Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор дозировки гормонов
16 ответовЗдравствуйте. У меня 2 июля была проведена операция по удалению щитовидной железы (диагноз: папиллярный рак фолликулярного варианта). Я планирую 20 октября на радиойод. У меня при приеме эутирокса 100 мг после операции(с 3 июля по 6 августа )ТТГ мое был 4,90. Потом я...
Желаю здоровья! 🌿
Маленький АМГ
9 ответовДобрый день. Состою на учете у онколога и эндокринолога. Папиллярный рак щитовидной железы. В феврале 2024 радиойод был. Сейчас на супрессии. Нахожусь в ремиссии. Задумываюсь о ребенке, но мнения врачей разошлись, одни говорят нужно год ждать, другие два. Я решила...
Елена , здравствуйте ! Низкий АМГ (0,960 нг/мл)указывает на снижение овариального резерва, но это не означает, что беременность невозможна. АМГ отражает количество, но не качество яйцеклеток. Шансы на естественную беременность есть, но они могут быть ниже, чем у женщин с нормальным АМГ. Важно учитывать и другие факторы: -Регулярность менструального цикла. -Уровень ФСГ и ЛГ (гормоны, отвечающие за овуляцию). -Состояние матки и проходимость маточных труб. После радиойодтерапии рекомендуется отложить беременность на 6-12 месяцев после лечения, чтобы минимизировать риски для плода.Если вы принимаете препараты для подавления ТТГ (например, левотироксин), их дозу нужно будет корректировать во время беременности. Это не является противопоказанием для зачатия.Обсудите возможность снижения дозы супрессивной терапии или временного перерыва в лечении для планирования беременности с эндокринологом и онкологом. Сделайте УЗИ органов малого таза для оценки состояния яичников и матки.Проверьте уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола и прогестерона. Необходима консультация репродуктолога: -Если естественная беременность не наступает в течение 6 месяцев активного планирования, рассмотрите возможность ЭКО. -При низком АМГ может потребоваться стимуляция овуляции или использование донорских яйцеклеток. Учитывая ваш возраст (33 года) и низкий АМГ, откладывать беременность на 2 года не рекомендуется. Лучше начать планирование через 6-12 месяцев после радиойодтерапии. Обсудите все риски и возможности с онкологом, эндокринологом и репродуктологом после до обследования!
Смена лечения , правомерно ли?
98 ответовЗдравствуйте, сегодня мама была на приеме у врача - онколога, который отказался ей выписывать направление на дальнейшее лечение акситиниб + пембролизумаб , выписал направление на хирургический консилиум, сказал, что линию лечения будут менять. Но у нас прогрессирует на 14%,...
Здравствуйте Если врач-рентегнолог сравнил все сканы и прирост сумм диаметров таргетных очагов менее 20%, а так же нет новых очагов - то это вписывается в рамки стабилизации по критериям RECIST1.1 В такой ситуации смена линии лечения не обоснована
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 11.10.2024 года удалили ЩЖ (папиллярный рак 1 ст., без метастаз. Радиойодотерапию не делали. Назначили 0.25 Л-Тироксина и кальций без дозировки. сегодня 17.11.2024.,пришли анализы:Тиреотропный гормон 59,5 мкМЕ/мл, Тироксин < 3.8 пмоль/л., Антитела к тиреоидной...
Здравствуйте. Вероятно Вы не так поняли. После операции нужно держать низким ТТГ, а не дозировку тироксина. Нужно, чтобы ТТГ был менее 0,1 Дозировка подбирается по весу. Можно начать 137 мкг тироксина. Контроль ТТГ через 6 недель, чтобы подобрать верную дозировку. скорее всего ее придется еще повысить.
Какой гистологии верить
3 ответаДобрый день! У меня на руках два заключения. Оба из авторитетных лабораторий (одна из них в ЭНЦ, во второй - весьма уважаемый эксперт смотрел, автор научных трудов). По одному - фолликулярная опухоль ЩЖ и бетесда 4, по второму (пересмотр стекол) - бетесда 6 и папиллярный...
Здраствуйте. Конечно в таком случае лучше пересмотреть стекло и услышать третье мнение. Ложиться нужно будет в любом случае.
Дюфастон и рак щж в ремиссии
3 ответаДобрый вечер! Можно ли принимать дюфастон для вызова месячных? Уже принимаю инозит и циклодинон, в этом месяце, к сожалению, не пришли. Цикл у меня не установленный и задержки бывают часто. Уже 2 недели чувствую, что собираются начаться и никак. Можно ли стимулировать таким...
Здравствуйте! Да вы можете применить Дюфастон 10 дн По 1 *2 раза Если толщина эндометрия больше 5 мм(.это видно по УЗИ) Если эндометрий тонкий то менструации могут не начаться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Объем операции при папиллярном раке
13 ответовУ мужа папиллярный рак, установленный биопсией. Узел 10*11*7 мм в середине левой доли. Кальцитонин и гормоны в норме. Один хирург считает, что надо удалять всю железу и лимфоузлы. Второй левую часть и лимфоузлы. Подскажите по опыту ведения пациентов после операции, у каких...
Здравствуйте Осложнения в виде дисфонии и стойкий гипопаратиреоз развивается довольно редко, но риск, действительно, есть. Папиллярный рак довольно благоприятный, то есть редко рецидивирует и метастазируют, поэтому не редко выбирают гемитиреоидэктомию (удаление одной доли). Но все же только хирурги/онкологи определяют объем необходимой операции.
Добрый день, мне 35 лет, рост 172, вес 75. В 2010 была почти полностью удалена щитовидная железа (папиллярный рак 1 ст), был 1 радиойод. С 2010 принимаю тироксин в дозе 125 мкг (ТТГ был на уровне 0,1 -0,2). Сейчас беременна (срок 9 нед), как только узнала увеличила...
Здравствуйте. Сейчас ТТГ на хорошем уровне, оставьте дозу 150 мкг. Йодомарин нужен не Вам, а ребенку, он никак не повлияет на отсутствующую железу. Какие последние данные по ТГ и АТТГ? Что на УЗИ области шеи?
Антидепрессанты
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Подскажите, пожалуйста, возможен ли прием « Серената» при мамином диагнозе ?! Почечно - клеточная карцинома , папиллярный вид 1 типа, 2 стадия?! Проведена резекция в июне 2023 , края чистые. Лимфоваскулярная инвазия. Дело в том, что мамочка...
Здравствуйте! Да, сертралин не противопоказан пациентам с злокачественным образованием в анамнезе, но кроме лекарственной терапии я бы рекомендовала очную консультацию с психотерапевтом, в комплексе это работает гораздо эффективнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Омакор сколько пить, всю жизнь?
3 ответаПосле удаления щитовидной железы и лимфоузлов слева (папиллярный рак щитовидной железы) врач назначил пить омакор, помимо других лекарств. Пила сначала по 2 капсулы (утром и вечером), теперь пью по 1, но не каждый день. А как сказали, "забыла несколько дней – ничего...
Здравствуйте. Чтобы понять как правильно, как долго принимать Омакор нужно сдать Омега-3-индекс. И нужно понимать по какой причине вам назначили этот препарат. Врач, который назначил должен был указать какой период принимать.