Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли показание к КС?
7 ответовДобрый день! Беременность 22 недели. Возраст 32 года, беременность первая, абортов не было. На момент родов будет 33 года. СПКЯ с 20 лет, бесплодие ставили 3,5 года. Вступила в программу ЭКО, но получилось забеременеть естественно. Имеются заболевания: Узловой зоб 3ст,...
Здравствуйте. Гинеколог в женской консультации прав. У вас нет показаний для кесарево сечения в настоящий момент даже по совокупности факторов. Но это в настоящий момент. До родоразрешения ещё долго и ситуация может измениться. Не зря о способе родоразрешения решается"по акушерской ситуации" - потому что на момент родов они могут появиться
Причина плохого самочувствия
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. С марта месяца начались скачки давления, бывало и до 160 на 100 было, моё давление 110 на 75. В основном сейчас максимум до 140 поднимается, начались головокружения, иногда немеют кончики пальцев рук, голова почти каждый день болит. Да и вообще...
Причина тревожны синдром ,на фоне скачков давления ,симпато -адреналовые пароксизмы
Расширение ликворного пространства
7 ответовв 2019 году делал мрт головного мозга: киста эпифиза 6*8*8мм,ретроцеребелярная киста 27*15*48мм, единичный очаг в зубчатом ядре мозжечка справа без перифокальной реакции и масс-эфекта 6 мм,имеется гиперинтенсивный сигнал в Т2,Т2 Tirm ИП ,очагов рестрикции молекулярной...
Необходимо сделать МРТ головного мозга с контрастом для выяснения природы очага в мозжечке. Мексидол продолжайте, добавьте детралекс 1000мг утром и вазонит 1т 2р в день 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение голеностопного сустава
10 ответов02.03.25 при падении была получена травма голеностопа. При обращении в мед. учередение был поставлен диагноз: отек мягких тканей, перелом внутренней (медиальной) лодыжки закрытый. Наложена гипсовая шина. 17.03.25 произведено контрольное рентгенологическое исследование где:...
По КТ поставить бурсит - так это всё равно, что жениться по портрету. КТ мягкие ткани практически не видит. Это необоснованные догадки. Я бурсит подтвердить не могу. Для диагностики бурсита идеально сделать МРТ, но и на УЗИ увидят больше, чем на КТ. КТ не применяют для диагностики заболеваний мягких тканей.
Боль в колене
3 ответаДобрый день!Мне 17 лет.Осенью прошлого года начался хруст в правом колене без боли.После подъёма на 8 этаж колено сильно отекло и появилась боль.После этого пошёл к травмотологу.Отправили на ренген и сказали что в колене жидкость.Через 2 дня отёк спал,но из-за боли я не мог...
Можно выложить куда-то на хостинг или ЯД и кинуть ссылки. Но это уже в порядке платной консультации.
Боль в голеностопном суставе
6 ответовОколо года назад почувствовал боль в голеностопе. Помазал «найзом», пропил обезболивающие пять дней и все прошло. В декабре нога заболела сильнее, появился хруст в суставе при ходьбе. Периодически хожу хромая. Сейчас ситуация будто бы слегка улучшилась, боль не сильная,...
Здравствуйте По мрт описано остеохондральное повреждение таранной кости с признаками нестабильности. Это ситуация , когда страдает участок кости вместе с хрящом, чаще после микротравм и перегрузки, и он хуже кровоснабжается. Именно нестабильность важна, потому что она может давать хруст , боль и периодическую хромоту При стабильных формах чаще идут по консервативному пути, но при признаках нестабильности и сохранении симптомов в течение месяцев нередко рассматривают хирургическое лечение. Речь не о большой операции , а о малоинвазивных методах, артроскопия с очисткой очага, микрофрактурирование или туннелизация для стимуляции кровоснабжения. Это решается по совокупности данных мрт, жалоб и осмотра Ваше лечение сейчас частично соответствует подходам , но ключевой момент здесь не таблетки, а разгрузка сустава. При постоянной высокой нагрузке очаг не восстанавливаетсч, поэтому симптомы и тянутся год. Даже временное снижение нагрузки сильно влияет на прогноз Обычно используют нпвс короткими курсами при боли, местные гели , иногда препараты для улучшения микроциркуляции. Хондропротекторы могут применяться, но выраженного влияния на такой дефект не имеют. Инъекции гиалуроновой кислоты или prp иногда используют как дополнение В такой ситуации имеет смысл очная консультация травматолога- ортопеда, который занимается стопой и голеностопом , лучше в специализированном центре. Врач оценит размеры очага и степень нестабильности, что напрямую влияет на необходимость операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная головная боль
15 ответовЯ мужчина 49/180/90, регулярно занимаюсь спортом, йогой, не курю. Уже несколько дней (6) беспокоит очень легкая (1.5-2/10), но практически постоянная головная боль в области лба, скорее давление на глаза. Началось после приступа головной боли (4/10), купировал аскофеном. Боль...
Здравствуйте. Почему вы слово "боль" берете в кавычки? Что вы под этим подразумеваете?
Добрый день! В начале декабря 2020 года был перелом лодыжки и пятки, гипс сняли в начале марта. Реабилитация состояла только в ЛФК, не было возможности ничего другого. До сих пор не могу полностью перенести вес на переднюю часть стопы. Болит верхняя часть стопы в районе...
Здравствуйте. В данном случае на основании описания рентгенограмм можно предположить , что консолидация фрагментов пяточной кости возникла со смещением. Наступила деформация суставной поверхности пяточной кости с последующим формированием посттравматического отеоартроза подтаранного ( таранно-пяточного) сустава .В отдаленном будующем это может потребовать оперативное лечение- артродез ( замыкание) т/ пяточного сустава,С возможной коррекцией вальгусной установки пяточной кости Расширение дистального межберцевого синдесмоза свидетельствует о его повреждении, что может быть причиной болей в стопе. Вам желательно выполнить КТ области Г/стопного и подтаранного сустава и очно обратиться к травматологу для определения тактики лечения. Ко всему: приобрести индивидуальные ортопедические стельки, продолжить ФТЛ, восстановления движений в г/стопном суставе.При выявлении нестабильности в ДМБС-оперативное лечение в ближайшее время.Удачи ВАМ.
Здравствуйте, очень давно болит колено сбоку. Боль жгучая, как будто кожу содрала, но все на месте. Сесть и сильно согнуть колено для меня это адская боль. Сделала МРТ. Прикрепляю ниже. Заключение: МР картина отека костного мозга в передних отделах проксимального эпифиза...
Здравствуйте. На МРТ причина боли не выявлена. Отёк костного мозга таких болей не даёт. Если боль с внутренней стороны сустава и если на ощущается (усиливается) при пальпации, то скорее всего, имеем дело с тендинитом сухожилий "гусиная лапка". На МРТ видно не всегда. Диагностируется на УЗИ мягких тканей места боли. Не коленного сустава, а именно мягких тканей места боли. В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать, носить мягкий ортез средней степени фиксации. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Очень эффективно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия Этого будет вполне достаточно. Без блокады и УВТ справиться будет трудно. Скорейшего восстановления. Готов ответит на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста кармана ратке, СПКЯ
6 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста с результатами МРТ. Файл прилагаю . С подросткового возраста диагностирован, нерегулярный менструальный цикл, длительные задержки, гиперандрогения, пониженные показатели ФСГ, ЛГ и прогестерона, отсутствие овуляции. На протяжении многих лет...
Здравствуйте! Киста кармана Ратке сама по себе обычно не требует лечения, но иногда может приводить к нарушению в работе гипофиза. Учитывая данные МРТ и жалобы, рекомендуется : -консультация нейрохирурга и офтальмолога - на 2-5 день цикла анализ крови натощак : ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин с макропролактином, 17-ОН-П, ТТГ, СТ4, АТ-ТПО -дополнительно ОАК, ферритин, 25-ОН-Д, кальций. Вряд ли данная киста будет вызывать головные боли и снижение зрения. Изменения эпифиза тоже лучше обсудить с нейрохирургом, хотя они редко имеют клиническое значение