Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, Екатерина! Я работаю в технике КПТ (когнитивно поведенческая терапия ). Меня зовут Евгения Васильевна Гончарова, стаж 11 лет, клинический психолог, семейный психотерапевт, кандидат наук.
Буду рада помочь вам, в решении ваших проблем
Здравствуйте. У меня рецидив тревожно-депрессивного расстройства с бессонницей. Сейчас с миртазапина перешла на золофт, так как миртазапин не подходил. Пью золофт, сначала пила 1/2 таблетки 10 дней, сейчас пью целую 50 мг уже около недели и для сна пью тералиджен на ночь 1...
Здравствуйте, да, в таких случаях возможен прием тералиджена в дозировке 10 мг , это две таблетки на ночь. Если вас беспокоит тревожность в течение дня, то в таких случаях рекомендуют длительно принимать стрезам в дневное время суток , допустим по 2 капсулы утро и 2 капсулы обед до 3 недель, а тералиджен , допустим, принимать только на ночь. Сейчас усиление тревоги и в целом ухудшение состояния вызвано адаптацией к антидепрессанту, не переживайте , через 2-3 недели состояние должно стать лучше.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Здесь я уже обсуждала свою проблему. Были сомнения по поводу поставленного диагноза.
Сейчас думаю, что всё-таки у меня действительно тревожно-астенический синдром или диагноз, связанный с неврозом.
Сейчас принимаю фенибут 3 раза в день, но...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток.Имеется тревожно-депрессивное расстройство уже 6-й год.Мучает дереализация,как самая главная проблема,не проходит ни на минуту.Начал принимать АД,транквилизатор,нормотимик,вот ещё добавили нейролептик,принимаю уже почти как 4 месяца,результата нет,ни в...
Здравствуйте.
4 месяца без динамики при ТДР повод пересмотреть тактику. Текущие дозы: Рексетин 20 мг средняя терапевтическая, но при резистентной дереализации часто требуются 30–40 мг.
Депакин 1000 мг -рабочая доза, но его усиление вместо АД может гасить тревогу, не влияя на депрессию и дереализацию. Кветиапин 1/3 таб (80–100 мг) -седативная, а не антидепрессивная доза; для потенцирования АД нужно 150–300 мг.
Опасения врача по мании обоснованы, но 4 месяца стагнации тоже недопустимы.
Обсудите: титрацию Рексетина до 30–40 мг под прикрытием нормотимика ИЛИ смену АД (например, на венлафаксин/дулоксетин).
Добавьте психотерапию (КПТ/ACT) - Когнитивно-поведенческая терапия- золотой стандарт при тревожно-депрессивных расстройствах и
Терапия принятия и ответственности - при дереализации она критически важна, фармакотерапия без неё часто недостаточна.
Исключите соматические причины (ТТГ, B12, витамин D, Ферритин, магний, цинк, медь, Сахар - важно контролировать при резистентных состояниях).
Не меняйте схему самостоятельно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться.
Обратилась к неврологу с запросом - чрезмерная раздражительность, нервозность, агрессия, плаксивость, малейший негатив - выход из себя, невыносимый по эмоциям пмс. На основании пройденного мной теста врач...
Схему не могу назначать в таком формате консультации, обычно флуоксетин увеличиваем по 20 мг в 2-3 недели, подбирая индивидуально; атаракса дозу подбираем с половинки 2-3 раза в день, если не хватает эффекта, то повышаем, если сонливость дает, то либо только вечером, либо менять на другой, стрезам, буспирон допустим.
Здраствуйте. Психиатр сказала что у меня нет шизофрении И поставила диагноз бредовое растройство и шизопатическое растройство Пью 1 мг респеридона на ночь.Днем чувствую из за этого апатию и слабость.Скажите можно ли прожить без нейролептиков при таких растройствах.Или какие...
Здравствуйте, Альберт.
Наличие бредовой симптоматики предполагает прием нейролептика, чтобы как раз от этого избавиться.
Если от лечения становится хуже, то сообщите об этом лечащему врачу, чтобы произвести коррекцию схемы лечения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 16 марта сходила к неврологу, поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Прописали ципралекс 10 мг + Стрезам на 3 недели по 1 т 3 раза в день. Заход был очень сложный, меня мотало из стороны в сторону, постоянная жуткая тревожность участились ПА,...
Здравствуйте! Вам нужно обратиться очно к психиатру, чтобы исключить БАР . При нем бывают периоды магнии, гипомании и антидепрессанты могут усиливать симптомы. Лечении несколько отличается.
Здравствуйте, уважаемые доктора подскажите пожалуйста , как верно поступить или возможно выскажите свое мнение по моей ситуации и состоянию. Изначально я обратился к терапевту по поводу синдрома раздраженного кишечника, меня направили к гастроэнтерологу и пролечили , затем...
Если на момент водительской комиссии состояние будет стабильным, то проблем не должно быть. С работой ограничения в структурах МВД, не допустят к гос тайне. Если вы не будете озвучивать диагноз, то во время прохождения службы риск развития рецидива очень высокий
Здравствуйте. За последний год переболел 3 раза подряд ОРВИ в течении месяца-полуторых и получил подобие срыва. Сначала думал что это астения или синдром хронической усталости, но со временем начал понимать что у меня тревожно-депрессивное расстройство. Депрессии как таковой...
Кирилл, здравствуйте! Если у Вас есть депрессивный компонент, то, возможно, нужно добавить антидепрессант к схеме лечения. Атаракс пропейте курсом в течение 1 месяца, принимайте его 2 раза в сутки. И хорошо бы действительно полключить психотерапию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня тревожное расстройство с паническими атакам. Знаю о том, что нужно пить АД и КПТ, сейчас занимаюсь только КПТ.
В данный момент еду в поезде, ехать ещё порядка 20 часов. Чувствую себя не очень, очень тревожно и на грани неприятных физических симптомов ПА....
Здравствуйте, по моему мнению из предложенных препаратов самый оптимальный - атаракс , эффект у него быстрый, примерно через 20-30 минут от приема, действие около 2-4 часов, обычно для разового приема используем одну таблетку, при необходимости можно повторно принять, ориентируемся на инструкцию .