Что вас беспокоит?
Аортальная недостаточность
Здравствуйте, мне 29 лет , подскажите пожалуйста я тревожный человек , появились боли сжимает разжимает то слева , то справа, то в середине в грудине и немного печет, в покое пульс падает иногда до 52, пошла к кардиологу , выявили аортальную недостаточность и сказали делать коронографию, нужно ли это и сердечные ли боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Сабина, здравствуйте.
По данным эхокардиографии и ЭКГ каких-то значительных изменений кроме аортальной регургитации первой степени в стадии компенсации не выявлено.
ЧСС и артериальное давление без каких-либо отрицательных явлений.
Болевой синдром чаще всего в таких случаях вызван мышечно-тоническим синдромом в области грудного отдела позвоночника, вследствие повышения тонуса мышц и/или ущемления корешков нервов в той же области.
Какие жалобы беспокоят на данный момент и когда они проявляются?
Здравствуйте, жалобы не постоянные, 2-3 раза в неделю могут появиться сжимающие разжигающие боли в разных частях грудины , раз 5-10 так сожмет и прекращается , например готовлю кушать или иду спокойным шагом, единственное переживаю , что в покое пульс иногда 58, но не долго, потом 60-62, потом опять 59 , могу пройти дома из комнаты в комнату, а пульс все равно 60, это беспокоит , но когда именно в постоянном движение пульс 70-85
Это нормальная динамика пульса.
В покое 60, при нагрузке 80. Сердце реагирует на нагрузку и органам необходимо больше кислорода.
Чтобы исключить какие-то риски со стороны сердечно-сосудистой системы необходимо сдать биохимический анализ крови на холестерин и его составляющие (ТГ, ЛПНП и ЛПВП) и УЗИ сосудов шеи.
Если там всё в рамках нормы, то боли неврологические с ещё большей вероятностью и поводов для волнения по сердечно-сосудистой системе нет.
Принятый ответ
Сабина, здравствуйте!
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое;
Учтивая нехарактерные боли в грудной клетке и отсутствие изменений по данным ЭКГ, описанные жалобы с сердцем не связаны, вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд , и в таких случаях будет эффективна успокоительная терапия
По результатам Эхокгопасного ничего нет; аортальный клапан не изменен, регургиьация функционального характера, минимальная, и поскольку полости сердца не изменены, внутрисердечная гемодинамика не нарушена, на работу сердца не влияе леченич не требует; с данными изменениями можно жить долго и полноценно.
Рекомендуется контроль Эхокг 1 раз в год
Опишите , пожалуйста, боли, связаны ли они с нагрузкой? По времени длительные ?
Здравствуйте, жалобы не постоянные, 2-3 раза в неделю могут появиться сжимающие разжигающие боли в разных частях грудины , раз 5-10 так сожмет и прекращается , например готовлю кушать или иду спокойным шагом, единственное переживаю , что в покое пульс иногда 58, но не долго, потом 60-62, потом опять 59 , могу пройти дома из комнаты в комнату, а пульс все равно 60, это беспокоит , но когда именно в постоянном движение пульс 70-85
Это нормальные значения пульса не переживайте ;
И боли не сердечные скорее всего мышечные спазмы из за остеохондроза
Принятый ответ
Добрый день! По данным узи сердца Данных за нарушение сократимости миокарда нет, все стенки сокращаются с должной силой, ФВ 78% - норма. Клапанный аппарат без значимых изменений. Описанная аортальная регургитация - это неполное закрытие аортального клапана, результатом чего является противоестественный ток крови из аорты обратно в левый желудочек во время расслабления сердца. В данном случае заброс крови в полость левого желудочка небольшой, клинически себя никак не проявляет. Дополнительно обследования при таких изменениях не требуется. Признаков атеросклероза нет. Гипертрофии сердца так же не описывают, давление в легочном русле - хорошие значения ( норма до 35 мм.рт.ст). Структурные показатели соответствуют здоровому сердцу.
Описанные вами боли не соответствуют болям в сердце, это больше за неврологическую патологию. Сердечные боли как правило возникают на высоте физической нагрузки, сопровождаются нарастанием одышки и купируются в покое в течение 10-20 минут. Коронарные боли не возникают при изменения положения тела , при поворотах тела, пальпации места где локализуется боль. Для купирования подобных болей обычно рекомендуют принимать нпвс. Для более точной диагностики обычно рекомендуют выполнить исследования шейного и грудного отдела позвоночника и в последующем пройти консультацию у невролога.
Для возникновения проблем с сосудами в виде атеросклеротических бляшек которые приводят как раз к ишемии ( Истинной боли сердца) у вас должны быть высокие показатели липидограммы, наличие отягощенного генетического анамнеза (поражение сосудов в молодом возрасте у ближайших родственников), наличие стойкого повышения давления или сахарный диабет.
Благодарю!!!
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам ЭхоКГ сократительная способность сердца в пределах нормы, полости сердца не расширены, клапанный аппарат адекватно функционирует (наличие регургитации 1 степени не относится к патологии и никак не сказывается на работе сердца!), признаков атеросклеротического поражения аорты и клапанов не выявлено.
То есть по ЭхоКГ структурных изменений со стороны сердца не выявлено.
По ЭКГ так же никаких отклонений не выявлено.
Описанная картина не характерна для заболеваний сердечно-сосудистой системы, так как Сердечные боли имеют определенную специфику, а именно: боль возникает на высоте физической нагрузки, непродолжительная по времени, проходит в покое, не имеет четкой точки болезненности (носит разлитой характер), не усиливается при пальпации грудной клетки/позвоночника, не усиливается при вдохе и смене положения тела.
А описанная боль встречается либо на фоне нервно-эмоционального
перенапряжения, либо на фоне патологии нервно-мышечного аппарата.
На данном этапе показаний для проведения МСКТ коронарных артерий нет. Дополнительно для исключения атеросклеротических изменений можно сдать липидный профиль и пройти узи сосудов шеи
Благодарю!!!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Сабина, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы нормальных значений, Что касается эхокардиографии , то аортальная недостаточность первой степени это физиологическая регургитация, не даёт симптомов и не требует лечения, остальные параметры узи сердца, включая его сократимость нормальных значений.
Благодарю!!!
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад не выявлено.
Аритмий нет.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу.
Ишемических изменения отсутствуют.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Такие изменения клапана обычно не требуют ни коронарографии, ни других вмешательств.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Здравствуйте, жалобы не постоянные, 2-3 раза в неделю могут появиться сжимающие разжигающие боли в разных частях грудины , раз 5-10 так сожмет и прекращается , например готовлю кушать или иду спокойным шагом, единственное переживаю , что в покое пульс иногда 58, но не долго, потом 60-62, потом опять 59 , могу пройти дома из комнаты в комнату, а пульс все равно 60, это беспокоит , но когда именно в постоянном движение пульс 70-85
Подскажите пожалуйста, почему на ЭКГ пишут , что ритм нерегулярный?
Описанные боли являются нервно-мышечными. Сердце так не болит! Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Динамика же пульса укладывается в норму, днём нормой пульса считается вплоть до 45.
Ритм нерегулярный, так как есть синусовая аритмия. Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20207 ответов
- 21 Сентября 202219 ответов