Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Лактазная недостаточность
12 ответовЗдравствуйте. Ребенку месяц. Стали подозревать лактазную недостаточность пару недель назад на гв, стул был в норме зачастую, присутствовал кисловатый запах, бурление в животе сразу после кормления, беспокойство на груди. Сдали анализ на углеводы - 0,5-0,75%, копрограмма + на...
Виктория, здравствуйте!🤝 Диагноз лактазная недостаточность ставится на основании клинических проявлений, анализы, к сожалению, здесь мало малоинформативны. При ЛН стул чаще кислый, жидкий, пенистый, впитывающийся в памперс, раздражающий анус. Если силу кислый, как кашица - то это вариант нормы
Лактазная недостаточность у грудничка
14 ответовДобрый день! Ребенок 3 недели, очень сильно мучается от газов, часто срыгивает. Сдала анализ на углеводы в кале, Там превышение нормы. У старшего сына лактазная недостаточность, поэтому младшему сразу сдали анализ. Подскажите, при таком анализе нужно переходить на смесь без...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у старшего сына была лактазная недостаточность в грудном возрасте? На данный момент все хорошо, ребенок употребляет продукты содержащие лактозу? Анализ кала на углеводы - это не самый информативный анализ, так как показатели будут повышены ( у 90% грудничков)из - за незрелости ЖКТ малыша. Временная лактазная недостаточность- это не показания для перехода на смесь. Можно пробовать ПРОБНО - добавить фермент лактазар на 1 неделю, затем мы оцениваем его эффективность. Если эффективно - продолжаем кормить с ним и затем постепенно снижаем дозу до полного отказа от препарата. Обычно данное состояние к 4-5 месяцам нормализуется и фермент больше не понадобится. Сначала смешиваем препарат сцеженным молоком, даем выпить ребенку и далее приступаем к кормлению. Когда кормите грудью, старайтесь чтобы малыш кушал до полного опустошения груди, так как грудное молоко условно делится на " переднее " и " заднее" В переднем молоке содержится большое количество лактОзы- это молочный сахара, чтобы его расщепить малышу и необходим фермент лактАза. Поэтому ребенку необходимо дойти до этого заднего молочка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недостаточность кардии
11 ответовЗдравствуйте, делала фгдс и нашли недостаточность кардии. Сдавала другие анализы и с ними всё в порядке, хеликобактера нет. Посетить врача не могу, пила разо, де нол, ганатон, ребагит и если съем что-то тяжелое то креон (так сказала врач) ничего не помогает и всё также...
Здравствуйте, кроме отрыжки ничего не беспокоит? Вздутие в животе ? Со стулом проблем нет? Перед выполнением фгдс, никаких препаратов не принимали?
Лактазная недостаточность
18 ответовРебёнку 4 месяца, пришли такие анализы, помогите расшифровать и скажите что кушать ребенку. Сейчас едим нан гипоаллергенный + лактозар в каждое кормление. Добавили пиобактериофаг на 7 дней. Что такое лактазная недостаточность в анализе как понять. Хочу перевести на обычную...
Здравствуйте, Карина! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный . Генетический анализ в этом возрасте не информативный. Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся . Опишите , пожалуйста, стул малыша ?
Аортальная недостаточность
16 ответовЗдравствуйте, мне 29 лет , подскажите пожалуйста я тревожный человек , появились боли сжимает разжимает то слева , то справа, то в середине в грудине и немного печет, в покое пульс падает иногда до 52, пошла к кардиологу , выявили аортальную недостаточность и сказали делать...
Сабина, здравствуйте. По данным эхокардиографии и ЭКГ каких-то значительных изменений кроме аортальной регургитации первой степени в стадии компенсации не выявлено. ЧСС и артериальное давление без каких-либо отрицательных явлений. Болевой синдром чаще всего в таких случаях вызван мышечно-тоническим синдромом в области грудного отдела позвоночника, вследствие повышения тонуса мышц и/или ущемления корешков нервов в той же области. Какие жалобы беспокоят на данный момент и когда они проявляются?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Митральная недостаточность
2 ответаздравствуйте!по узи сердца и по экг ставят тахикардию аритмию,митральную недостаточность 1ст.,трискупидальную нед.1ст.Я прочитала что без лечения человек умирает в течении двух лет ,либо может умереть в любую минуту ,плюс ко всему у меня тревожно депресивный синдром много...
Анастасия, здравствуйте недостаточность 1 ст. на митральном и трикуспидальном клапане является нормой. Если на ЭКГ синусовая аритмия, то это тоже вариант нормы. Будьте здоровы!
Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующей проблемой. Вчера эхо показало Недостаточность трикуспидального клапана 1 степени, пррхождению эхо предшествовало учащенное сердцебиение и почти постоянные боли в сердце. Такой диагноз был поставлен впервые. До...
Здравствуйте! Трикуспидальная недостаточность 1 ст- это физиологическая норма, не требует никакого лечения, не волнуйтесь. Пролапс митрального клапана, гемодинамически незначимый тоже часто встречается в норме. (раньше очень часто выявляли, т.к. и аппаратура была не такая чувствительная, и критерии постановки диагноза изменились, вероятнее, поэтому сейчас и не поставили). Перегрузки на предсердия по узи не лписаны, так что, это вероятнее из-за повышения пульса. Вы контролируете показатели пульса? Рекомендую проверить гормоны щитовидной, калий, глюкозу, ферритин, вит.Д., общий анализ крови планово. Будьте здоровы!
Можно ли больного привезенного на скорой помощи и которому после анализов и снимка грудной клетки поставили диагноз декомпенсированная сердечная недостаточность поместить на лечение в общей палате терапевтического отделения?
Здравствуйте в зависимости от состояния больной то может быть, если нет отделения кардиологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почечная недостаточность
1 ответЗдравствуйте. Мне поставили почечную недостаточность 4 степени. С детства страдаю гипертонии. Год принимаю трипликсам. Давление было в норме. Второй день давление к вечеру поднимается до 150/100. Можно ли добавить какие нибудь таблетки от давления. Еще пью аторвастатин ,...
Здравствуйте. При прогрессирующей почечной недостаточности, повышение АД может быть с вязано с задержкой жидкости. В таких случаях рекомендуется пересмотреть дозировку Трипликсама и рассмотреть вопрос о добавлении к лечению петлевого диуретика.
