Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Туберкулез или нет
1 ответЗдравствуйте! Какая вероятность что по описанию это туберкулез? Или мне не стоит волноваться? КТ: в S1/2 левого легкого определяются локальные узелки уплотнения легочной ткани, максимально до 6мм в диаметре, с наличием линейных фиброзных изменений. По остальным полям в...
Здравствуйте. По описанию поствоспалительные изменения, вряд-ли туберкулезного характера. Но необходим рентген или (лучше) КТ контроль на том же аппарате, чтобы не было погрешностей, для сравнения. Если картина легких будет стабильной, в дальнейшем ежегодный рентген, ФГ или КТ. Узелки могут быть в результате перенесенной пневмонии, саркоидоза, туберкулёза. Поэтому желательна консультация пульмонолога.
Анализ на туберкулез
13 ответовЗдравствуйте. В детском саду выявили туберкулез. Всех детей с начала февраля проверяли, манту, затем диаскинтест. У меня дети-двойняшки, 5 лет. Так получилось, что на время проведения манту дети заболели, была температура высокая без симптомов (1-5 февраля), мы отсидели на...
Здравствуйте, Юлия. В случае контакта с человеком болеющим туберкулёзом назначаются: флюорография органов грудной клетки в двух проекциях (прямая и правая боковая), а также диаскин - тест. В описанной Вами ситуации, диаскин проводить пока не стоит, и вообще с учетом имеющегося аллергоанамнеза, вероятность сомнительного результата высока. ТиспотТБ как и диаскин тесть - это иммунологические пробы, они напрямую зависят от напряженности иммунной системы. Если тест по крови проводить сейчас, скорей всего будет риск ложноположительного результата. ТиспотТБ, как и диаскин-тест лучше проводить на фоне относительно здорового организма. Скажите, пожалуйста, флюорографию проходили уже ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез
1 ответДобрый день, прошу совета. У подруги открытая форма туберкулеза, ее положили в больницу и почти 2 месяца лечения не дали результат, далее ее перевели в другую больницу нашего города обосновав это тем что нет нужных препаратов ...а там якобы есть ( ужасные условия и контингент...
Здравствуйте. Туберкулез чего у подруги? Легких? Какого именно легкого? Какие симптомы у нее?
Рмж второй стадии тройной негативный
5 ответовРмж второй стадии тройной негативный. перед операцией было 8 химиотерапий. После операции прописали капецитабин. Этот препарат плохо переносится. Появился конъюнктивит, лечение дается очень тяжело, цистит, герпес, общее недомогание. В больнице говорят можете отказаться от...
Здравствуйте. Прием капецитабина в аналогичных ситуациях снижает риск рецидива примерно на 30–40 %. Если просто отказаться от таблеток, риск рецидива объективно возрастает. При токсичности ,вызванной капецитабином ,сначала делают перерыв в приеме, пока симптомы не стихнут до минимума. Затем возобновляют лечение в сниженной дозе. Сначала уменьшают дозу на 25%,потом при необходимости,на 50% . Переносить курс лечения в сниженной дозе значительно легче. Отменяют капецитабин совсем ,когда в сниженной дозе сохраняются выраженные проявления токсичности. Это ответственность лечащего врача. И коррекцию симптомов тоже осуществляет лечащий врач . При необходимости,он направляет к другим узкопрофильным специалистам.
На какой стадии халящион?
2 ответаСыну 1,8. Около 2ух месяцев назад был крошечный только мне заметный «шарик», который то появлялся, то исчезал. Когда через неделю появилось небольшое покраснение и припухлость. Врач назначил курс 2 недели гидрокортизоном и грели 1 раз в день яйцом. Все стояло на мечете. Ни...
Здравствуйте) по описанию процесс у вас идет, то что он набухает - это наоборот хорошо. Мы ждем того чтобы халязион прорвался, у всех по-разному бывает у кого-то быстрее, у кого-то медленнее. Он у вас ещё не прорвался полностью, ждем когда он созреет внутри, слизистая будет все тоньше, потом появится обширный гнойный фокус и потом он только прорвется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Точно ли у супруга туберкулез?
9 ответовУ мужа 6 дней держалась температура. Пошел к терапевту сделали рентген, выгнали и сказали что туберкулез… Как сказал терапевт общался с какими то зеками, такого не было. В туберкулезном взяли макроту отрицат, туберкулезная проба отрицательная.
Здравствуйте! По снимку имеется обширная диссеминация. Туберкулёз, по большей части, рентгенологический диагноз. Мокрота при диссеминированной процессе, чаще всего, отрицательная, так как не задеты бронхи. Диаскин тест отрицательный,такое может быть: 1. Когда ослаблена иммунная система.Туберкулез есть в организме, а реакции иммунной системы нет. 2. Если ещё не успел сформироваться иммунитет, на это нужно 3 месяца от момента заражения и более. Поэтому бывает такое, что при очень "свежем" туберкулезе Диаскинтест отрицательный. Врач, конечно, повел себя некорректно, так как туберкулёзом болеют не только заключённые. Им можно заразиться в автобусе, магазине. На данный момент больше данных за туберкулёз, рекомендуется начать лечение с оценкой динамики. Данная форма хорошо поддается лечению и после, часто, нн остается следов или малые остаточные следы. Вам, как контактной, рекомендуется пройти рентгенографию огк сейчас и через 6 месяцев. Если есть дети- Диаскин тест сейчас и через 6 месяцев.
Ковид, пневмония или туберкулез
21 ответЗдравствуйте, расшифруйте результаты кт. Пцр положительный, ковид. У меня кашель сухой. 1-2р. в день бывает с мокрота с кровью. Муж напугал меня, говорит туберкулез. Боюсь безумно. Кашель сухой, сильно надрываюсь, чтобы откашлять. Бывает ли кашель с кровью при пневмонии...
Здравствуйте. Такое часто бывает при Ковид-пневмониях. Пропейте Ренгалин или Левопронт в сиропе до 10 дней, Аскорутин в таблетках до 10 дней.
Добрый день. Подскажите пожалуйста можно ли по бронхоскопии определить туберкулез? Ранее часто болела бронхитом, задыхалась сильно, хотели даже поставить бронхиальную астму, но так дело не дошло. Сейчас моя болезнь началась с резкой температуры 38,5 -39,5легко сбивалась...
Здравствуйте, Ксения. Туберкулёз по бронхоскопии выявить можно, если будет обнаружена сама туберкулезная палочка (методом микроскопии) или она высеилась в посеве на жидкие (через 10-14 дней) или твердые (через 2-3 месяца) питательные среды. Если данные лаборатории противоречат друг другу, то могли обнаружить ДНК микобактерий методом ПЦР, а это не всегда доказывает наличие туберкулёза. Поэтому необходимо дообследование и рентген или КТ лёгких в динамике. После антибиотиков состояние могло улучшиться, т.к. рассосалось воспаление, окружавшее туберкулёзные очаги, если туберкулёз действительно есть. Если же его нет, значит, у Вас пневмония и хорошая положительная динамика. Но дообследование, контроль обследования необходим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
заключение: очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.данных за развитие твс в рамках данного обследования не выявлено. единичный лимфоузел средостения с включением кальцинозной плотности. Вот заключение врачи по нему говорят что у ребенка туберкулез , возможно ли это?
Здравствуйте. Напишите пожалуйста все пробы Манту с рождения и ДТ.