Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У папы два месяца назад был сильный приступ подагры . Снимали сначала уколом ( по скорой ) потом таблетками преднизолон , был у ревматолог тот назначил алопуринол 100. Прошло 2 месяца . Сдали анализы . Тут мочевая кислота 466, креатинин 166. Как Быть дальше
Здравствуйте! Развитие хронической почечной недостаточности может наблюдаться при подагре,так как это заболевание может «поражать» почки,может быть и в рамках других заболеваний. Как правило в таких ситуациях рекомендуют малобелковую диету,а так же меняют аллопуринол на другой,разрешенный и более предпочтительный препарат дл снижения мочевой кислоты -фебуксостат. Начинают с 80 мг/сут,далее смотрят уже по результату в динамике. Так же важно сдать мочу на суточную протеинурию ( в общем анализе белок есть,но ориентируемся на суточную потерю белка),выполнить узи почек и мочевого пузыря. Высокий общий белок и соэ очень высокая. Вы пишите,что сейчас обострения нет? Болей,припухлости ? Или есть? Давление повышается? Отеки есть? Тошнота? Какие препараты он принимает ещё на постоянной основе,какие есть хронические заболевания?
Креатинин возрос
5 ответовДобрый день, для лечения обострения подагры начал принимать мидокалм, аторика, два укола в/м флорестон. В анализах крови вырос креатинин со 104 до 136. Влияют ли эти лекарства на этот параметр крови и стоит ли их дальше принимать?
Добрый день, пожалуй из трех препаратов аторика (эторикоксиб) может вызывать повышение уровня креатинина крови. Наверное отказываться от приема не стоит, может это временное (транзиторное) повышение.
Подагра назначение
5 ответовДобрый день! Мужчина, 33 года, рост 178, вес 95 кг. Признаки подагры ( боль и краснота суставов), дал анализ на уровень мочевой кислоты 742,4 мкл/моль . Назначили ДаграБлок на постоянной основе ( 80 мг) по одной таблетке в день + диета.
В таком случае, после 1 месяца приема фебуксостата пересдать анализ ( мочевая кислота, срб, мочевина, креатинин) . Если будет повышена мочевая кислота пересмотреть дозировку фебуксостата. Во время обострения уратснижающая терапия не принимается, врачи рекомендуют прием нпвс или колхицин до 14 дней или до наступления ремиссии+ малопуриновую диету соблюдать: ( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Недавно был поставлен диагноз язвенный колит, при котором противопоказан прием нестероидных противовоспалительных средств. При этом, иногда случаются приступы подагры, с которыми без обезболивающих не обойтись. Подскажите, пожалуйста, чем можно снять боль в...
ГКС - это глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон для приема внутрь, бетаметазон для внутрисуставных инъекций).
Добрый день доктора , расшифруйте пожалуйста анализы крови. Мужчина 51 год, ничего не беспокоит. Из лекарств принимает бисопролол ежедневно и при обострении подагры фебуксостат. Расскажите что видно по анализам, что может еще нужно сдать и что обследовать. Спасибо. 🙏
Прошу прощения за задержку ответа. При таких отклонениях в липидограмме и наличии атеросклерлтических бляшек терапия статинами показана. Рекомендуется начальная доза аторвастатина 10 мг не ночь с контролем липидограммы, АСТ, АЛТ через месяц приема. Также, с учетом значительного повышения тригдицеридов рекомендуется добавить препарат омакор 1000 ед 2 раза в день курсом на 2 месяца. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, если без отрицательной динамики за год, то опасений не вызывает. Отклонения в процентном отношении и опасности не несут.
Здравствуйте! Мужчина 46 лет, укладывал плитку, прыгал на ней. Спустя пару дней (не сразу) появилась боль в правой пятке, отёк голеностоп. На рентгене перелома, трещины, смещения нет, шпоры пяточной нет. Анализы крови и мочи на предмет подагры в норме абсолютно, ревмофактор,...
Здравствуйте. Есть обоснованное предположение, что Вы получили стресс-перелом пяточной кости. Его на рентгене не видно. Только МРТ. Перелом опасный тем, что если продолжать ходить и нагружать пятку, есть вероятность повредить сосуд, питающий кость, и получить ее асептический некроз. Поэтому срочно делайте МРТ. Если подтвердится, нужна гипсовая лонгета или ортез на 2 мес с даты травмы и на ногу не наступать, костыли. Стресс-перелом - это худший вариант, но он более вероятен. Второй вариант - это посттравматический плантарный фасцит. Воспаление фасции вследствие удара. Это можно лесить мазями и другими припарками - не страшно, но то же нужен покой. Я ставлю на стресс-перелом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк колена, отложения солей
12 ответовЗдравствуйте. Мужчина 48 лет. Обратился к ортопеду-травмалологу с отеком колена (боль при ходьбе, и сгибании сустава). Ранее на этой же ноге был приступ подагры на голеностопе. Принимал аллопуринол и нимесил. Страдаю подагрой уже лет 10, только страдает голеностоп. Диагноз...
Здравствуйте! Правильно понимаю, что колено не горячее, не красное и дотрагиваться можете до него? Когда последний раз измеряли уровень мочевой кислоты ? Какие препараты принимаете сейчас и вообще постоянно? В частности интересует уратснижабщая терапия (аллопуринол/фебуксостат) ?
Острый Приступ подагры, воспалились опухли суставы на ступне левой ноги, больно наступить. Нужно что-нибудь эффективное поколоть что снять приступ. Пью Милурит а при острой боли Аркоксиа Но сейчас не помогает нужно что-то помощней Обезболивающие пью немисил порошок.
Иногда для купирования приступа может потребоваться более длительный прием НПВП, например 2-3 недели. Нимесил нужно принимать два раза в день. Приема половины дозы недостаточно для развития эффекта. Я бы рекомендовала продолжить прием или нимесила, только соблюдая рекомендуемую терапевтическую дозу, а она составляет 100мг 2р/день. Или вернуться на аркоксиа. Рекомендуемая доза 120мг/сут. Принимать нужно до полного купирования приступа и плюс еще 4-5 дней. Прием аллопуринола должен носить постоянный характер. Мочевая кислота должна быть в норме для профилактики развития приступов. В первые 3-6 месяцев приема аллопуринола обязательно принимать или НПВП или колхицин с целью профилактики обострений.
Чем заменить Эдарби кло?
1 ответУ меня гипертензия, диабет 2, гипертония, удален желчный, остеопороз тазобедренного,артроз,принимаю Бесапролол20мг на сутки, Галвус 100мг сутки, Джординс 12,5 мг в сутки, ЭдарбиКло-+12.5. Миллурит только когда мочевая поднимается. Из-за Эдарби обострение подагры, чем его...
Здравствуйте. На обострения подагры влияют диуретики- индапамид-ретард, хлорталидон, гидрохлортиазид. Можно заменить Эдарби Кло на Валсартан 160 мг 1 т 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Седалищный нерв
1 ответЗдравствуйте, четыре дня назад сильно заболел голеностопный сустав, не наступить и даже когда лежу поднывает, бывает даже сильно. Может это защемление седалищного нерва. Ранее ставили диагноз подагра, но при приступе подагры не было такой боли, плюс немного немееют пальцы.
Здравствуйте. В спине боли есть? Нагрузка была на спину, тяжести не носили?