Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Описано грыжеобразование , вероятнее воздействует на нервный корешок
Лечение всегда начинаем консервативное
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Здравствуйте, Спина заболела с 2016г, МРТ 2019 грыжа диска L4-5, протрузии дисков L3-4, L5-S1.Тянет поясницу перед кажд менстр. (после проходит), в теч последнего года поясница не болела, во время последней менстр.в августе затянуло и заболела поясница. 26.08- 28.08 уколола 3...
Здравствуйте!
Грыжа крупных размеров достаточно
В любом случае лечение сначала медикаментозное и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
По лечению рекомендую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней
Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик)
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Мужчина, 68 лет. Появилась боль в спине в левом боку, сделали узи почек, сказали что имеется песок, назначали уколы и таблетки, ничего не помогло, стало хуже. Начались боли от поясницы до ступни левой ноги. Обратились в поликлинику, ему дали направление на госпитализацию,...
Здравствуйте! На МРТ выявлены многоуровневые дегенеративные изменения с выраженным сужением корешковых каналов, наиболее клинически значимо — на уровне L1–L2 слева (субдуральное включение до 6,6 мм с вероятной компрессией корешка) и L5–S1 (резкое сужение корешкового канала). Рентгенолог не смог точно определиться с природой образования на уровне L1-2 в связи с тем, что оно полностью не вошло в исследование. Хотя, он его обозначил как субдуральное. Если следовать логике топической диагностики заболеваний нервной системы, то образование на L1-2 при компресии нервных структур на данном уровне может вызывать боли в верхней части бедра, паховой области, но не в области стопы. Вероятнее всего боли в левой ноге и стопе могут быть связаны со стенозированием на уровне L5-S1. Образование на уровне L1-2 может быть шванномой либо другим образованием (описывается как субдуральное образование), секвестром (если все таки располагается экстра дурально, а не субдурально. Таким образом, для определения тактики дальнейшего исследования необходимо повторное МРТ зоны L1-2 и очная консультация нейрохирурга для точной оценки неврологического статуса и сопоставления его с результатами обследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По данным МРТ без клинически значимых изменений, минимальных размеров протрузии, не вызывающие симптоматики.
Болевой синдром, вероятно, носит доброкачественный характер, требует терапии НПВП и миорелаксантов.
- ксефокам 16мг однократно утром - 8 мг вечером, далее по 8 мг 2 раза в сутки, в течение 5 дней
- тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 14 дней
Планово, учитывая ночной характер болевого синдрома, дообследование на предмет суставного воспалительного синдрома: ОАК, СРБ, РФ, мочевая кислота.
Добрый день! Примерно месяц назад заболела поясница, тянущая тупая боль справа, а недели две назад, справа внешняя поверхность бедра как будто ниточка мешает, а потом стало колот иголками, как будто отлежала. Была у невролога, прикрепляю протокол, сегодня сделала МРТ,...
Здравствуйте!
По результатам МРТ 2 грыжи и протрузия умеренных размеров, прямой корешковой компрессии нет, но все они распространяются в межпозвонковые отверстия, откуда эти корешки выходят.
Скорее всего грыжа на уровне l5-s1 и обусловливает вашу симптоматику
Лечения которое назначили будет достаточно+при уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Здравствуйте. Мне 33 года, женщина, есть лишний вес. Неделю назад случайно заметила, что кожа на передней боковой части правого бедра (выше колена) потеряла чувствительность, как будто онемела. Если помассажировать, то после какое то время ощущаю мурашки на этом месте и...
Здравствуйте Алина ?? На мрт остеохондроз осложнённой протрузиями и стенозом канала которая может давать проявление Онемения Какая медикаментозная терапия назначена ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Две недели назад поднимала тяжести. Заболело в области крестца и поясницы. Боль то усиливалась, то утихала. Вчера вдруг стало сильно больно, стоять - ходить- сидеть- лежать- больно. Приняла 2 таблетки нурофена. Стало полегче. Сегодня боль чувствую постоянную. В...
Здравствуйте, по МРТ нет каких-то изменений , которые могли бы вызывать описанную боль.
Вероятно , причина в локальном мышечном спазме , т.е мышечно-тоническом синдроме.
В таких ситуациях рекомендуется прием НПВС и препаратов для расслабления мышц
Например:
Целебрекс 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день -10 дней ( можно всесто целебрекса продолжить нурофен 7 дней)
Сирдалуд 2 мг по 1 таб на ночь -10 дней
После стихания острого болевого синдрома подключить лечебную физкультуру для укрепления мышц
Добрый день.С зимы начала болеть поясница,до этого ходила на занятия в группе по танцам,возможно что-то где-то потянула.У меня также плоскостопие с детства, плоская подошва, заказала под свою ногу ортопедические стельки,ношу,записалась недавно в бассейн.Также сделала МРТ...
Здравствуйте. Мне 37л.Уже неделю болит пояснично-крестцовая зона(
Поясница иногда прострелиыает, но в основном пульсирующая боль.
Ощущение будто все мышцы в перенапряжении. Если сделать наклон,очень болит,если долго стоять иои сидеть-тоже болит.
К врачу запись не скоро ...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Протрузии- это выбухание «прокладки между позвонками», возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Можно лежать на аппликаторе Кузнецова
Делать Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие боли (прострелы) в области поясницы, ягодицы. Особенно больно вставать из положения сидя, поворачиваться лежа. Сделано МРТ пояснично-крестцового отела позвоночника. Прошу объяснить причину боли и дать рекомендации по лечению. Спасибо.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Очень похоже на обострение люмбаго. Никакие лекарства обычно не помогают, только на время снимут боль, но она вернется. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Никакие лекарства и корсеты обычно не помогают. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то вот ссылки (какая запустится):
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
https://vk.com/video-175503942_456241321
Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Очень неплохие результаты от HILT-терапии поясничного отдела позвоночника. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.