Что вас беспокоит?
Болит чуть ниже поясницы
Здравствуйте. Две недели назад поднимала тяжести. Заболело в области крестца и поясницы. Боль то усиливалась, то утихала. Вчера вдруг стало сильно больно, стоять - ходить- сидеть- лежать- больно. Приняла 2 таблетки нурофена. Стало полегче. Сегодня боль чувствую постоянную. В ноги не отдает, только если в верх ягодиц. Съездила на МРТ. Прикрепляю. Назначьте, пожалуйста, лечение. У нас городе нет невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ нет каких-то изменений , которые могли бы вызывать описанную боль.
Вероятно , причина в локальном мышечном спазме , т.е мышечно-тоническом синдроме.
В таких ситуациях рекомендуется прием НПВС и препаратов для расслабления мышц
Например:
Целебрекс 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день -10 дней ( можно всесто целебрекса продолжить нурофен 7 дней)
Сирдалуд 2 мг по 1 таб на ночь -10 дней
После стихания острого болевого синдрома подключить лечебную физкультуру для укрепления мышц
Спасибо! А нурофен в дозировке 400 три раза в день?
Нурофен 400 мг 2 раза в день будет достаточно, желательно после еды
Можно добавить омепразол 20 мг по 2 кап 1раз в день до еды на фоне приема нурофена для защиты слизистой желудка
Спасибо🙏
Выздоравливайте 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Спасибо. Купила омез, а как его принимать? А мидолкам 50 мг - 3 раза в сутки?
Омез за 30 минут до завтрака
Мидокалм обычно до 450 мг в сутки. В три приема. 150 мг в сутки это детская дозировка.
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ остеохондроз пояснично-крестцового отдела с узлами Шморля и признаками фасеточного синдрома, без грыж и сужения канала это объясняет боль в пояснице и крестце после нагрузки.
В таких случаях обычно рекомендуют
Обезболивающие Нурофен (ибупрофен) 400 мг 2 раза в день, не более 5 дней.
Миорелаксанты Мидокалм 50 мг 2 раза в день, курс 7-10 дней.
Физиотерапия: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с обезболивающими.
ЛФК упражнения для укрепления мышц спины, после уменьшения боли. Носить ортопедический пояс при нагрузках.
Важно избегать подъема тяжестей и резких движений. Если боль не утихнет через 1-2 недели или усилится, нужно обязательно обратиться к врачу
Спасибо! А омез нужно принимать?
Пожалуйста. Если у вас нет проблем с желудком, Омез может быть не обязателен, но при длительном приеме ибупрофена и Мидокалма его часто рекомендуют для профилактики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Узлы шморля-хрящевые выпячивания внутрь соседних позвонков, являются бессимптомными.
Местные боли в спине связаны обычно с миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Большое спасибо за ответ. А омез нужно принимать? И как?
Омез назначается по 20 мг натощак утром однократно на весь период приема нпвс.
Принятый ответ
Добрый вечер! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Узлы Шморля — это бессимптомные продавливания хряща диска в тело позвонка, обычно врожденные.
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20201 ответ
- 3 Декабря 202025 ответов