохондроз более 10 лет. Врач нейрорхирург отправил на МРТ. По результатам было предложено дообследование и доктор...
Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая тактика лечения?
11 ответовЗдравствуйте!Такая ситуация:Зуб мудрости нижний справа(48)растёт горизонтально,вроде упирается в соседний зуб,а половина соседнего зуба (47)чёрная,но полостей на поверхности нет,а кариес как будто внутри..Хочу спросить совета у Вас:сначала пролечить этот 47 зуб,а потом...
Для лучьшего понимания ситуации, прикрепите , пожалуйста тут фото разборчивое зуба и если есть снимок рентгеновский панорамный. Так ,на слух, на мой взгляд, логичнее сперва удалить восьмёрку ,а потом ,когда все заживёт ,лечит седьмой, раз он не беспокоит.