Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом берцовой кости
2 ответаДобрый день. 15.07.23 произошла травма. Операция 24.07.23 На сегодняшний день 20 дней после операции. Сейчас нахожусь в сьемном ортезе ks-601. Вопросы: 1. Сейчас разрабатываю только напрягая мышцы и вращаю голеностопом. Когда можно начинать сгибать колено? 2. Когда можно...
Здравствуйте. 1. Сейчас разрабатываю только напрягая мышцы и вращаю голеностопом. Когда можно начинать сгибать колено? 2. Когда можно делать контрольный рентген? Или лучше КТ? Через месяц после травмы сделать рентгенографию, КТ пока не нужно. По результатам контрольной рентгенографии разрешают пассивную разработку коленного сустава. 3. Сейчас еще принимаю Остеогенон и витамин Д3. Этого достаточно или что-нибудь еще можно принимать? Достаточно вполне. 4. Правильно ли мне написали в рекомендации, что нагрузка только через 3 месяца? Это средние сроки. Все решается индивидуально на основании контрольных снимков, которые нужно делать раз в месяц.
Перелом берцовой кости
6 ответовприкладываю снимок и описание. перелом в стопе...подскажите пожалуйста необходимо ли 100 % операция или есть варианты без нее. Нужна ли действительно пластина. Нога правая. На данный момент стоит гипс
Здравствуйте. В вашем случае имеется перелом наружной лодыжки( чрезсиндесмозный) со смещением и подвывихом кнаружи. Такой перелом требует оперативного лечения- металлоостеосинтез пластиной с угловой стабильностью.Гипсовой повязкой удержать такой перелом в правильном положении не удасться. Дополнительно для фиксации дистального межберцового синдесмоза через пластину вводят позиционный винт. В дальнейшем- при оптимально выполненной операции иммобилизация не требуется.Иногда при использовании других металлоконструкций в послеоперационном периоде накладывают гипсовую повязку на 3-4 недели. Швы снимают на 12 день. Нагрузка конечности дозированная после 1,5 месяцев при наличии костной мозоли. Позиционный винт удаляют в 2,5 месяца в стационаре. Удачи ВАМ.
Перелом берцовой кости
12 ответовЗдравствуйте, щенок чихухахуа 5 мес, вчера упал с высоты метра, сломал малую и большую берцовую кость, сегодня съездили на рентген (фото прилагаю) предлагают завтра прооперировать, говорят поставят пластину или спицы, я сомневаюсь, не помешает ли это его костям потом расти?...
Здравствуйте! Сами по себе пластина или спицы не «заблокируют» рост кости навсегда. У щенков зоны роста (эпифизарные пластинки) находятся в концах костей, а не в середине (диафизе). Судя по рентгену, перелом локализован в диафизарной зоне (в средней части) большеберцовой и малоберцовой костей. На снимке отчётливо видна линия перелома - это не непосредственно внутри зоны роста (эпифизарной пластинки), которая у щенка располагается ближе к суставам (коленному сверху и скакательному суставу снизу). Поскольку линия перелома находится в теле кости, а не в хрящевой пластинке на её конце, риск того, что травма сама по себе остановит рост кости, существенно ниже. Главная опасность при переломах у щенков не столько сам факт повреждения зоны роста, сколько неправильное сращение кости. Если отломки будут смещаться, кость может срастись криво, и тогда нагрузка на суставы и зоны роста станет неравномерной, это уже способно привести к деформации лапы. Поэтому стабильная фиксация (пластина или спицы) очень важна: она удерживает кость ровно, пока идёт заживление. Участок перелома на фото это диафиз, но он граничит с метафизом(переходной зоной между телом кости и её концом). Если линия перелома заходит в метафиз, хирург подбирает технику фиксации так, чтобы не повредить хрящевую ткань и не нарушить кровоснабжение зоны роста (например, использует спицы, которые не входят в суставную полость). Остеосинтез даёт стабильную фиксацию: отломки держатся в правильном положении, и кость срастается ровно. Да, это вмешательство, но в данном случае оно минимизирует риски сильнее, чем попытка обойтись без него. Что именно выберут пластину, спицы или комбинацию решает оперирующий хирург. Он смотрит на тип перелома, размер щенка и другие нюансы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом берцовой кости
1 ответВ какой день можно оперировать После травмы и нужна ли вытяжка
Здравствуйте, Владимир! Переломы голени бывают разные. Оперировать их нужно как можно раньше, насколько это возможно - пациент должен быть подготовлен к операции, кожные покровы должны быть готовы к операции (минимум отека, все кожные повреждения должны зажить), в операционной все должно быть готово к операции. До остеосинтеза голени действительно накладывают скелетное вытяжение, либо аппарат наружной фиксации - это способ временно зафиксировать перелом так, чтобы кожные покровы зажили.
У ребенка перелом большой берцовой кости , нога находиться в гипсе в лангетке . Прошла всего неделя с перелома , а на пятке образовалась пролежень . Подскажите как и чем обрабатывать ?
Здравствуйте. Появление пролежня на пятке при иммобилизации гипсом — частое осложнение из-за постоянного давления и нарушения кровообращения в этой зоне. Обычно такие изменения начинаются с покраснения, затем кожа может мацерироваться (размягчаться), появляться волдырь или поверхностная язвочка. Для обработки наиболее эффективны антисептические растворы без спирта, например водный раствор хлоргексидина или мирамистина, которыми промакивают поверхность 2–3 раза в день. После этого обычно рекомендуют наносить ранозаживляющие средства: мази с пантенолом, солкосерилом, левомеколем или аргосульфаном. Если поверхность сухая и кожа не мацерирована, могут использовать аэрозольные формы (Олазоль, Пантенол-спрей). При наличии влажного отделяемого более уместны мази на водной основе (Левомеколь, Метилурациловая). Важно следить, чтобы гипс или лангета не давили на пятку. Обычно между гипсом и кожей вставляют мягкую прокладку из ваты или марли, пятка должна быть слегка «на весу», не упираться в кровать. Если гипс сильно сдавливает или пролежень углубляется, требуется срочный осмотр травматолога для коррекции лангетки. При появлении гноя, неприятного запаха, резкой боли, отека или повышении температуры обязательно обращаются к врачу, так как возможно развитие инфекции и потребуется обработка раны в перевязочной.
Прошло 2 месяца после остеосинтеза пластинами, был перелом нижней трети берцовой кости и наружней лодыжки, по результатам рентгена - пластины стоят на месте, места переломов почти не видны
Здравствуйте, Кирилл! На представленных рентгенограммах имеется срастающийся перелом остей голени в условиях остеосинтеза пластинами с угловой стабильность. Положение отломков, фиксаторов удовлетворительное. Линия перелома прослеживается нечетко - то есть имеются признаки консолидирующихся переломов. это значит, что можно давать частичную нагрузку на ногу при помощи костылей с постепенным ее увеличением до полной в течение 4-6 недель, далее выполнить рентген-контроль. Поздравляю, все идет по плану. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 11.09.2025 сломал обе берцовые кости в районе стопы, открытый перелом, стопа болталась в сторону. Привезли по скорой в больницу и вправили ногу, просверлили пятку и положили на вытяжку. В тот же день врачи решили убрать вытяжку и поставить АВФ. Потом меня...
Здравствуйте, Дмитрий! Ситуация непростая,, но мне кажется, вариант "оставить как есть в гипсе" - не очень хорош. Сломанную пластину в таких случаях принято убирать перелом зафиксировать перелом заново - пластиной (или даже пластинами),. возможно сделать костную пластику в зоне перелома (этот вопрос можно обсудить по результатам КТ). Другой вариант того, как можно зафиксировать перелом - это аппарат Илизарова (мы помним, что у Вас был открытый перелом и, возможно все эти покраснения, которые Вы описываете могут быть с ней связаны. Я думаю, есть смысл проконсультироваться в НИИ СМП им Джанелидзе, возможно, в НИИТО им Вредена для решения вопроса об операции. Удачи!
Длина носовой кости
21 ответЗдравствуйте, вчера была на узи (по своему желанию, 2 скрининг через 5 дней), срок - 19 недель и 6 дней, написали что длина носовой кости - 4,9. В заключении написали гипоплазия костной части спинки носа, остальные показатели в норме. На первом скрининге все было хорошо,...
Надеюсь, что смогла помочь 🙏 здоровья вам
Покраснение пальцев ноги
1 ответПосле операции оскольчато перелома берцовой кости в положении сидя и стоя появляется покраснене пальцев ног.Месяц пил антикоогулянты по рецепту.Изменений не произошло.с чем это может быть связано?объясните пожалуйста.
Здравствуйте. Это связано с нарушением кровообращения конечности ниже области операции. Приток крови хороший , а отток ее страдает. Нужно тренировать ногу . Лежа в постели положите ногу пяткой на спинку(каретку) кровати и держите 3-5 минут, затем опустите ногу до пола, не вставая с кровати . и опять держите 3-5 минут. Так делать 5-7 раз , 2-3 раза в день. Приток, отток крови к периферии конечности формирует коллатерали ( окольное кровообращение) в области операции и восстанавливает кровообращение. Процесс этот не быстрый , но вы его заметите..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После корригирующей остеотомии большой берцовой кости пластиной с 4-мя винтами появились свищи. Прошло 3 месяца после операции. На приёме сказали всё срослось. Когда можно убирать металл?
Здравствуйте. Наличие свищей и сросшийся перелом костей является прямым показанием к оперативному лечению: иссечение свищей и удаление металлоконструкции.