Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли больше двух недель
3 ответаУже больше двух недель мучаюсь головными болями. Боли «стреляющие», усиливаются когда стою и особенно, когда хожу. Начинаются во второй половине дня, с дискомфорта в основании затылка: чувство скованности и тяжести. К вечеру появляются прострелы в виски, за ушами. Лежа ещё...
Здравствуйте. МР признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, с формированием протрузии, с нарушением статики шейного отдела. При шейном остеохондрозе/протрузиях возможны цервикогенные головные боли: скованность, тянущие ощущения в затылке с иррадиацией в виски, за уши, усиление при вертикальном положении и при ходьбе. Рекомендовал бы комбинированное лечение (не только обезболивание): ортопед/невролог + физиотерапия/реабилитация. При кормлении большинство мер и некоторые лекарства можно применять, но лучше под контролем врача. Что важно сделать сейчас: записаться к неврологу или вертебрологу для очной оценки неврологического статуса (речь, сила, чувствительность, рефлексы). При появлении признаков красного флага (усиление боли, слабость в руках/ногах, онемение большой площади, нарушение мочеиспускания/координации) срочно в неотложку. Сдать анализы (ферритин, B12, фолаты, витамин Д, общий анализ крови), они важны для исключения других причин головной боли и для общего восстановления. Немедикаментозные методы (первичная терапия, безопасные при ГВ): индивидуальная программа лечебной физкультуры у физиотерапевта/реабилитолога (не делать упражнения по интернету без контроля при сильной боли). Постуральная коррекция: рабочая и поза при кормлении, ортопедическая подушка, избегать длительного наклона головы (кормление стационарно с опорой). Тепловые процедуры, электростимуляция, УВТ/миофасциальный релиз по назначению физиотерапевта. Избегайте резких рывков головы, тяжелых силовых тренировок до стабилизации состояния. Важно: не прекращайте ГВ из‑за боли без одобрения очного врача большинство обезболивающих допустимы кратковременно, тогда как прекращение кормления радикальная мера. Препараты при ГВ что обычно считается относительно безопасным: Парацетамол (ацетаминофен) первый препарат выбора при боли, совместим с грудным вскармливанием. Ибупрофен (Нурофен) короткими курсами и по показанию обычно считается совместимым с ГВ (малый выведение в грудное молоко). Напроксен/длительные НПВС обсуждайте с очным врачом, некоторые источники рекомендуют избегать длительного приема при ГВ. Миорелаксанты (например, баклофен, тизанидин) имеют экстракцию в молоко и требуют взвешивания пользы/риска, назначать должен врач, обычно избегают при ГВ если можно заменить НМТ/физиотерапией. Трициклические антидепрессанты или антиконвульсанты (при хронической боли) решения индивидуальны; назначаются неврологом/психотерапевтом с учетом лактации. Топические средства (гели/мази/пластыри с НПВС) могут быть альтернативой для локальной боли обсудите с врачом. ЛФК можно ли делать при боли? Да, но грамотно: ЛФК полезна и показана, но начинайте под контролем физиотерапевта. При выраженном болевом приступе сначала мягкие мобилизации и релаксация; активные упражнения вызывать усиление боли не должны. Не выполняйте интенсивную силовую нагрузку (особенно резкие рывки, подтягивания, тренировку шеи) пока боли не контролируются и пока не согласовано с травматологом/реабилитологом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Спазм мышц шеи и головы, сильный страх
18 ответовЗдравствуйте, изначально (17 января 2025) обратилась к врачу с ощущением онемения в голове, рук и ног и сильными головокружениями. Работа сидячая, и на работе становилось хуже. Дома, при положении лежа - лучше. Тогда сказали, что просто тревожность и выписали Афобазол. 28...
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Боли в поясничном отделе спины
7 ответовЗдравствуйте. Появились не проходящие тянущие, нудящие боли в области поясницы. Ранее появляющиеся боли проходили при разгрузке, просто ограничивались поднятие тяжестей. Сейчас боли не проходят при отдыхе, постоянно ноющая боль как при большом синяке. Вчера была у терапевта,...
Здравствуйте Описанная картина на МРТ чаще всего соответствует проявлениям дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела - возрастному или перегрузочному изнашиванию дисков и суставов позвоночника. При этом возможно раздражение нервных корешков, что вызывает ноющую, постоянную боль даже в покое Для таких состояний обычно рекомендуют консервативное лечение. Противовоспалительная терапия с использованием нестероидных препаратов (мелоксикам, эторикоксиб) считается обоснованной, однако сочетание двух разных средств подряд часто не требуется: предпочтительно выбрать одно и применять ограниченный курс под прикрытием омепразола для защиты желудка. Компрессы с димексидом и местные гели с диклофенаком могут уменьшать локальное воспаление. Миорелаксанты (например, тизанидин) помогают снять мышечное напряжение, а витамины группы B (нейробион, мильгамма) улучшить питание нервных волокон Физические нагрузки обычно не противопоказаны, но важно скорректировать их: исключаются упражнения с осевой нагрузкой (приседания со штангой, становая тяга, прыжки), предпочтительны плавание, растяжка, укрепление глубоких мышц спины и пресса, пилатес или йога под контролем инструктора ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине и коленях
12 ответовЗдравствуйте! Две недели назад начало болеть правое колено. Не опухшее ни красное. Болело только при подъёме на лестнице. Ещё через неделю жутко заболела спина, прострелами. Не могла разогнуться. Далее начало грызть между лопатками, отсыхать левая рука, ночью просыпалась от...
Добрый вечер. Я правильно поняла, данным вопросом решаем проблему коленного сустава?
Боли в плечах,предплечьях, бедрах.
7 ответовЖенщина 66 лет. С утра боль и скованность в плечах, шее и в предплечье рук..Слабость.Боль в области бедер и коленей, плохо сгибаются,.трудно вставать с кровати ,низкого стула, выходить из машины или подниматься по лестнице. Трудно одеться , не поднимаются руки , не одеть...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что описанный подход лечения с одними успокоительными и аппликатором здесь неверный. Перечисленные симптомы важные и они чаще всего являются признаками ревматической полимиалгии- воспалительного заболевания, которое не лечится антидепрессантами. Наличие повышенного СРБ (25) подтверждает воспаление, а нормальные ревматоидный фактор и анализы щитовидной железы другие частые причины исключают. В доказательной медицине в такой ситуации, срочное направление к ревматологу обязательно!, т.к это состояние хорошо лечится гормональными препаратами, но без лечения быстро приводит к обездвиженности. Рекомендовано не ждать эффекта от текущего лечения и настоять на консультации ревматолога для очного осмотра и постановки точного диагноза, ищите доказательного ревматолога в клиниках доказательной медицины. Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный ревматолог и нужный вам город(соседний город)" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и поможет вам решить эту проблему. Здоровья!
Болит шея при ГВ
6 ответовДобрый день! Кормлю ребёнка грудью. Недели две назад начала периодически болеть шея (больше как будто у основания черепа), после самомассажа становилось лучше. Примерно 10 дней назад боль стала как бы распространяться, заболели лимфоузлы на шее. Дней 5 назад периодически боль...
Здравствуйте, по возможности, сделайте МРТ шейного отдела позвоночника, сдайте общий анализ крови, ведите дневник АД. Лекарств практически никаких нельзя, можно периодически принимать парацетамол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущая боль в руке и шее
1 ответЗдравствуйте. Год назад начались боли в руке и шее. Был у нескольких неврологов. Все они дали упражнения на шейный и плечевой отделы. Их я выполняю ежедневно (+гимнастику общую), но позитивный эффект не очень высокий. Также использую аппликатор Кузнецова, ортопедические...
Вам нужен тот, кто умеет хорошо вправлять позвоночник. Одно время очень безпокоила эта проблема. Но я научила мужа и он стал мне вправлять. теперь эта проблема полностью ушла. если и появляется, то быстро все решается. Как мне сказала невропатолог, остеоходроз лечится только мануальным терапевтом.
Здравствуйте, очень долго длится обострение остеохондроза уже почти больше одного месяца, может отпускать на пару дней, но потом опять по новой. Делала уколы комбилипен 10 дней и пью терафлекс адванс почти месяц, изначально пила по 2 таблетки 3 раза в день, но посадила...
Здравствуйте! Остеохондроз это рентгенологические изменения, не диагноз, остеохондроз есть абсолютно у всех людей, он не проявляется жалобами, тк является закономерным процессом. Чаще всего болевой синдром обусловлен мышцами. Хондропротекторы и витамины обладают низкой доказательной эффективностью в лечении болевых синдромов, поэтому эффекта от терапии вы не видите. Вам назначали нпвс или миорелаксанты? С чем связана работа? Какой был провоцирующий фактор перед появлением жалоб(стресс, нервное перенапряжение, переутомление, физ.нагрузки)?
Остеохондроз, головокружения, паника
10 ответовЗдравствуйте! Год назад у меня начались сильные головокружения, скованность в шее и ощущение напряжения от затылка к шее. Сделала рентген, написали хронический остеохондроз. Сходила к неврологу, выписали Бетагистин 24мг, Мидокалм мин. дозировку, уколы витамина В, аппликатор...
Здравствуйте! Тревожное расстройство провоцирует развитие ПППГ(психогенное головокружение). Альтернативной медикаментозному лечению является психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснично-крестцовом отделе
6 ответовДобрый день. После появления ребёнка в течении трех лет периодически возникают болевые симптомы в пояснице,но удавалось снимать воспаление уколами диклофенака, витаминами группы В, ксефокамом, и подобными средствами,а так же ношением бандажа если необходимо было носить...
Здравствуйте! Ведущей проблемой является не грыжа диска, а объемное образование в грудном отделе позвоночника. Это интрадуральная киста размером 37 миллиметров, которая сдавливает и смещает спинной мозг. Именно этим объясняется неэффективность обезболивающих уколов, физиотерапии и невозможность находиться в положении лежа, поскольку изменение положения тела влияет на давление спинномозговой жидкости и степень компрессии. Грыжа диска в поясничном отделе и дегенеративные изменения имеют место, но они не являются причиной постоянной боли, не купирующейся стандартными противовоспалительными средствами. В данной ситуации дальнейшее лечение курсами уколов и физиопроцедур без устранения компрессии спинного мозга нецелесообразно и может быть небезопасно. Необходима очная консультация нейрохирурга с предоставлением полного диска МРТ. Вопрос о необходимости операции решается не для облегчения боли, а для декомпрессии спинного мозга, учитывая его смещение и наличие стойкого болевого синдрома, не поддающегося консервативной терапии. Вы можете обратиться к нашим специалистам онлайн или очно к специалистам города.